阴道超声监测子宫内膜疾病56例分析
作者：章正广 卢靖荣 王晓阳
单位：章正广 第一军医大学珠江医院 超声科 卢靖荣 王晓阳 妇产科(510282)
关键词：
阴道超声监测子宫内膜疾病56例分析 我院近年来利用阴道超声技术对56例各种内分泌失调疾病的子宫内膜变化进行了动态监测，现对该技术的检测价值进行初步探讨。
1 资料与方法
选择选择112例女性，年龄在16～35岁的门诊内分泌失调所致的各种月经病、不孕症等患者，临床表现主要为月经周期长短不规律，经量过多或过少，经期长短不一，或伴有痛经、肥胖等其它妇科症状，随机分成监测组及对照组各56例。监测组利用阴道超声技术监测子宫内膜在月经周期各阶段的变化，以此信息指导临床采用中西医结合方法进行治疗。监测选择在月经周期的第5～9 d、10～14 d、15～19 d、20～24 d各监测一次，共4次，对于周期过长或过短者，可视前次监测情况。适当调整监测次数及时机，已婚者B超探头经阴道，未婚者经直肠检查。另外对照组56例，无阴道超声监测而采用测基础体温，激素水平测定等其它方法指导进行中西医结合治疗。
, 百拇医药
2 结果
经中西医结合治疗，月经恢复正常持续3个周期以上、子宫内膜动态监测下呈正常的增生期、分泌期变化者为有效：月经基本恢复正常，子宫内膜各阶段变化在监测下能显示出，内膜厚度接近于正常厚度者为好转，两者相加为总有效率，达不到以上标准者为无效。两组治疗情况见表1。经中西医结合治疗，月经恢复正常持续3个周期以上、子宫内膜动态监测下呈正常的增生期、分泌期变化者为有效：月经基本恢复正常，子宫内膜各阶段变化在监测下能显示出，内膜厚度接近于正常厚度者为好转，两者相加为总有效率，达不到以上标准者为无效。两组治疗情况见表1。
表1 两组疗效比较
有效
好转
无效
, 百拇医药 总有效率
(%)
P值
监测组
41
7
8
85.7
对照组
29
5
22
60.7
<0.05
, 百拇医药
合计
70
12
30
73.2
3 讨论
应用阴道超声诊断妇科病已有文献报道，但在月经不调治疗中应用阴道超声进行子宫内膜的观察及动态监测笔者尚未见报道。
月经不调是妇科常见病，其治疗比较复杂、困难、需时比较长，而对于治疗效果尚未见较有效的监测手段报道，笔者认为阴道超声可清楚显示月经周期有不同阶段的子宫内膜情况，从而为临床提供较客观的信息，便于对临床治疗作出评估及适时必要的调整。
子宫内膜在卵巢分泌的雌激素与孕激素的影响下，发生周期性变化，因此通过对子宫内膜的监测可间接了解卵巢的功能情况及周期变化，至今对子宫内膜情况的了解主要是通过诊断性刮宫实现的，虽不失为可靠的好方法，但系侵入性检查，操作复杂、病人痛苦，且所了解的只是一时性的内膜情况，无动态价值，而采用阴道超声监测方法简便、安全、无损伤、无痛苦，且可连续动态监测，对了解女性的性周期变化更有价值，可作为观察子宫内膜的首选检查方法。
, http://www.100md.com
阴道探头频率高且直接靠近受检脏器，避开了肠道气体的干扰及腹壁脂肪的衰减，因此能清楚、客观地显示子宫内膜情况，可提供比较可靠的信息，且不需充盈膀胱，方便了病人。
本组有12例周期比较长者，按一般中西医调经治疗未能达到预期效果，经超声监测发现子宫内膜增生期较正常延长，而分泌期子宫内膜达不到正常的厚度，因此，治疗上相应加强了促卵泡的发育成熟、促排卵后，达到了预期的治疗效果。应用阴道超声诊断妇科病已有文献报道，但在月经不调治疗中应用阴道超声进行子宫内膜的观察及动态监测笔者尚未见报道。
月经不调是妇科常见病，其治疗比较复杂、困难、需时比较长，而对于治疗效果尚未见较有效的监测手段报道，笔者认为阴道超声可清楚显示月经周期有不同阶段的子宫内膜情况，从而为临床提供较客观的信息，便于对临床治疗作出评估及适时必要的调整。
子宫内膜在卵巢分泌的雌激素与孕激素的影响下，发生周期性变化，因此通过对子宫内膜的监测可间接了解卵巢的功能情况及周期变化，至今对子宫内膜情况的了解主要是通过诊断性刮宫实现的，虽不失为可靠的好方法，但系侵入性检查，操作复杂、病人痛苦，且所了解的只是一时性的内膜情况，无动态价值，而采用阴道超声监测方法简便、安全、无损伤、无痛苦，且可连续动态监测，对了解女性的性周期变化更有价值，可作为观察子宫内膜的首选检查方法。
阴道探头频率高且直接靠近受检脏器，避开了肠道气体的干扰及腹壁脂肪的衰减，因此能清楚、客观地显示子宫内膜情况，可提供比较可靠的信息，且不需充盈膀胱，方便了病人。
本组有12例周期比较长者，按一般中西医调经治疗未能达到预期效果，经超声监测发现子宫内膜增生期较正常延长，而分泌期子宫内膜达不到正常的厚度，因此，治疗上相应加强了促卵泡的发育成熟、促排卵后，达到了预期的治疗效果。, 百拇医药
单位：章正广 第一军医大学珠江医院 超声科 卢靖荣 王晓阳 妇产科(510282)
关键词：
阴道超声监测子宫内膜疾病56例分析 我院近年来利用阴道超声技术对56例各种内分泌失调疾病的子宫内膜变化进行了动态监测，现对该技术的检测价值进行初步探讨。
1 资料与方法
选择选择112例女性，年龄在16～35岁的门诊内分泌失调所致的各种月经病、不孕症等患者，临床表现主要为月经周期长短不规律，经量过多或过少，经期长短不一，或伴有痛经、肥胖等其它妇科症状，随机分成监测组及对照组各56例。监测组利用阴道超声技术监测子宫内膜在月经周期各阶段的变化，以此信息指导临床采用中西医结合方法进行治疗。监测选择在月经周期的第5～9 d、10～14 d、15～19 d、20～24 d各监测一次，共4次，对于周期过长或过短者，可视前次监测情况。适当调整监测次数及时机，已婚者B超探头经阴道，未婚者经直肠检查。另外对照组56例，无阴道超声监测而采用测基础体温，激素水平测定等其它方法指导进行中西医结合治疗。
, 百拇医药
2 结果
经中西医结合治疗，月经恢复正常持续3个周期以上、子宫内膜动态监测下呈正常的增生期、分泌期变化者为有效：月经基本恢复正常，子宫内膜各阶段变化在监测下能显示出，内膜厚度接近于正常厚度者为好转，两者相加为总有效率，达不到以上标准者为无效。两组治疗情况见表1。经中西医结合治疗，月经恢复正常持续3个周期以上、子宫内膜动态监测下呈正常的增生期、分泌期变化者为有效：月经基本恢复正常，子宫内膜各阶段变化在监测下能显示出，内膜厚度接近于正常厚度者为好转，两者相加为总有效率，达不到以上标准者为无效。两组治疗情况见表1。
表1 两组疗效比较
有效
好转
无效
, 百拇医药 总有效率
(%)
P值
监测组
41
7
8
85.7
对照组
29
5
22
60.7
<0.05
, 百拇医药
合计
70
12
30
73.2
3 讨论
应用阴道超声诊断妇科病已有文献报道，但在月经不调治疗中应用阴道超声进行子宫内膜的观察及动态监测笔者尚未见报道。
月经不调是妇科常见病，其治疗比较复杂、困难、需时比较长，而对于治疗效果尚未见较有效的监测手段报道，笔者认为阴道超声可清楚显示月经周期有不同阶段的子宫内膜情况，从而为临床提供较客观的信息，便于对临床治疗作出评估及适时必要的调整。
子宫内膜在卵巢分泌的雌激素与孕激素的影响下，发生周期性变化，因此通过对子宫内膜的监测可间接了解卵巢的功能情况及周期变化，至今对子宫内膜情况的了解主要是通过诊断性刮宫实现的，虽不失为可靠的好方法，但系侵入性检查，操作复杂、病人痛苦，且所了解的只是一时性的内膜情况，无动态价值，而采用阴道超声监测方法简便、安全、无损伤、无痛苦，且可连续动态监测，对了解女性的性周期变化更有价值，可作为观察子宫内膜的首选检查方法。
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阴道探头频率高且直接靠近受检脏器，避开了肠道气体的干扰及腹壁脂肪的衰减，因此能清楚、客观地显示子宫内膜情况，可提供比较可靠的信息，且不需充盈膀胱，方便了病人。
本组有12例周期比较长者，按一般中西医调经治疗未能达到预期效果，经超声监测发现子宫内膜增生期较正常延长，而分泌期子宫内膜达不到正常的厚度，因此，治疗上相应加强了促卵泡的发育成熟、促排卵后，达到了预期的治疗效果。应用阴道超声诊断妇科病已有文献报道，但在月经不调治疗中应用阴道超声进行子宫内膜的观察及动态监测笔者尚未见报道。
月经不调是妇科常见病，其治疗比较复杂、困难、需时比较长，而对于治疗效果尚未见较有效的监测手段报道，笔者认为阴道超声可清楚显示月经周期有不同阶段的子宫内膜情况，从而为临床提供较客观的信息，便于对临床治疗作出评估及适时必要的调整。
子宫内膜在卵巢分泌的雌激素与孕激素的影响下，发生周期性变化，因此通过对子宫内膜的监测可间接了解卵巢的功能情况及周期变化，至今对子宫内膜情况的了解主要是通过诊断性刮宫实现的，虽不失为可靠的好方法，但系侵入性检查，操作复杂、病人痛苦，且所了解的只是一时性的内膜情况，无动态价值，而采用阴道超声监测方法简便、安全、无损伤、无痛苦，且可连续动态监测，对了解女性的性周期变化更有价值，可作为观察子宫内膜的首选检查方法。
阴道探头频率高且直接靠近受检脏器，避开了肠道气体的干扰及腹壁脂肪的衰减，因此能清楚、客观地显示子宫内膜情况，可提供比较可靠的信息，且不需充盈膀胱，方便了病人。
本组有12例周期比较长者，按一般中西医调经治疗未能达到预期效果，经超声监测发现子宫内膜增生期较正常延长，而分泌期子宫内膜达不到正常的厚度，因此，治疗上相应加强了促卵泡的发育成熟、促排卵后，达到了预期的治疗效果。, 百拇医药