235例HBsAg携带者治疗后HBVM变化观察
作者：孙耀仁
单位：广西百色地区卫生防疫站(百色533000)
关键词：
广西预防医学990629
在目前不易使HBsAg阴转的情况下，使e抗原转阴并实现e抗体阳转不失为具有预防意义的策略。我站1991年2月至1993年3月采用卡介苗素、香菇多糖、病毒唑和潘生丁治疗HBsAg携带者(他们的HBsAg、e抗原和核心抗体均阳性，简称“大三阳”)235例，取得了较好疗效，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 病例选择 按1995年全国《病毒性肝炎防治方案》病原学诊断依据，将1991～1993年开展大面积乙肝疫苗接种前经HBV两对半筛选出无任何临床症状或体征、肝功能正常的HBsAg慢性携带者(大三阳)随机分为治疗组和对照组。治疗组235例(男134，女101)，年龄8～56岁,平均31.5岁。对照组182例，其性别、年龄构成与治疗组基本相似。
1.2 治疗方法 所有对象于治疗前后检测HBV两对半(检测试剂由上海荣盛生物技术有限公司生产。批号910301、920201、930301，检测对象均同一批号，分批检测)。对治疗后e抗原阴转、e抗体阳转者半年后复检1次，以观察有无反跳。两组综合治疗相同，用灭澳宁、肝必复等药物。治疗组在综合治疗的基础上加用卡介苗素1mg肌注，病毒唑100mg肌注，潘生丁50mg(3次/天)，香菇多糖50mg(3次/天)。上述4药隔天用药一次，疗程3个月(儿童用药按Kg体重计算)。
2 结果
治疗组治疗后HBsAg阴转率1.27%(3/235)，抗-HBs阳转率0.42%(1/235)，e抗原阴转率57.30%(135/235),e抗体阳转率48.20%(113/235),抗-HBc阴转率为0%(0/235)。与对照组的HBsAg阴转率(0/182)，抗-HBs阳转率(0/182),e抗原阴转率(2.7%,5/182)，抗-HBe阳转率(0/182)，抗-HBc阴转率(0/182)相比较，可见e抗原阴转率和e抗体阳转率有非常显著性差异(P<0.01),而其它指标差别不大。 e抗原阴转和e抗体阳转者半年后复查，治疗组e抗原仍阴转135例、e抗体仍阳转113例，无一例反跳。而对照组e抗原转阴5例全部复阳。
3 讨论
目前对HBsAg携带者尚无特效药物治疗， 但选用有希望的抗病毒药并合理采用免疫调节剂进行计划治疗，仍有实用价值。本文采用病毒唑、潘生丁两种广谱抗病毒药联用，能在一定程度上抑制病毒的复制、降低或消除传染性,而卡介苗素、香菇多糖联用又能协调和增强细胞免疫功能，这样就达到抗病毒和调节机体免疫的目的。
观察结果表明，以上4药联用的抗免疗法，使e抗原阴转率达到57.40%，e抗体阳转率达到48.20%，且半年后复查无一例出现反跳，说明近期疗效是确切的，但对其远期疗效仍需进一步观察。
1999-04-02收稿。1999-06-02修回。, 百拇医药
单位：广西百色地区卫生防疫站(百色533000)
关键词：
广西预防医学990629
在目前不易使HBsAg阴转的情况下，使e抗原转阴并实现e抗体阳转不失为具有预防意义的策略。我站1991年2月至1993年3月采用卡介苗素、香菇多糖、病毒唑和潘生丁治疗HBsAg携带者(他们的HBsAg、e抗原和核心抗体均阳性，简称“大三阳”)235例，取得了较好疗效，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 病例选择 按1995年全国《病毒性肝炎防治方案》病原学诊断依据，将1991～1993年开展大面积乙肝疫苗接种前经HBV两对半筛选出无任何临床症状或体征、肝功能正常的HBsAg慢性携带者(大三阳)随机分为治疗组和对照组。治疗组235例(男134，女101)，年龄8～56岁,平均31.5岁。对照组182例，其性别、年龄构成与治疗组基本相似。
1.2 治疗方法 所有对象于治疗前后检测HBV两对半(检测试剂由上海荣盛生物技术有限公司生产。批号910301、920201、930301，检测对象均同一批号，分批检测)。对治疗后e抗原阴转、e抗体阳转者半年后复检1次，以观察有无反跳。两组综合治疗相同，用灭澳宁、肝必复等药物。治疗组在综合治疗的基础上加用卡介苗素1mg肌注，病毒唑100mg肌注，潘生丁50mg(3次/天)，香菇多糖50mg(3次/天)。上述4药隔天用药一次，疗程3个月(儿童用药按Kg体重计算)。
2 结果
治疗组治疗后HBsAg阴转率1.27%(3/235)，抗-HBs阳转率0.42%(1/235)，e抗原阴转率57.30%(135/235),e抗体阳转率48.20%(113/235),抗-HBc阴转率为0%(0/235)。与对照组的HBsAg阴转率(0/182)，抗-HBs阳转率(0/182),e抗原阴转率(2.7%,5/182)，抗-HBe阳转率(0/182)，抗-HBc阴转率(0/182)相比较，可见e抗原阴转率和e抗体阳转率有非常显著性差异(P<0.01),而其它指标差别不大。 e抗原阴转和e抗体阳转者半年后复查，治疗组e抗原仍阴转135例、e抗体仍阳转113例，无一例反跳。而对照组e抗原转阴5例全部复阳。
3 讨论
目前对HBsAg携带者尚无特效药物治疗， 但选用有希望的抗病毒药并合理采用免疫调节剂进行计划治疗，仍有实用价值。本文采用病毒唑、潘生丁两种广谱抗病毒药联用，能在一定程度上抑制病毒的复制、降低或消除传染性,而卡介苗素、香菇多糖联用又能协调和增强细胞免疫功能，这样就达到抗病毒和调节机体免疫的目的。
观察结果表明，以上4药联用的抗免疗法，使e抗原阴转率达到57.40%，e抗体阳转率达到48.20%，且半年后复查无一例出现反跳，说明近期疗效是确切的，但对其远期疗效仍需进一步观察。
1999-04-02收稿。1999-06-02修回。, 百拇医药