肝外伤18例急诊救治体会
作者：宋宝琴 郝振林 李 治 张海波
单位：宋宝琴 郝振林 李 治 张海波 沈阳医学院附属中心医院外科(110024)
关键词：
中国急救医学990636 我院1996～1998年共收治Ⅲ度以上(MOOREA分度法)肝外伤18例，现小结如下。
1 资料与方法
本组本组18例中闭合性肝损伤15例，刀刺伤2例，火器伤1例。
全组病例均经急诊手术处理，具体步骤为严格清创失活肝组织(肝切开清创、切除性清创)，认真处理伤腔，严格止血及带蒂大网膜填塞。
2 结果
18例经急诊手术处理后均获治愈，未发生肝脓肿及再出血等并发症。
3 讨论
肝外伤的急症处理至关重要，若对失活的肝组织清创不彻底，或对断离的胆管、血管缝扎不完善，或缝合时肝内留有残腔，均是术后并发症的潜在原因。总结我们的处理经验，在严格彻底清除后尽量于直视下结扎断离的血管、胆管，行不留无效腔的高锁褥式缝合。如上述操作有困难或达不到止血目的，方可考虑包括带蒂大网膜的填塞治疗法。
收稿：1999-03-26, 百拇医药
单位：宋宝琴 郝振林 李 治 张海波 沈阳医学院附属中心医院外科(110024)
关键词：
中国急救医学990636 我院1996～1998年共收治Ⅲ度以上(MOOREA分度法)肝外伤18例，现小结如下。
1 资料与方法
本组本组18例中闭合性肝损伤15例，刀刺伤2例，火器伤1例。
全组病例均经急诊手术处理，具体步骤为严格清创失活肝组织(肝切开清创、切除性清创)，认真处理伤腔，严格止血及带蒂大网膜填塞。
2 结果
18例经急诊手术处理后均获治愈，未发生肝脓肿及再出血等并发症。
3 讨论
肝外伤的急症处理至关重要，若对失活的肝组织清创不彻底，或对断离的胆管、血管缝扎不完善，或缝合时肝内留有残腔，均是术后并发症的潜在原因。总结我们的处理经验，在严格彻底清除后尽量于直视下结扎断离的血管、胆管，行不留无效腔的高锁褥式缝合。如上述操作有困难或达不到止血目的，方可考虑包括带蒂大网膜的填塞治疗法。
收稿：1999-03-26, 百拇医药