羟基磷灰石涂层种植体植入生物体内结合过程的动物实验观察
作者：王 晨 王朝俭 张 焱
单位：王 晨 王朝俭(宁夏银川市口腔医院 750001)；张 焱(宁夏医学院电镜室 750004)
关键词：羟基磷灰石涂层；骨内植入；骨动物；实验
宁夏医学杂志990610 【摘要】 目的 了解羟基磷灰石(HA)涂层种植体植入生物骨组织后的愈合情况，为义齿修复时机提供依据。方法 将表面涂HA的钛芯种植体植入狗颌骨内，分别在术后3、6、12个月于全麻下切取标本，在光镜和电镜下观察其结合情况。结果 HA涂层种植体植入狗颌骨后3、6个月即形成骨性结合界面，超过六个月其愈合程度与时间无关。结论 HA涂层种植入生物体后3～6个月即形成骨性结合界面，可进行上部修复。
The experimental study of the healing conditions after HA paintcoated
, http://www.100md.com
implants into the biological osseous tissues
Wang Cheng，Wang Zhaojian，Zhang Yan.
(Ying chuan stomotologic Hosp.Ningxia)
【Abstract】 Objectives To understand healing consitions of hydroxyapatite-paintcoated implants after their implant-ation into the biological osseous tissues，so as to prove the pove the proper time for the repair of the artificial tooth.Methods The HA-paintcoated titanium implants were implanted into dog′s jaw bone and they were taken out for samples under the general anesthesia in the 3rd，6th，and 12th month respectively after the implantation，so as to study their healing conditions under the optical and electronic microscopes.Results The bony union interface could be formed in 3～6 months after the implantation of HA-paintcoated implants into dog′s jaw bone and the healing could have no relation with the duration six months after the implantation.Conclusions 3～6 months after the implantation，the HA-paintcoated implants would form a bony union interface which could enable the repair of the upper part of the artificial tooth.
, 百拇医药
【Key words】 Hydroxyapatite-paintcoat；Dental implantion；Animals，laboratory
羟基磷灰石涂层一钛芯种植体(简称HA-Ti-Imp)是由钛金属为底质核芯与等离子喷涂羟基磷灰石涂层所组成的复合型种植体。它结合了羟基磷灰石与钛金属材料的共同性能，既具有一定的机械强度，而且有良好的生物相容性，在目前生物材料学领域被认为是最具发展前途的种植体〔1〕。本研究通过HA涂层钛芯种植体植入狗颌骨后的不同时期，切取标本，分别在光镜和电镜下观察其结合情况，现报告如下。
1 材料和方法
1.1 种植体：直径为3.5～3.7mm，长为1.2cm的二段式钛芯HA涂层种植体(由华西医科大学种植中心提供)。
1.2 实验动物：同年龄(3岁)土狗3只，体重12kg左右，肌注氟胍酸和氯胺酮全麻下手术。
, 百拇医药
1.3 术前预备：口周常规消毒，用代维氏开口器开口后，用75%酒精口内消毒。分别在3只狗的左右侧下颌前磨牙区各种植1枚种植体。
1.4 种植方法：将种植骨床粘骨膜切开，分别向颊舌侧剥离，暴露骨面用GODS4109型生物颌骨种植机，采用配套的系列钻头逐级钻孔，转速为2000r/min，术中生理盐水冷却，受植区骨床完成后，将种植体植入，严密缝合颊舌侧粘膜。
术后一周内进流食，并口服螺旋霉素0.4g,每日3次，甲硝唑0.2g，每日3次。
1.5 标本处理：术后于3、6、12个月在全麻下分别方块切取三只狗双侧下颌骨中含种植体的颌骨组织两块，一块经10%EDTA脱钙，脱水等处理后石腊包埋，HE染色后在OLYMPUS光镜下观察。一块经磷酸缓冲液冲洗，锇酸固定后，系列梯度酒精脱水，环氧树脂包埋，超薄切片，H600透射电镜下观察。
, 百拇医药 2 结果
在整个实验观察期间3只狗存活，种植区局部创口愈合完好，种植体稳固。
2.1 组织学观察
2.2.1 三个月：光镜：有新生的骨胶原纤维长入种植体与骨组织的间隙，少部分附于种植体表面，界面区的间隙较明显，种植体与骨面之间既有新生骨组织也有纤维组织，HA涂层明显。电镜：卵园形的幼稚骨细胞突起多而细，核卵园偏一侧，有核仁，染色质附以核膜分布，粗面内质网较少，可见散在游离核糖体存在。同时存在大型囊泡(见图1)。界面区还可见到破骨细胞，其细胞质中含有较多的各级溶酶体(见图2)
2.2.2 六个月：光镜：新生骨组织与周围骨组织密度一致，基本无纤维组织，染色上接近成熟骨组织，种植体与新生骨组织无间隙，HA涂层模糊消失。电镜：可见大量的成熟骨细胞，数量明显较三个月多，其细胞呈椭圆形，核大，核椭圆，居中央，见核仁，细胞质粗面内质网及游离核糖体较少(见图3)
, http://www.100md.com
图1 种植3个月组织学电镜观察
图2 种植3个月骨界面区电镜观察
图3 种植6个月组织学电镜观察
2.2.3 十二个月：HA涂层消失，新生骨小梁排列整齐，光镜和电镜观察其组织结构与六个月无明显差别。
3 讨论
3.1 种植体与骨组织要达到骨性结合，取决于种植材料的生物相容性，种植体的结构和设计。另外与外科手术机械和温度对骨组织损伤程度，种植体植入后的初期稳定性和机体全身情况等一系列因素有关〔2〕。
3.2 HA涂层种植体具有良好的生物相容性，且具有激活骨愈合反应的诱导作用，故在三个月内新生骨的增生过程远较纯钛及其它涂层种植体为快〔3〕，提示HA可为骨生长提供良好的基质环境。
, http://www.100md.com
3.3 HA涂层种植体植入狗颌骨后，三个月观察其界面已开始有新生幼稚骨组织，六个月时呈现大量的成熟骨细胞，新生的骨组织与周围骨组织密度一致，HA涂层模糊消失，说明在植入后3～6个月即已有了骨性结合，此时参照临床和X光片检查可考虑义齿修复，这与国内有关研究报导相近〔4〕。
3.4 HA涂层种植体与骨组织的结合为骨性结合界面，种植体与骨组织直接接触，没有软组织居其间，故不具备天然牙周膜的结构和功能，故在后期做义齿修复时必须考虑其应力分散、固位等因素，这样才能确保种植义齿的成功。
参考文献
1 Cooley DR，et al.The abvantages of coated titanium implants prepared by radiofrequency sputlering from hydroxyapatite.J Prosthet Dent，1992，67(1)：93
2 王国平，陈安玉.非埋植型和埋植型骨内牙种植体—骨组织界面形态学观察和定量组织学研究.华西口腔医学杂志，1993，11(3)：26
3 杨军等.钛种植体—羟基磷灰石复合型植入体修复下颌骨缺损的动物实验.中国口腔种植学杂志，1996，1(2)：86，88
4 王树人.表面氧化处理钛种植体—骨界面动物实验观察.口腔医学，1997，17(2)：6
责编：马兴忠
(收稿：1998—03—19 修回：1999—03—26), 百拇医药
单位：王 晨 王朝俭(宁夏银川市口腔医院 750001)；张 焱(宁夏医学院电镜室 750004)
关键词：羟基磷灰石涂层；骨内植入；骨动物；实验
宁夏医学杂志990610 【摘要】 目的 了解羟基磷灰石(HA)涂层种植体植入生物骨组织后的愈合情况，为义齿修复时机提供依据。方法 将表面涂HA的钛芯种植体植入狗颌骨内，分别在术后3、6、12个月于全麻下切取标本，在光镜和电镜下观察其结合情况。结果 HA涂层种植体植入狗颌骨后3、6个月即形成骨性结合界面，超过六个月其愈合程度与时间无关。结论 HA涂层种植入生物体后3～6个月即形成骨性结合界面，可进行上部修复。
The experimental study of the healing conditions after HA paintcoated
, http://www.100md.com
implants into the biological osseous tissues
Wang Cheng，Wang Zhaojian，Zhang Yan.
(Ying chuan stomotologic Hosp.Ningxia)
【Abstract】 Objectives To understand healing consitions of hydroxyapatite-paintcoated implants after their implant-ation into the biological osseous tissues，so as to prove the pove the proper time for the repair of the artificial tooth.Methods The HA-paintcoated titanium implants were implanted into dog′s jaw bone and they were taken out for samples under the general anesthesia in the 3rd，6th，and 12th month respectively after the implantation，so as to study their healing conditions under the optical and electronic microscopes.Results The bony union interface could be formed in 3～6 months after the implantation of HA-paintcoated implants into dog′s jaw bone and the healing could have no relation with the duration six months after the implantation.Conclusions 3～6 months after the implantation，the HA-paintcoated implants would form a bony union interface which could enable the repair of the upper part of the artificial tooth.
, 百拇医药
【Key words】 Hydroxyapatite-paintcoat；Dental implantion；Animals，laboratory
羟基磷灰石涂层一钛芯种植体(简称HA-Ti-Imp)是由钛金属为底质核芯与等离子喷涂羟基磷灰石涂层所组成的复合型种植体。它结合了羟基磷灰石与钛金属材料的共同性能，既具有一定的机械强度，而且有良好的生物相容性，在目前生物材料学领域被认为是最具发展前途的种植体〔1〕。本研究通过HA涂层钛芯种植体植入狗颌骨后的不同时期，切取标本，分别在光镜和电镜下观察其结合情况，现报告如下。
1 材料和方法
1.1 种植体：直径为3.5～3.7mm，长为1.2cm的二段式钛芯HA涂层种植体(由华西医科大学种植中心提供)。
1.2 实验动物：同年龄(3岁)土狗3只，体重12kg左右，肌注氟胍酸和氯胺酮全麻下手术。
, 百拇医药
1.3 术前预备：口周常规消毒，用代维氏开口器开口后，用75%酒精口内消毒。分别在3只狗的左右侧下颌前磨牙区各种植1枚种植体。
1.4 种植方法：将种植骨床粘骨膜切开，分别向颊舌侧剥离，暴露骨面用GODS4109型生物颌骨种植机，采用配套的系列钻头逐级钻孔，转速为2000r/min，术中生理盐水冷却，受植区骨床完成后，将种植体植入，严密缝合颊舌侧粘膜。
术后一周内进流食，并口服螺旋霉素0.4g,每日3次，甲硝唑0.2g，每日3次。
1.5 标本处理：术后于3、6、12个月在全麻下分别方块切取三只狗双侧下颌骨中含种植体的颌骨组织两块，一块经10%EDTA脱钙，脱水等处理后石腊包埋，HE染色后在OLYMPUS光镜下观察。一块经磷酸缓冲液冲洗，锇酸固定后，系列梯度酒精脱水，环氧树脂包埋，超薄切片，H600透射电镜下观察。
, 百拇医药 2 结果
在整个实验观察期间3只狗存活，种植区局部创口愈合完好，种植体稳固。
2.1 组织学观察
2.2.1 三个月：光镜：有新生的骨胶原纤维长入种植体与骨组织的间隙，少部分附于种植体表面，界面区的间隙较明显，种植体与骨面之间既有新生骨组织也有纤维组织，HA涂层明显。电镜：卵园形的幼稚骨细胞突起多而细，核卵园偏一侧，有核仁，染色质附以核膜分布，粗面内质网较少，可见散在游离核糖体存在。同时存在大型囊泡(见图1)。界面区还可见到破骨细胞，其细胞质中含有较多的各级溶酶体(见图2)
2.2.2 六个月：光镜：新生骨组织与周围骨组织密度一致，基本无纤维组织，染色上接近成熟骨组织，种植体与新生骨组织无间隙，HA涂层模糊消失。电镜：可见大量的成熟骨细胞，数量明显较三个月多，其细胞呈椭圆形，核大，核椭圆，居中央，见核仁，细胞质粗面内质网及游离核糖体较少(见图3)
, http://www.100md.com
图1 种植3个月组织学电镜观察
图2 种植3个月骨界面区电镜观察
图3 种植6个月组织学电镜观察
2.2.3 十二个月：HA涂层消失，新生骨小梁排列整齐，光镜和电镜观察其组织结构与六个月无明显差别。
3 讨论
3.1 种植体与骨组织要达到骨性结合，取决于种植材料的生物相容性，种植体的结构和设计。另外与外科手术机械和温度对骨组织损伤程度，种植体植入后的初期稳定性和机体全身情况等一系列因素有关〔2〕。
3.2 HA涂层种植体具有良好的生物相容性，且具有激活骨愈合反应的诱导作用，故在三个月内新生骨的增生过程远较纯钛及其它涂层种植体为快〔3〕，提示HA可为骨生长提供良好的基质环境。
, http://www.100md.com
3.3 HA涂层种植体植入狗颌骨后，三个月观察其界面已开始有新生幼稚骨组织，六个月时呈现大量的成熟骨细胞，新生的骨组织与周围骨组织密度一致，HA涂层模糊消失，说明在植入后3～6个月即已有了骨性结合，此时参照临床和X光片检查可考虑义齿修复，这与国内有关研究报导相近〔4〕。
3.4 HA涂层种植体与骨组织的结合为骨性结合界面，种植体与骨组织直接接触，没有软组织居其间，故不具备天然牙周膜的结构和功能，故在后期做义齿修复时必须考虑其应力分散、固位等因素，这样才能确保种植义齿的成功。
参考文献
1 Cooley DR，et al.The abvantages of coated titanium implants prepared by radiofrequency sputlering from hydroxyapatite.J Prosthet Dent，1992，67(1)：93
2 王国平，陈安玉.非埋植型和埋植型骨内牙种植体—骨组织界面形态学观察和定量组织学研究.华西口腔医学杂志，1993，11(3)：26
3 杨军等.钛种植体—羟基磷灰石复合型植入体修复下颌骨缺损的动物实验.中国口腔种植学杂志，1996，1(2)：86，88
4 王树人.表面氧化处理钛种植体—骨界面动物实验观察.口腔医学，1997，17(2)：6
责编：马兴忠
(收稿：1998—03—19 修回：1999—03—26), 百拇医药