某市新发尘肺流行病学调查
作者：杨俊芝 甘传伟
单位：淄博市职业病防治院，山东 淄博 255067
关键词：新发尘肺病；流行病学调查
中国工业医学杂志990625 Epidemiological investigation on new pneumoconiosis cases in a city
YANG Jun-zhi，GAN Chuan-wei
摘要：通过近5年来新发生尘肺病人的流行病学调查，掌握尘肺发病分布情况，探讨其发病规律，进而提出防治措施。
中图分类号：R135.2 文献标识码：B
文章编号：1002-221X(1999)06-0370-01
, 百拇医药
近年来，某市尘肺病发病有增长趋势。为摸清新发尘肺病发病分布情况，探讨其发病规律，进而提出防治建议。本文对某市近五年新发尘肺病人进行了流调分析，结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象
1992～1996年间经市尘肺诊断组确诊的新发尘肺病人。年限外定诊，本限内晋期者除外。
1.2 方法
以各年度职报表为据，按尘肺流调卡内容填卡，结合病案资料，进行统计分析。
2 结果与分析
该市1992～1996年新发尘肺病人813例，男748例(92%)，女65例(8%)。区县属以上企业707例(86.96%)，乡企以下106例(13.04%)。
, 百拇医药
2.1 本组病人集中发生在轻工187例(23%)、冶金202例(24.84%)、煤炭164例(20.17%)、机械128例(15.74%)，其他行业132例(16.24%)。
2.2 新发尘肺病人以矽肺居多529例(65.07%)，煤工、铸工尘肺次之，分别为96例(11.81%)、95例(11.69%)，陶工、电焊工尘肺各36例(4.43%)，其他尘肺21例(2.59%)。
2.3 本组尘肺病人发病年龄为28～87岁，平均为51.3岁，较该市1992年前平均发病年龄54.3岁减少3.0岁。乡企以下尘肺发病年龄在31～76岁，平均发病年龄仅为46岁。
2.4 本组尘肺病人接尘工龄2.5～50年，平均尘龄21.5年，较1992年前平均接尘工龄23.5年缩短2.0年。乡企以下尘龄3～33年，平均尘龄为20.7年。
2.5 从接尘年代与确诊年份看，时间后移。90年代初始接尘的工人已有尘肺发生。见表1。
, http://www.100md.com
表1 接尘年代及尘肺确诊年份
接尘年代
确诊年份
30～
40～
50～
60～
70～
80～
90～
小计
1992
1993
, 百拇医药
1994
1995
1996
小计
例数
11
63
302
258
146
31
2
813
, 百拇医药 119
155
161
160
218
813
构成%
1.35
7.75
37.15
31.73
17.96
3.81
, http://www.100md.com
0.25
100.0
14.64
19.07
19.80
19.68
26.81
100.0
2.6 尘肺病人尘肺期别、晋期及合并结核情况见表2。表2 尘肺病人期别、晋期、合并结核情况
分 期
晋 期
合并结核
, http://www.100md.com
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
小计
Ⅰ—Ⅱ
Ⅰ—Ⅲ
小计
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
小计
例数
758
53
, http://www.100md.com
2
813
9
0
9
18
1
0
19
构成%
93.23
6.52
0.25
100.0
, http://www.100md.com
1.11
0
1.11
2.21
0.12
0
2.34
3 讨论
本调查显示，1992～1996年间，该市年均发生尘肺病人162.6例，较前5年年均发病98.2例呈显著增长趋势，且示逐年递增。乡镇以下企业尘肺发病增加。综合新发尘肺病人流行病学特点有：接尘年代后移，接尘工龄缩短，发病年龄趋年轻化，病情轻且较稳定，矽肺为主，Ⅰ期居多，晋期率、结核合并率明显降低。分析认为，这与该市工业结构的调整、作业环境的变化和防尘措施的实施有关。
, 百拇医药
本组病人多于60年代前后参加工作，由于政府重视粉尘防治，实施健康监护、定期查体，使尘肺患者得到早期发现，及时诊断，尽早调离粉尘作业。配合合理治疗，使病情趋于稳定。加之整个生活水平的提高，结核的合并率下降。与此同时，不可否认80年代末迅速发展的乡镇、个体企业尘害严重，防护差，接尘工人缺乏防尘知识和自我保护意识，致尘肺病人发病增多，且发病早、年龄轻。
综上所述，当前的尘肺发病形势仍很严峻，尤以乡镇以下企业不容乐观。今后一段时间将会出现一个发病高峰期。因此，加大防尘投入、全面落实综合防尘措施，实施全面职业健康监护，搞好尘肺预防仍为各级不可忽视的重要工作。
作者简介：甘传伟(1943—)，男，山东淄博人，副主任医师，主要从事尘肺病的防治研究。
收稿日期：1997-03-18；修回日期：1997-07-20, http://www.100md.com
单位：淄博市职业病防治院，山东 淄博 255067
关键词：新发尘肺病；流行病学调查
中国工业医学杂志990625 Epidemiological investigation on new pneumoconiosis cases in a city
YANG Jun-zhi，GAN Chuan-wei
摘要：通过近5年来新发生尘肺病人的流行病学调查，掌握尘肺发病分布情况，探讨其发病规律，进而提出防治措施。
中图分类号：R135.2 文献标识码：B
文章编号：1002-221X(1999)06-0370-01
, 百拇医药
近年来，某市尘肺病发病有增长趋势。为摸清新发尘肺病发病分布情况，探讨其发病规律，进而提出防治建议。本文对某市近五年新发尘肺病人进行了流调分析，结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象
1992～1996年间经市尘肺诊断组确诊的新发尘肺病人。年限外定诊，本限内晋期者除外。
1.2 方法
以各年度职报表为据，按尘肺流调卡内容填卡，结合病案资料，进行统计分析。
2 结果与分析
该市1992～1996年新发尘肺病人813例，男748例(92%)，女65例(8%)。区县属以上企业707例(86.96%)，乡企以下106例(13.04%)。
, 百拇医药
2.1 本组病人集中发生在轻工187例(23%)、冶金202例(24.84%)、煤炭164例(20.17%)、机械128例(15.74%)，其他行业132例(16.24%)。
2.2 新发尘肺病人以矽肺居多529例(65.07%)，煤工、铸工尘肺次之，分别为96例(11.81%)、95例(11.69%)，陶工、电焊工尘肺各36例(4.43%)，其他尘肺21例(2.59%)。
2.3 本组尘肺病人发病年龄为28～87岁，平均为51.3岁，较该市1992年前平均发病年龄54.3岁减少3.0岁。乡企以下尘肺发病年龄在31～76岁，平均发病年龄仅为46岁。
2.4 本组尘肺病人接尘工龄2.5～50年，平均尘龄21.5年，较1992年前平均接尘工龄23.5年缩短2.0年。乡企以下尘龄3～33年，平均尘龄为20.7年。
2.5 从接尘年代与确诊年份看，时间后移。90年代初始接尘的工人已有尘肺发生。见表1。
, http://www.100md.com
表1 接尘年代及尘肺确诊年份
接尘年代
确诊年份
30～
40～
50～
60～
70～
80～
90～
小计
1992
1993
, 百拇医药
1994
1995
1996
小计
例数
11
63
302
258
146
31
2
813
, 百拇医药 119
155
161
160
218
813
构成%
1.35
7.75
37.15
31.73
17.96
3.81
, http://www.100md.com
0.25
100.0
14.64
19.07
19.80
19.68
26.81
100.0
2.6 尘肺病人尘肺期别、晋期及合并结核情况见表2。表2 尘肺病人期别、晋期、合并结核情况
分 期
晋 期
合并结核
, http://www.100md.com
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
小计
Ⅰ—Ⅱ
Ⅰ—Ⅲ
小计
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
小计
例数
758
53
, http://www.100md.com
2
813
9
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9
18
1
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19
构成%
93.23
6.52
0.25
100.0
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1.11
0
1.11
2.21
0.12
0
2.34
3 讨论
本调查显示，1992～1996年间，该市年均发生尘肺病人162.6例，较前5年年均发病98.2例呈显著增长趋势，且示逐年递增。乡镇以下企业尘肺发病增加。综合新发尘肺病人流行病学特点有：接尘年代后移，接尘工龄缩短，发病年龄趋年轻化，病情轻且较稳定，矽肺为主，Ⅰ期居多，晋期率、结核合并率明显降低。分析认为，这与该市工业结构的调整、作业环境的变化和防尘措施的实施有关。
, 百拇医药
本组病人多于60年代前后参加工作，由于政府重视粉尘防治，实施健康监护、定期查体，使尘肺患者得到早期发现，及时诊断，尽早调离粉尘作业。配合合理治疗，使病情趋于稳定。加之整个生活水平的提高，结核的合并率下降。与此同时，不可否认80年代末迅速发展的乡镇、个体企业尘害严重，防护差，接尘工人缺乏防尘知识和自我保护意识，致尘肺病人发病增多，且发病早、年龄轻。
综上所述，当前的尘肺发病形势仍很严峻，尤以乡镇以下企业不容乐观。今后一段时间将会出现一个发病高峰期。因此，加大防尘投入、全面落实综合防尘措施，实施全面职业健康监护，搞好尘肺预防仍为各级不可忽视的重要工作。
作者简介：甘传伟(1943—)，男，山东淄博人，副主任医师，主要从事尘肺病的防治研究。
收稿日期：1997-03-18；修回日期：1997-07-20, http://www.100md.com