泛影葡胺造影致过敏反应1例护理
作者：王艳平 姜百玲 马凤英
单位：王艳平 姜百玲 克东县人民医院；马凤英 哈尔滨市畜牧产品工业公司职工医院
关键词：
黑龙江医学990772 1 病例简介
周某，男，35岁。因腰痛、血尿等原因，作IVP。给予76%泛影葡胺40ml。注射前变应原试验阴性，予以静脉快速推注，完毕。约6min后，病人出现全身发痒、荨麻疹、心悸、胸闷、冷汗、呼吸困难，脉搏细弱，血压6/2kpa，立即放松做检查的压腹带，让病人平卧、吸氧、肌注非那根50mg，静脉推注地塞米松10mg加40ml的高渗糖，1h后症状基本消失。
2 护理
2.1 对症处置
对血管造影过敏反应较轻者，只给肌注非那根，多饮水，以有利于药物的排泄和改善因禁食、清洁肠道所引起的低血糖症状，不需做特殊处理；中重度反应者，应立即停用造影剂并迅速把作检查的压腹带放开，以利于下肢循环。让病人平卧，松开紧身衣物，立即给氧，保持呼吸道通畅，痰多者给吸痰，防止舌后坠堵塞呼吸道。呼吸衰竭者，给呼吸兴奋剂、洛贝林、可拉明。给予保暖，并迅速请急诊科医师协助急救。
2.2 心理护理
检查前加强病人的心理护理，讲清检查时注意事项，消除病人的恐惧感，尽量配合检查。推药前告诉病人喉头、全身发热是药物引起的正常现象，请勿紧张，因为有的过敏反应是由于心理因素造成的。
2.3 由于药物浓度高、注射速度快，所以，推药时应注意观察病人神志、生命体征变化。如病人在推药时出现一过性的恶心反应，应稍减慢推药速度，分散病人的注意力，注射后30min内，注射护士随时观察病人，以便及时做好抢救护理。
2.4 在做IVP检查时，必须配有急救药品、抢救器材、小型氧气筒或氧气袋，无菌注射器等，以便在发生过敏反应时，立即抢救，确保病人的生命安全。
(收稿日期：1999-04-04), 百拇医药
单位：王艳平 姜百玲 克东县人民医院；马凤英 哈尔滨市畜牧产品工业公司职工医院
关键词：
黑龙江医学990772 1 病例简介
周某，男，35岁。因腰痛、血尿等原因，作IVP。给予76%泛影葡胺40ml。注射前变应原试验阴性，予以静脉快速推注，完毕。约6min后，病人出现全身发痒、荨麻疹、心悸、胸闷、冷汗、呼吸困难，脉搏细弱，血压6/2kpa，立即放松做检查的压腹带，让病人平卧、吸氧、肌注非那根50mg，静脉推注地塞米松10mg加40ml的高渗糖，1h后症状基本消失。
2 护理
2.1 对症处置
对血管造影过敏反应较轻者，只给肌注非那根，多饮水，以有利于药物的排泄和改善因禁食、清洁肠道所引起的低血糖症状，不需做特殊处理；中重度反应者，应立即停用造影剂并迅速把作检查的压腹带放开，以利于下肢循环。让病人平卧，松开紧身衣物，立即给氧，保持呼吸道通畅，痰多者给吸痰，防止舌后坠堵塞呼吸道。呼吸衰竭者，给呼吸兴奋剂、洛贝林、可拉明。给予保暖，并迅速请急诊科医师协助急救。
2.2 心理护理
检查前加强病人的心理护理，讲清检查时注意事项，消除病人的恐惧感，尽量配合检查。推药前告诉病人喉头、全身发热是药物引起的正常现象，请勿紧张，因为有的过敏反应是由于心理因素造成的。
2.3 由于药物浓度高、注射速度快，所以，推药时应注意观察病人神志、生命体征变化。如病人在推药时出现一过性的恶心反应，应稍减慢推药速度，分散病人的注意力，注射后30min内，注射护士随时观察病人，以便及时做好抢救护理。
2.4 在做IVP检查时，必须配有急救药品、抢救器材、小型氧气筒或氧气袋，无菌注射器等，以便在发生过敏反应时，立即抢救，确保病人的生命安全。
(收稿日期：1999-04-04), 百拇医药