广西人间布鲁氏菌病血清流行病学调查
作者:鲁翠芳 秦石英 黄志雄 陈英辉
单位:广西壮族自治区卫生防疫站(南宁530021)
关键词:
广西预防医学990608
摘要 1990~1997年再次对广西9个地、市的80 个县进行了布鲁氏菌病重点人群的血清流行病学调查,共调查27587人,阳性65人,阳性率为0.24%。以兽医及配种人员感染率最高,各职业间感染率有显著性差异(P<0.05),性别的感染率无显著性差异。年度感染率多在0.3%以下,说明疫情稳定控制,措施有效,但感染仍广泛存在,20~30岁感染率相对较高,提示防治工作不能放松。
广西自50年代发现布鲁氏菌病(简称布病)流行以来,在1980~1985年对疫情严重的县、市做了较全面的流行病学摸底调 [1]。 经过多年来对布病采取综合性防治措施后,防治工作取得了一定的成绩。为了解广西90年代布病感染现状及防治效果,结合布病达标考核工作,于1990~1997年再次对自治区80个县(市)密切接触家畜及畜产品的重点人群进行了血清流行病学调查,结果报告如下。
, http://www.100md.com
1 材料和方法
1.1 血清标本 采自南宁、柳州、桂林、梧州、玉林、钦州、百色、北海、河池9个地、市80个县的兽医、屠宰、饲养、配种、工人、干部和农民,共27887人, 以无菌操作采静脉血2ml,分离出血清,在-20℃下冷藏备用。
1.2 检测方法 对所有血清均采用布病试管凝集试验(SAT)进行检测, 以血清滴度≥1:100++ 为阳性诊断标准, SAT抗原由中国预防医科院流行病学微生物学研究所提供。血清试验严格按操作规程操作[2]。
2 结果
2.1 感染率与地区分布 本次调查以县(市)为单位,根据当地历年畜间布病感染情况,抽查一定数量(200人份以上)7~60岁密切接触家畜及畜产品的重点人群共27887人, SAT试验阳性65人,平均阳性率为0.23%,65 例阳性者未发现有明显的临床症状,均为布病感染者。除河池地区未检出阳性外,其他地区均检出阳性,阳性率在 0.11%~0.30%,表明人群布氏菌感染仍分布较广。
, 百拇医药
2.2 年度感染率 感染率最高为1991年,感染率为0.37%,感染率最低为1993 年和1992年,分别为0.10%和0.15%,年度间感染率无显著性差异(P>0.05),随着防治工作的深入,80年代广西人间猪种布病的感染率与患病率逐年下降,从1982年感染率2.94%和患病率1.07%下降至1991年的0.89%和0.05%[3] 见表1。
表1 1990~1997年广西人间布病感染情况 年份
调查人数
阳性人数
阳性率(%)
1990
7411
20
, http://www.100md.com
0.27
1991
3521
13
0.37
1992
6034
9
0.15
1993
3050
3
0.10
, 百拇医药
1994
2968
7
0.24
1995
1807
4
0.22
1996
1993
4
0.22
1997
, http://www.100md.com
1963
5
0.26
合计
28747
65
0.23
χ2=7.76 P>0.05
2.3 感染与职业分布 不同职业人群中,以兽医、配种人员感染率最高,分别为1.16%和0.69%,其次为饲养人员0.21%,农民0.19%,工人0.21%,见表2。
表2 广西人间布病感染与职业分布 职业
, 百拇医药
检查人数
阳性人数
阳性率(%)
农民
6793
13
0.19
饲养
13308
28
0.21
工人
3709
, http://www.100md.com
3
0.08
兽医
1381
16
1.16
配种
432
3
0.69
屠宰
1964
2
, http://www.100md.com 0.10
合计
27587
65
0.24
χ2=60.11 P<0.05
2.4 感染与性别、年龄关系 任何年龄组的人群都能感染布鲁氏菌病,但感染主要集中在30~50岁年龄组,因为该年龄组是主要的劳动力,见表3。在检测的 28736人中,女性感染率为0.25%(36/15469),男性为0.22%(29/1326 7), 两者之间无显著差异(χ2=0.063,P>0.05)。
表3 广西人间布病不同年龄组感染率 年龄组
, 百拇医药
检查人数
阳性人数
阳性率(%)
10~
1749
2
0.11
20~
7455
7
0.94
30~
12336
, 百拇医药
17
0.14
40~
6061
20
0.33
50~60
3215
19
0.59
合计
30816
65
, 百拇医药
0.21
χ2=34.90 P<0.05
3 讨论
根据历年的调查,猪是广西布病的主要传染源。从本次调查的9个地区,80个县来看,除个别地区感染率较高外,大部分地区的感染率较低,说明本病经过30年来在人、畜间采取了综合防治(制)措施后,疫情逐步达到基本控制。此次调查的6种职业中,以兽医,配种人员感染率为高,分别为1.16%和0.69%,这与人群接触猪的密切程度有关。猪是广西畜间布病感染最严重的畜种,值得注意的是广西农民养猪数量较多,且个人防护意识差,医务人员对布病缺乏认识,易误诊误治,因此加强对接触人群卫生教育和监测,提高医务人员医疗水平,以期早发现病人并及时治疗。女性阳性率高于男性,这与国内有关报告不同,因广西妇女多从事饲养猪[5], 感染率随养猪年数上升,养猪时间愈长,其受害程度愈重,加强个人卫生及其个人防护尤为重要。50~60岁年龄组感染率较高,说明多为早年感染,近10~20年感染较少与我区疫情逐步得到控制有关。从 年度感染率看,年度间感染率无明显差异,感染率多在0.3%以下,说明广西疫情稳定控制,综合措施有效,但从感染地区分布广(仅一个地区未检出阳性),20~30岁年龄组感染率较高,说明广西布病感染未完全消除,切勿掉以轻心,否则疫情还会死灰复然。
, http://www.100md.com
参考文献
1 黄志雄,陈英辉, 陆家华,等. 广西猪种布鲁氏菌病流行病学调查分析.中国地方病杂志,1986,5(1):8.
2 姜顺求主编.布鲁氏菌病防治手册.北京:人民卫生出版社,1986:130
3 鲁翠芳,黄志雄, 陈英辉, 等.广西人间猪种布鲁氏菌病不同时期的流行病学特征比较. 中国地方病学杂志,1998,13(2):93
4 何剑峰,杜志明, 张万里. 广东省1990~1995年人间布氏菌病流行病学调查分析. 中国地方病 学杂志,1998,13(2):103.
5 叶玉美, 窦慧芬,魏德琼, 等. 云南省1991年人间布鲁氏菌病学调查.中国地方病学杂志,1994,9(4):245.
1996-06-25收稿 1999-09-10修回。, http://www.100md.com
单位:广西壮族自治区卫生防疫站(南宁530021)
关键词:
广西预防医学990608
摘要 1990~1997年再次对广西9个地、市的80 个县进行了布鲁氏菌病重点人群的血清流行病学调查,共调查27587人,阳性65人,阳性率为0.24%。以兽医及配种人员感染率最高,各职业间感染率有显著性差异(P<0.05),性别的感染率无显著性差异。年度感染率多在0.3%以下,说明疫情稳定控制,措施有效,但感染仍广泛存在,20~30岁感染率相对较高,提示防治工作不能放松。
广西自50年代发现布鲁氏菌病(简称布病)流行以来,在1980~1985年对疫情严重的县、市做了较全面的流行病学摸底调 [1]。 经过多年来对布病采取综合性防治措施后,防治工作取得了一定的成绩。为了解广西90年代布病感染现状及防治效果,结合布病达标考核工作,于1990~1997年再次对自治区80个县(市)密切接触家畜及畜产品的重点人群进行了血清流行病学调查,结果报告如下。
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1 材料和方法
1.1 血清标本 采自南宁、柳州、桂林、梧州、玉林、钦州、百色、北海、河池9个地、市80个县的兽医、屠宰、饲养、配种、工人、干部和农民,共27887人, 以无菌操作采静脉血2ml,分离出血清,在-20℃下冷藏备用。
1.2 检测方法 对所有血清均采用布病试管凝集试验(SAT)进行检测, 以血清滴度≥1:100++ 为阳性诊断标准, SAT抗原由中国预防医科院流行病学微生物学研究所提供。血清试验严格按操作规程操作[2]。
2 结果
2.1 感染率与地区分布 本次调查以县(市)为单位,根据当地历年畜间布病感染情况,抽查一定数量(200人份以上)7~60岁密切接触家畜及畜产品的重点人群共27887人, SAT试验阳性65人,平均阳性率为0.23%,65 例阳性者未发现有明显的临床症状,均为布病感染者。除河池地区未检出阳性外,其他地区均检出阳性,阳性率在 0.11%~0.30%,表明人群布氏菌感染仍分布较广。
, 百拇医药
2.2 年度感染率 感染率最高为1991年,感染率为0.37%,感染率最低为1993 年和1992年,分别为0.10%和0.15%,年度间感染率无显著性差异(P>0.05),随着防治工作的深入,80年代广西人间猪种布病的感染率与患病率逐年下降,从1982年感染率2.94%和患病率1.07%下降至1991年的0.89%和0.05%[3] 见表1。
表1 1990~1997年广西人间布病感染情况 年份
调查人数
阳性人数
阳性率(%)
1990
7411
20
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0.27
1991
3521
13
0.37
1992
6034
9
0.15
1993
3050
3
0.10
, 百拇医药
1994
2968
7
0.24
1995
1807
4
0.22
1996
1993
4
0.22
1997
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1963
5
0.26
合计
28747
65
0.23
χ2=7.76 P>0.05
2.3 感染与职业分布 不同职业人群中,以兽医、配种人员感染率最高,分别为1.16%和0.69%,其次为饲养人员0.21%,农民0.19%,工人0.21%,见表2。
表2 广西人间布病感染与职业分布 职业
, 百拇医药
检查人数
阳性人数
阳性率(%)
农民
6793
13
0.19
饲养
13308
28
0.21
工人
3709
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3
0.08
兽医
1381
16
1.16
配种
432
3
0.69
屠宰
1964
2
, http://www.100md.com 0.10
合计
27587
65
0.24
χ2=60.11 P<0.05
2.4 感染与性别、年龄关系 任何年龄组的人群都能感染布鲁氏菌病,但感染主要集中在30~50岁年龄组,因为该年龄组是主要的劳动力,见表3。在检测的 28736人中,女性感染率为0.25%(36/15469),男性为0.22%(29/1326 7), 两者之间无显著差异(χ2=0.063,P>0.05)。
表3 广西人间布病不同年龄组感染率 年龄组
, 百拇医药
检查人数
阳性人数
阳性率(%)
10~
1749
2
0.11
20~
7455
7
0.94
30~
12336
, 百拇医药
17
0.14
40~
6061
20
0.33
50~60
3215
19
0.59
合计
30816
65
, 百拇医药
0.21
χ2=34.90 P<0.05
3 讨论
根据历年的调查,猪是广西布病的主要传染源。从本次调查的9个地区,80个县来看,除个别地区感染率较高外,大部分地区的感染率较低,说明本病经过30年来在人、畜间采取了综合防治(制)措施后,疫情逐步达到基本控制。此次调查的6种职业中,以兽医,配种人员感染率为高,分别为1.16%和0.69%,这与人群接触猪的密切程度有关。猪是广西畜间布病感染最严重的畜种,值得注意的是广西农民养猪数量较多,且个人防护意识差,医务人员对布病缺乏认识,易误诊误治,因此加强对接触人群卫生教育和监测,提高医务人员医疗水平,以期早发现病人并及时治疗。女性阳性率高于男性,这与国内有关报告不同,因广西妇女多从事饲养猪[5], 感染率随养猪年数上升,养猪时间愈长,其受害程度愈重,加强个人卫生及其个人防护尤为重要。50~60岁年龄组感染率较高,说明多为早年感染,近10~20年感染较少与我区疫情逐步得到控制有关。从 年度感染率看,年度间感染率无明显差异,感染率多在0.3%以下,说明广西疫情稳定控制,综合措施有效,但从感染地区分布广(仅一个地区未检出阳性),20~30岁年龄组感染率较高,说明广西布病感染未完全消除,切勿掉以轻心,否则疫情还会死灰复然。
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参考文献
1 黄志雄,陈英辉, 陆家华,等. 广西猪种布鲁氏菌病流行病学调查分析.中国地方病杂志,1986,5(1):8.
2 姜顺求主编.布鲁氏菌病防治手册.北京:人民卫生出版社,1986:130
3 鲁翠芳,黄志雄, 陈英辉, 等.广西人间猪种布鲁氏菌病不同时期的流行病学特征比较. 中国地方病学杂志,1998,13(2):93
4 何剑峰,杜志明, 张万里. 广东省1990~1995年人间布氏菌病流行病学调查分析. 中国地方病 学杂志,1998,13(2):103.
5 叶玉美, 窦慧芬,魏德琼, 等. 云南省1991年人间布鲁氏菌病学调查.中国地方病学杂志,1994,9(4):245.
1996-06-25收稿 1999-09-10修回。, http://www.100md.com