脑血管意外病人危险因素追踪调查
作者：黄浦昌
单位：江苏连云港市卫生防疫站(222003)
关键词：脑血管意外；危险因素
中国慢性病预防与控制990626 中图分类号 R743.02 文献标识码 B
为了研究脑血管意外与危险因素及预后的关系，对连云港市三所市级医院一年内因脑血管意外住院的所有病人进行追踪调查。
1 研究材料与方法
1.1 研究时间及地点 1997年3月12日到1998年3月12日在连云港市中医院、1院、2院因脑血管意外住院的所有病人。调查表依据中国内科学大全脑血管意外章节和台湾神经学会脑中风小组设计的B表编制〔1〕。基本资料包括性别、年龄、发病时间、脑血管意外的基本分类、危险因素及预后等。通过询问病史或查阅病历不能获得正确诊断的为该调查项目的无效资料，予以剔除。
, 百拇医药
1.2 按医院病历将脑血管意外分类 分脑梗塞(CI)、脑出血(CH)、蛛网膜下腔出血(SHA)、其它、未分类共五类。
2 结果与讨论
2.1 脑血管意外分布情况 435例脑血管意外中，脑梗塞288例(66.2%)，脑出血(含蛛网膜下腔出血3例)108例(24.8%)，脑梗塞与脑出血比例为2.67∶1，未分类(含其它2例)39例(8.9%)。
2.2 性别与年龄 435例平均年龄(63.6±9.9)岁，其中男性292例(67.1%)，平均年龄(62.2±10.4岁)；女性143例(32.9%)，平均年龄(65.3±9.7)岁；男女之比为2.04∶1。平均年龄女性比男性稍大，有显著性差异(P<0.05)。
2.3 既往病史 有既往高血压病史的261例；有既往糖尿病史的125例；有既往心脏病史者81例，分别占有效资料的百分比为71.3%，32.3%，25.2%，规则治疗分别占8.9%、21.6%、13.6%。
, 百拇医药
2.4 家族史 有脑中风、高血压、糖尿病家族史分别占9.6%，34.4%，7.7%。
2.5 危险因素 435例脑血管意外中，患有高血压占69.6%，其中脑梗塞和脑出血有高血压的占67.2%和84.3%，有非常显著性差异(P<0.01)；糖尿病占27.5%，其中脑梗塞和脑出血的有糖尿病的占32.1%和18.8%，有非常显著性差异(P<0.01)；高血脂占23%，心脏病占41%。
2.6 季节分布 以春、夏两季发病率为高，春季占33.1%，夏季占27%，秋季占16.4%，冬季占23.5%，经检验无显著性差异。
2.7 脑血管意外的预后 第一次有253例发作中风，第二次发作中风的143例，出院时日常生活状况分别是，一级为22.2%、14%，二级为38.0%、34.3%，三级为22.1%、21.0%，四级为4.4%、16.1%，死亡为7.9%、11.2%，有非常显著性差异(P<0.01)。
, 百拇医药
2.8 危险因素控制与复发的关系 规则治疗、未控制和不规则控制的复发率为20.3%、40.5%、37.8%，有显著性差异(P<0.05)。
3 小结
脑梗塞与脑出血之比为2.67∶1，比欧美的6∶1、日本的3∶1高，比80年代中期台湾的1.8∶1低〔1，2〕，主要原因是高血压发病率高及防治效果不佳。
脑血管意外病人的危险因素控制不佳，卫生防病部门应将其列入疾病控制计划，加强健康教育。
参考文献
1 李克怡.脑血管疾病病人之长期追踪——脑中风病人之危险因素预后及再发情形之初步研究.公共卫生杂志(台湾),1990,18(2)∶99
2 Hier DB,Foulkes MA,Swiontoniowski M,et al. Stroke recurrence with in 2 year after ischemic infarcyion.Stroke,1991,22∶155
(收稿：1999-06-10 修回：1999-07-28), http://www.100md.com
单位：江苏连云港市卫生防疫站(222003)
关键词：脑血管意外；危险因素
中国慢性病预防与控制990626 中图分类号 R743.02 文献标识码 B
为了研究脑血管意外与危险因素及预后的关系，对连云港市三所市级医院一年内因脑血管意外住院的所有病人进行追踪调查。
1 研究材料与方法
1.1 研究时间及地点 1997年3月12日到1998年3月12日在连云港市中医院、1院、2院因脑血管意外住院的所有病人。调查表依据中国内科学大全脑血管意外章节和台湾神经学会脑中风小组设计的B表编制〔1〕。基本资料包括性别、年龄、发病时间、脑血管意外的基本分类、危险因素及预后等。通过询问病史或查阅病历不能获得正确诊断的为该调查项目的无效资料，予以剔除。
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1.2 按医院病历将脑血管意外分类 分脑梗塞(CI)、脑出血(CH)、蛛网膜下腔出血(SHA)、其它、未分类共五类。
2 结果与讨论
2.1 脑血管意外分布情况 435例脑血管意外中，脑梗塞288例(66.2%)，脑出血(含蛛网膜下腔出血3例)108例(24.8%)，脑梗塞与脑出血比例为2.67∶1，未分类(含其它2例)39例(8.9%)。
2.2 性别与年龄 435例平均年龄(63.6±9.9)岁，其中男性292例(67.1%)，平均年龄(62.2±10.4岁)；女性143例(32.9%)，平均年龄(65.3±9.7)岁；男女之比为2.04∶1。平均年龄女性比男性稍大，有显著性差异(P<0.05)。
2.3 既往病史 有既往高血压病史的261例；有既往糖尿病史的125例；有既往心脏病史者81例，分别占有效资料的百分比为71.3%，32.3%，25.2%，规则治疗分别占8.9%、21.6%、13.6%。
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2.4 家族史 有脑中风、高血压、糖尿病家族史分别占9.6%，34.4%，7.7%。
2.5 危险因素 435例脑血管意外中，患有高血压占69.6%，其中脑梗塞和脑出血有高血压的占67.2%和84.3%，有非常显著性差异(P<0.01)；糖尿病占27.5%，其中脑梗塞和脑出血的有糖尿病的占32.1%和18.8%，有非常显著性差异(P<0.01)；高血脂占23%，心脏病占41%。
2.6 季节分布 以春、夏两季发病率为高，春季占33.1%，夏季占27%，秋季占16.4%，冬季占23.5%，经检验无显著性差异。
2.7 脑血管意外的预后 第一次有253例发作中风，第二次发作中风的143例，出院时日常生活状况分别是，一级为22.2%、14%，二级为38.0%、34.3%，三级为22.1%、21.0%，四级为4.4%、16.1%，死亡为7.9%、11.2%，有非常显著性差异(P<0.01)。
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2.8 危险因素控制与复发的关系 规则治疗、未控制和不规则控制的复发率为20.3%、40.5%、37.8%，有显著性差异(P<0.05)。
3 小结
脑梗塞与脑出血之比为2.67∶1，比欧美的6∶1、日本的3∶1高，比80年代中期台湾的1.8∶1低〔1，2〕，主要原因是高血压发病率高及防治效果不佳。
脑血管意外病人的危险因素控制不佳，卫生防病部门应将其列入疾病控制计划，加强健康教育。
参考文献
1 李克怡.脑血管疾病病人之长期追踪——脑中风病人之危险因素预后及再发情形之初步研究.公共卫生杂志(台湾),1990,18(2)∶99
2 Hier DB,Foulkes MA,Swiontoniowski M,et al. Stroke recurrence with in 2 year after ischemic infarcyion.Stroke,1991,22∶155
(收稿：1999-06-10 修回：1999-07-28), http://www.100md.com