葶苏莱麻汤治疗小儿支气管肺炎108例疗效观察
作者：姚晓玲
单位：深圳市龙岗区妇幼保健院(518116)
关键词：
广东医学990640 小儿支气管肺炎是临床常见病、多发病，以2岁以下的乳幼儿发病率最高。目前由于普遍滥用抗生素，常使致病菌产生耐药性，给治疗带来了困难，延长了病程。笔者自1997年开始采用自拟葶苏莱麻汤治疗小儿支气管肺炎108例，取得较好疗效，现总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组108例均为门诊病例，男68例，女40例。年龄5个月～3岁85例，～5岁23例。
1.2 诊断标准 胸片提示肺纹理增粗，可见小片或小斑状模糊阴影。实验室检查，WBC约在(15～20)×109/L之间，N 0.60～0.90， L 0.50～0.70。
1.3 治疗方法 葶苏莱麻汤基本方组成：葶苈子4 g,紫苏子4 g，莱菔子4 g，白芥子4 g，麻黄3 g，茯苓9 g，陈皮5 g，杏仁5 g，炙甘草3 g，上为2～3岁幼儿用量，余应随年龄酌量加减。每日1剂，水煎2次，共取汁200 mL分3次温服，连服2～3 d。
1.4 疗效标准 痊愈：症状、体征全部消失；显效：症状消失，双肺听诊湿性口罗音减少；有效：症状、体征均减轻；无效：症状、体征无变化或加重。
1.5 结果 痊愈78例，显效10例，有效12例，无效8例，总有效率92%。
2 讨论
支气管肺炎是小儿最常见多发病之一。属于中医喘嗽范围。肺为娇脏，为五脏之“华盖”，主气司呼吸。由于小儿脏腑娇嫩，形气未充，卫外功能未固；或先天禀赋不足，后天失于调养，正气虚弱，抗病力差，外邪乘虚而入。感邪之后，肺脏首当其冲。由于小儿为稚阴稚阳之体，肺泡弹性欠佳，含气较少，炎症后易被痰液堵塞。痰郁则生热。故痰热闭肺者，其根源在痰和热。痰热不去，病邪嚣张，阻滞气道，肺失宣降，清气吸入受阻，浊气留滞肺络，气机不利，气郁血滞，心血瘀阻，流行不畅，迅速转变，出现危急之候。故支气管肺炎治疗的关键在于宣肺、化痰、平喘。
葶莱苏麻汤治疗喘嗽的机理，正是针对痰和热而设。方中葶苈子性大寒，味辛苦，具有泻肺定喘行水排痰作用，现代药理研究认为含有强心甙类药成分，具有强心平喘作用，能疗肺壅上气咳嗽，止喘咳，除胸中痰饮；而苏子、白芥子、莱菔子能消痰顺气，则咳逆自平；麻黄宣肺气定喘；杏仁降气平喘；茯苓、陈皮理脾行气，以助化痰；炙甘草性缓，以免葶苈子猛泻，有损肺气。诸药合用，共奏宣肺、化痰、平喘之功。对痰涎壅肺，气喘不已，正气尚盛之证，疗效颇佳。葶苏莱麻汤在治疗小儿支气管肺炎中，起着既病防变之效。, http://www.100md.com
单位：深圳市龙岗区妇幼保健院(518116)
关键词：
广东医学990640 小儿支气管肺炎是临床常见病、多发病，以2岁以下的乳幼儿发病率最高。目前由于普遍滥用抗生素，常使致病菌产生耐药性，给治疗带来了困难，延长了病程。笔者自1997年开始采用自拟葶苏莱麻汤治疗小儿支气管肺炎108例，取得较好疗效，现总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组108例均为门诊病例，男68例，女40例。年龄5个月～3岁85例，～5岁23例。
1.2 诊断标准 胸片提示肺纹理增粗，可见小片或小斑状模糊阴影。实验室检查，WBC约在(15～20)×109/L之间，N 0.60～0.90， L 0.50～0.70。
1.3 治疗方法 葶苏莱麻汤基本方组成：葶苈子4 g,紫苏子4 g，莱菔子4 g，白芥子4 g，麻黄3 g，茯苓9 g，陈皮5 g，杏仁5 g，炙甘草3 g，上为2～3岁幼儿用量，余应随年龄酌量加减。每日1剂，水煎2次，共取汁200 mL分3次温服，连服2～3 d。
1.4 疗效标准 痊愈：症状、体征全部消失；显效：症状消失，双肺听诊湿性口罗音减少；有效：症状、体征均减轻；无效：症状、体征无变化或加重。
1.5 结果 痊愈78例，显效10例，有效12例，无效8例，总有效率92%。
2 讨论
支气管肺炎是小儿最常见多发病之一。属于中医喘嗽范围。肺为娇脏，为五脏之“华盖”，主气司呼吸。由于小儿脏腑娇嫩，形气未充，卫外功能未固；或先天禀赋不足，后天失于调养，正气虚弱，抗病力差，外邪乘虚而入。感邪之后，肺脏首当其冲。由于小儿为稚阴稚阳之体，肺泡弹性欠佳，含气较少，炎症后易被痰液堵塞。痰郁则生热。故痰热闭肺者，其根源在痰和热。痰热不去，病邪嚣张，阻滞气道，肺失宣降，清气吸入受阻，浊气留滞肺络，气机不利，气郁血滞，心血瘀阻，流行不畅，迅速转变，出现危急之候。故支气管肺炎治疗的关键在于宣肺、化痰、平喘。
葶莱苏麻汤治疗喘嗽的机理，正是针对痰和热而设。方中葶苈子性大寒，味辛苦，具有泻肺定喘行水排痰作用，现代药理研究认为含有强心甙类药成分，具有强心平喘作用，能疗肺壅上气咳嗽，止喘咳，除胸中痰饮；而苏子、白芥子、莱菔子能消痰顺气，则咳逆自平；麻黄宣肺气定喘；杏仁降气平喘；茯苓、陈皮理脾行气，以助化痰；炙甘草性缓，以免葶苈子猛泻，有损肺气。诸药合用，共奏宣肺、化痰、平喘之功。对痰涎壅肺，气喘不已，正气尚盛之证，疗效颇佳。葶苏莱麻汤在治疗小儿支气管肺炎中，起着既病防变之效。, http://www.100md.com