调脂口服液治疗高脂血症106例临床疗效观察★
作者：韦湘林 方显明 李锡光 黄 敏 梁会贤
单位：广西中医学院第一附属医院,南宁市园湖路(530023)；广西中医学院(530001)
关键词：高脂血症；中药疗法；＠调脂口服液；治疗应用；调和肝脾剂；治疗应用
新中医990605 治疗组内比较：Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ之间P>0.05，Ⅱ、Ⅵ、Ⅶ之间P>0.05，Ⅵ与Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ比较P<0.05 2组间比较：※P>0.05，※※P<0.05
表4 2组治疗后主要症状比较(Ridit)(例数)
症
状
例
, http://www.100md.com
数
治疗组(n＝57)
总
有
效
率
(%)
值
例
数
对照组(n＝43)
总
, 百拇医药
有
效
率
(%)值
P
消失
好转
无效
消失
好转
无效
, 百拇医药
头晕
40
15
21
4
90.1
0.37±0.13
23
0
5
18
21.7
0.68±0.18
, 百拇医药
<0.05
胸闷
36
14
19
3
97.2
0.33±0.14
19
0
1
18
5.3
, http://www.100md.com 0.63±0.19
<0.05
腹胀
27
16
10
1
96.2
0.35±0.17
10
0
0
10
, http://www.100md.com
0
0.72±0.26
<0.01
纳差
23
12
10
0
95.2
0.35±0.18
10
0
0
, 百拇医药
10
0
0.72±0.26
<0.01
神疲
32
17
13
2
93.8
0.37±0.15
14
0
, http://www.100md.com
2
12
14.3
0.84±0.23
<0.01
4 讨论
4.1 高脂血症是形成动脉粥样硬化(AS)的物质基础和主要因素。一般认为HDL-Chol 在阻止AS发生中具有重要作用，HDL-Chol 水平与冠心病呈负相关。而TG、LDL-Chol对冠心病的危险性有协同作用，不同水平的LDL-Chol和HDL-Chol的危险性取决于TG水平。LDL-Chol/HDL-Chol是冠心病危险的最好指标，TG>5.18 mmol/L、LDL-Chol/HDL-Chol>5者危险性最大〔2〕。调脂口服液对降低TG和LDL-Chol/HDL-Chol比值，以及提高HDL-Chol水平的作用最为显著。其综合疗效和降脂作用均优于对照组。其降脂、调节脂代谢的机理可能是通过改善肝功能和激活脂蛋白脂肪酶(LPL)及肝脂酶(HL)有关，因这2种酶主要与内源性TG和HDL-Chol代谢有关，后者主要分布于肝脏。肝脏同时也是脂类代谢和HDL-Chol 合成的主要器官。
, http://www.100md.com
4.2 高脂血症的发生除与素体痰湿偏盛者有关外，主要由于饮食不节、情志失调导致肝脾失和，气血阴阳失调，最终引起无形之痰浊输注于血脉和血脉失养而产生本症。其发病的病理因素主要与痰、湿、瘀、虚有关。情志失调和饮食不节，可伤肝损脾，肝伤则疏泄失常，脾损则运化失职。肝脾两脏在生理上互相促进，在病理上相互影响。郁生于肝，又能害于肝和脾，肝失疏泄，一则导致气机郁滞，血行不畅；二则横克脾土。脾运失职，则气血乏源，痰浊内生。肝脾两脏除与血的生成、贮藏、统摄、调节有关外，尚与血液生成的质量有关。肝脾调和，水谷精微的运化、升清、转输正常，其吸收、输布者悉为至清至精之物。若肝脾失调，不但影响气血调和，同时会影响脾胃的运化受纳和升清降浊。水谷精微不能升清输布而转化为痰浊，无形之痰浊输注于血脉而成本症。日久尚可导致痰瘀互结，而变证多端。可见肝脾失调是本症产生的主要病理基础，痰浊血瘀是其病变之标〔3〕。
调脂口服液以逍遥散为主组方。方中柴胡疏肝理气，当归、白芍养肝柔肝，理气和血；白术、茯苓、山楂叶健脾化浊消滞。诸药配伍，相辅相成，标本同治，有疏肝健脾、养肝柔肝、理气和血、化痰除湿、升清降浊之功。旨在通过调理肝脾两脏以恢复脂类的正常代谢。
★广西壮族自治区教委资助课题(编号：9503A03)
参考文献
[1] 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则(试行).第2辑，1995.171
[2] 王克勤.脂蛋白与动脉粥样硬化.北京：人民卫生出版社，1995.440
[3] 韦湘林.从肝脾论治高脂血症.甘肃中医，1994(6)∶28
(修回日期：1999-01-02), 百拇医药
单位：广西中医学院第一附属医院,南宁市园湖路(530023)；广西中医学院(530001)
关键词：高脂血症；中药疗法；＠调脂口服液；治疗应用；调和肝脾剂；治疗应用
新中医990605 治疗组内比较：Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ之间P>0.05，Ⅱ、Ⅵ、Ⅶ之间P>0.05，Ⅵ与Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ比较P<0.05 2组间比较：※P>0.05，※※P<0.05
表4 2组治疗后主要症状比较(Ridit)(例数)
症
状
例
, http://www.100md.com
数
治疗组(n＝57)
总
有
效
率
(%)
值例
数
对照组(n＝43)
总
, 百拇医药
有
效
率
(%)
值P
消失
好转
无效
消失
好转
无效
, 百拇医药
头晕
40
15
21
4
90.1
0.37±0.13
23
0
5
18
21.7
0.68±0.18
, 百拇医药
<0.05
胸闷
36
14
19
3
97.2
0.33±0.14
19
0
1
18
5.3
, http://www.100md.com 0.63±0.19
<0.05
腹胀
27
16
10
1
96.2
0.35±0.17
10
0
0
10
, http://www.100md.com
0
0.72±0.26
<0.01
纳差
23
12
10
0
95.2
0.35±0.18
10
0
0
, 百拇医药
10
0
0.72±0.26
<0.01
神疲
32
17
13
2
93.8
0.37±0.15
14
0
, http://www.100md.com
2
12
14.3
0.84±0.23
<0.01
4 讨论
4.1 高脂血症是形成动脉粥样硬化(AS)的物质基础和主要因素。一般认为HDL-Chol 在阻止AS发生中具有重要作用，HDL-Chol 水平与冠心病呈负相关。而TG、LDL-Chol对冠心病的危险性有协同作用，不同水平的LDL-Chol和HDL-Chol的危险性取决于TG水平。LDL-Chol/HDL-Chol是冠心病危险的最好指标，TG>5.18 mmol/L、LDL-Chol/HDL-Chol>5者危险性最大〔2〕。调脂口服液对降低TG和LDL-Chol/HDL-Chol比值，以及提高HDL-Chol水平的作用最为显著。其综合疗效和降脂作用均优于对照组。其降脂、调节脂代谢的机理可能是通过改善肝功能和激活脂蛋白脂肪酶(LPL)及肝脂酶(HL)有关，因这2种酶主要与内源性TG和HDL-Chol代谢有关，后者主要分布于肝脏。肝脏同时也是脂类代谢和HDL-Chol 合成的主要器官。
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4.2 高脂血症的发生除与素体痰湿偏盛者有关外，主要由于饮食不节、情志失调导致肝脾失和，气血阴阳失调，最终引起无形之痰浊输注于血脉和血脉失养而产生本症。其发病的病理因素主要与痰、湿、瘀、虚有关。情志失调和饮食不节，可伤肝损脾，肝伤则疏泄失常，脾损则运化失职。肝脾两脏在生理上互相促进，在病理上相互影响。郁生于肝，又能害于肝和脾，肝失疏泄，一则导致气机郁滞，血行不畅；二则横克脾土。脾运失职，则气血乏源，痰浊内生。肝脾两脏除与血的生成、贮藏、统摄、调节有关外，尚与血液生成的质量有关。肝脾调和，水谷精微的运化、升清、转输正常，其吸收、输布者悉为至清至精之物。若肝脾失调，不但影响气血调和，同时会影响脾胃的运化受纳和升清降浊。水谷精微不能升清输布而转化为痰浊，无形之痰浊输注于血脉而成本症。日久尚可导致痰瘀互结，而变证多端。可见肝脾失调是本症产生的主要病理基础，痰浊血瘀是其病变之标〔3〕。
调脂口服液以逍遥散为主组方。方中柴胡疏肝理气，当归、白芍养肝柔肝，理气和血；白术、茯苓、山楂叶健脾化浊消滞。诸药配伍，相辅相成，标本同治，有疏肝健脾、养肝柔肝、理气和血、化痰除湿、升清降浊之功。旨在通过调理肝脾两脏以恢复脂类的正常代谢。
★广西壮族自治区教委资助课题(编号：9503A03)
参考文献
[1] 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则(试行).第2辑，1995.171
[2] 王克勤.脂蛋白与动脉粥样硬化.北京：人民卫生出版社，1995.440
[3] 韦湘林.从肝脾论治高脂血症.甘肃中医，1994(6)∶28
(修回日期：1999-01-02), 百拇医药