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编号:10217957
新生儿喉喘鸣误诊4例分析
http://www.100md.com 《黑龙江医学》 1999年第7期
     作者:陈晓梅 崔天凌 张爱君

    单位:陈晓梅 崔天凌 张爱君 大庆市第七医院

    关键词:

    黑龙江医学990777 1997~1998年我院治疗4例低血钙性喉喘鸣误诊为喉炎,现报告如下。

    1 临床资料

    误诊4例中,男1例、女3例。均在生后5~7d发病,多在冬春两季,4例体重分别为2500g、2450g、2250g、2100g,后2例为妊36~37周的早产儿,4例婴儿母亲在妊娠期间均为室内工作,很少做户外活动。在妊娠26周后均有小腿腓肠肌痉挛和疲乏、腰腿酸软等病史,4例婴儿中只有1例为母乳喂养,其它3例为混合喂养和人工喂养。

    临床表现以夜间睡眠时喉鸣为主诉,不伴发热,多伴易惊跳,有两侧呼吸困难。血清钙质均低于正常(1.40~1.76mmol/L),血清骨碱磷酸酶(BALP)250~300u/L,其它钾、钠、氯实验室检查变化不明显,心电Q-T间期延长,4例均被基层卫生站误诊为喉炎,在我院给予钙剂和维生素D治疗7~14d,症状明显减轻,20d痊愈出院。

    2 讨论

    新生儿低钾血钙性喉喘鸣发病早,起病急,由于缺乏对这一疾病的认识,缺乏对母亲妊娠期间营养状况的了解,易被误诊。本病特点:发病在冬春两季;母亲在妊娠期间有低钙病史;早产儿和低体重儿多见;人工喂养和混合喂养占比例较大;多夜间发病伴呼吸节律改变,平时易惊跳,表现为神经肌肉兴奋性增强,经补钙和维生素D治疗,愈后良好。该病提示在妇幼保健工作中,应加强孕产妇系统管理,进行早期营养指导,做好围生期保健,降低早产儿和低体重儿出生率,巩固爱婴医院成果,提高母乳喂养率,增强对本病的认识。

    (收稿日期:1999-04-08), http://www.100md.com