无锡市城郊高血压患病现状及有关因素分析
作者：缪小兰 姚祖述 吴 增 宣凌峰 徐 明
单位：缪小兰 姚祖述 徐 明 无锡市卫生防疫站(214002)；吴 增 宣凌峰 无锡郊区卫生防疫站
关键词：高血压；危险因素；患病率
中国慢性病预防与控制990623 中图分类号 R544.102 文献标识码 B
1998年2～3月，我们对无锡郊区3个乡2万人进行高血压及危险因素抽样调查，结果分析如下。
1 对象和方法
1.1 对象 以居住本地满5年，年龄在35岁及35岁以上的城乡居民作为调查对象，共调查20 164人。
1.2 方法 调查员均经培训考核合格上岗，按统一调查表入户问卷和进行身高、体重、脉搏等项目检查。
, 百拇医药
1.3 诊断标准 临界高血压为收缩压在141～159 mmHg之间和/或舒张压在91～94 mmHg之间。确诊高血压为收缩压≥160 mmHg和/或舒张压≥95 mmHg，对2周内服降压药本次调查血压正常的高血压患者也列入统计。
1.4 数据处理 全部调查表采用WHO推荐的EPI 6.04软件进行数据录入和统计分析。
2 调查结果
2.1 高血压总患病率和年龄、性别患病率 共查出临界高血压4 363名，患病粗率为21.64%，确诊高血压4 506名，患病粗率22.35%，合计患病粗率43.99%。不同年龄组高血压患病率随年龄增长而增长。男性患病率(47.97%)高于女性(41.29%)，差异显著(χ2=1741.8,P<0.01)。各年龄组男性患病率均高于女性，随着年龄的增长男女之间差异缩小(表1)。
, 百拇医药
表1 1998年无锡郊区临界以上高血压年龄、性别患病率(%) 年龄组
(岁)
男 性
女 性
合 计
调查数
病例数
%
调查数
病例数
%
调查数
病例数
, http://www.100md.com
%
35～
2 108
531
25.19
2 832
430
15.19
4 940
961
19.45
45～
2 449
, 百拇医药
1 071
43.73
3 771
1 301
34.50
6 220
2 372
38.14
55～
1 825
1 063
58.25
2 243
, 百拇医药
1 183
52.74
4 068
2 246
55.21
65～
1 181
816
69.09
1 904
1 197
62.87
3 085
, http://www.100md.com
2 013
65.25
75～
567
419
73.90
1 284
858
66.82
1 851
1 277
68.99
合计
, 百拇医药
8 130
3 900
47.97
12 034
4 969
41.29
20 164
8 869
43.98
2.2 不同职业和不同文化程度的患病率 按10岁一组分层，仅45～54岁组的不同职业间差异有显著意义(χ2=36.08，P<0.01)。以干部患病率最高为43.32%，其次饮服行业38.81%。不同文化程度仅35～岁组间患病率差异有显著意义(χ2=11.96，P<0.05)，其中文盲患病率为12.80%，小学18.62%，初中18.32%，高中和中专20.79%，大专以上27.72%，可见随着文化层次的上升患病率相应升高。
, 百拇医药
2.3 体重、吸烟、饮酒与患病率 体质指数超标组(BMI≥24)高血压患病率高于正常组(BMI<24)，有极显著差异(χ2=664.06，P<0.01)。腰臀比值超标组(男性≥0.9，女性≥0.85)明显高于正常组(男性<0.9和女性<0.85)，有极显著差异(χ2=406.6，P<0.01)。经常饮酒组的患病率高于不饮酒组，有极显著差异(χ2=36.06，P<0.01)。经常吸烟组的患病率略高于不吸烟组，但无显著差异(χ2=1.29，P>0.05)。有一级高血压家族史的高血压患病率高于无高血压家族史者，有显著差异(χ2=170.33，P<0.01)。
2.4 知晓和服药控制情况 本次调查结果显示，临界以上高血压患者8 869人中，曾到医院就诊知道自己有高血压者占30.30%，患者中服降压药的占66.90%，其中血压控制在正常范围者占13.2%。
, http://www.100md.com 3 讨论和小结
3.1 本次调查选定无锡市城郊结合部，其经济、人口、文化各方面在无锡地区处于中等水平，其调查结果具有一定的代表性。
3.2 我市35岁以上人群临界和确诊高血压患病粗率为43.99%，高于1991年全国同年龄组高血压患病粗率21.19%〔1〕；与1991年我市区3 000名同年龄组调查资料比较，1998年临界以上高血压标化患病率为16.56%比1991年8.92%上升了85.65%，显示出无锡地区高血压患病率明显上升趋势。
3.3 无锡市城郊35岁以上人群的高血压患病率男性高于女性，男女人群均随年龄的增长而增长，以干部职员、大专以上文化程度、超重、腰臀比值超标、经常饮酒史和有一级高血压家族史等人群为高血压的高危人群和有关因素。调查结果还表明我市的高血压知晓率低，治疗和控制率更低。因此，无锡地区的高血压防治亟待加强，积极开展社区的健康教育等干预活动，控制人群的高血压的发病，以进一步控制脑卒中和冠心病等心脑血管疾病的发生。
参考文献
1 吴锡桂,段秀芳，郝迪生.中国人群高血压患病率及变化趋势.高血压杂志,1995,3(9)增刊∶7
(收稿：1998-12-19 修回：1999-05-08), 百拇医药
单位：缪小兰 姚祖述 徐 明 无锡市卫生防疫站(214002)；吴 增 宣凌峰 无锡郊区卫生防疫站
关键词：高血压；危险因素；患病率
中国慢性病预防与控制990623 中图分类号 R544.102 文献标识码 B
1998年2～3月，我们对无锡郊区3个乡2万人进行高血压及危险因素抽样调查，结果分析如下。
1 对象和方法
1.1 对象 以居住本地满5年，年龄在35岁及35岁以上的城乡居民作为调查对象，共调查20 164人。
1.2 方法 调查员均经培训考核合格上岗，按统一调查表入户问卷和进行身高、体重、脉搏等项目检查。
, 百拇医药
1.3 诊断标准 临界高血压为收缩压在141～159 mmHg之间和/或舒张压在91～94 mmHg之间。确诊高血压为收缩压≥160 mmHg和/或舒张压≥95 mmHg，对2周内服降压药本次调查血压正常的高血压患者也列入统计。
1.4 数据处理 全部调查表采用WHO推荐的EPI 6.04软件进行数据录入和统计分析。
2 调查结果
2.1 高血压总患病率和年龄、性别患病率 共查出临界高血压4 363名，患病粗率为21.64%，确诊高血压4 506名，患病粗率22.35%，合计患病粗率43.99%。不同年龄组高血压患病率随年龄增长而增长。男性患病率(47.97%)高于女性(41.29%)，差异显著(χ2=1741.8,P<0.01)。各年龄组男性患病率均高于女性，随着年龄的增长男女之间差异缩小(表1)。
, 百拇医药
表1 1998年无锡郊区临界以上高血压年龄、性别患病率(%) 年龄组
(岁)
男 性
女 性
合 计
调查数
病例数
%
调查数
病例数
%
调查数
病例数
, http://www.100md.com
%
35～
2 108
531
25.19
2 832
430
15.19
4 940
961
19.45
45～
2 449
, 百拇医药
1 071
43.73
3 771
1 301
34.50
6 220
2 372
38.14
55～
1 825
1 063
58.25
2 243
, 百拇医药
1 183
52.74
4 068
2 246
55.21
65～
1 181
816
69.09
1 904
1 197
62.87
3 085
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2 013
65.25
75～
567
419
73.90
1 284
858
66.82
1 851
1 277
68.99
合计
, 百拇医药
8 130
3 900
47.97
12 034
4 969
41.29
20 164
8 869
43.98
2.2 不同职业和不同文化程度的患病率 按10岁一组分层，仅45～54岁组的不同职业间差异有显著意义(χ2=36.08，P<0.01)。以干部患病率最高为43.32%，其次饮服行业38.81%。不同文化程度仅35～岁组间患病率差异有显著意义(χ2=11.96，P<0.05)，其中文盲患病率为12.80%，小学18.62%，初中18.32%，高中和中专20.79%，大专以上27.72%，可见随着文化层次的上升患病率相应升高。
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2.3 体重、吸烟、饮酒与患病率 体质指数超标组(BMI≥24)高血压患病率高于正常组(BMI<24)，有极显著差异(χ2=664.06，P<0.01)。腰臀比值超标组(男性≥0.9，女性≥0.85)明显高于正常组(男性<0.9和女性<0.85)，有极显著差异(χ2=406.6，P<0.01)。经常饮酒组的患病率高于不饮酒组，有极显著差异(χ2=36.06，P<0.01)。经常吸烟组的患病率略高于不吸烟组，但无显著差异(χ2=1.29，P>0.05)。有一级高血压家族史的高血压患病率高于无高血压家族史者，有显著差异(χ2=170.33，P<0.01)。
2.4 知晓和服药控制情况 本次调查结果显示，临界以上高血压患者8 869人中，曾到医院就诊知道自己有高血压者占30.30%，患者中服降压药的占66.90%，其中血压控制在正常范围者占13.2%。
, http://www.100md.com 3 讨论和小结
3.1 本次调查选定无锡市城郊结合部，其经济、人口、文化各方面在无锡地区处于中等水平，其调查结果具有一定的代表性。
3.2 我市35岁以上人群临界和确诊高血压患病粗率为43.99%，高于1991年全国同年龄组高血压患病粗率21.19%〔1〕；与1991年我市区3 000名同年龄组调查资料比较，1998年临界以上高血压标化患病率为16.56%比1991年8.92%上升了85.65%，显示出无锡地区高血压患病率明显上升趋势。
3.3 无锡市城郊35岁以上人群的高血压患病率男性高于女性，男女人群均随年龄的增长而增长，以干部职员、大专以上文化程度、超重、腰臀比值超标、经常饮酒史和有一级高血压家族史等人群为高血压的高危人群和有关因素。调查结果还表明我市的高血压知晓率低，治疗和控制率更低。因此，无锡地区的高血压防治亟待加强，积极开展社区的健康教育等干预活动，控制人群的高血压的发病，以进一步控制脑卒中和冠心病等心脑血管疾病的发生。
参考文献
1 吴锡桂,段秀芳，郝迪生.中国人群高血压患病率及变化趋势.高血压杂志,1995,3(9)增刊∶7
(收稿：1998-12-19 修回：1999-05-08), 百拇医药