先天性肥厚性幽门狭窄的护理
作者：范胜歧 季宏波 韩月萍 吴春英
单位：范胜歧 季宏波 韩月萍 黑龙江省医院；吴春英 哈尔滨医科大学附属第一医院
关键词：
黑龙江医学990770 先天性肥厚性幽门狭窄患儿，因呕吐及长期饥饿呈现营养不良状态，表现为消瘦、脱水，低氯、低钾性酸中毒。现将我科收治的5例护理体会，总结如下。
1 术前护理
1.1 根据医嘱口服或肌注镇静剂。
1.2 细心喂养，每次喂奶前15min服1∶10000阿托品10～15滴。
1.3 观察呕吐情况，次数，呕吐物性状并记录。呕吐时，病儿头部保持偏向一侧，以免误吸。
1.4 术前晚按医嘱用生理盐水洗胃，灌注盐水时切勿过急，以免大量呕吐和误吸。洗胃后禁食至次晨。
1.5 给予静脉补液，以纠正水和电解质失衡。严重营养不良者，应输血浆或全血。
1.6 合并肺炎者，肌注抗生素。
1.7 准备腹部备皮。手术前6h停止喂奶，留置胃管，按医嘱给予麻醉用药。
2 术后护理
2.1 术后将患儿头部偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止呕吐物吸入呼吸道。
2.2 胃肠减压12h，保持减压管通畅，观察胃内容物性状、量，并记录。
2.3 术后12h停止胃肠减压，喂葡萄糖水和果汁水，每2～3h1次，每次20～30ml。24h后可逐渐增加婴儿奶粉或母奶，喂奶后如无呕吐，应迅速增加奶量，以满足营养需要。
2.4 早期喂奶后，将病儿抱起取直立位，使胃内气体逸出，减少呕吐。如喂奶后仍呕吐较多的胃内容物，应重新禁食，并与医师联系。
2.5 禁食或喂奶量不足时，应静脉补液。
2.6 术中损伤十二指肠粘膜者，术后胃肠减压延至48～72h，此后再按上述方法喂奶。
2.7 注意有无肺炎等肺部并发症。合并肺炎者，继续用抗生素治疗。
2.8 注意病室及病儿保温。更换衣服时，须防止感冒。
(收稿日期：1998-12-28), http://www.100md.com
单位：范胜歧 季宏波 韩月萍 黑龙江省医院；吴春英 哈尔滨医科大学附属第一医院
关键词：
黑龙江医学990770 先天性肥厚性幽门狭窄患儿，因呕吐及长期饥饿呈现营养不良状态，表现为消瘦、脱水，低氯、低钾性酸中毒。现将我科收治的5例护理体会，总结如下。
1 术前护理
1.1 根据医嘱口服或肌注镇静剂。
1.2 细心喂养，每次喂奶前15min服1∶10000阿托品10～15滴。
1.3 观察呕吐情况，次数，呕吐物性状并记录。呕吐时，病儿头部保持偏向一侧，以免误吸。
1.4 术前晚按医嘱用生理盐水洗胃，灌注盐水时切勿过急，以免大量呕吐和误吸。洗胃后禁食至次晨。
1.5 给予静脉补液，以纠正水和电解质失衡。严重营养不良者，应输血浆或全血。
1.6 合并肺炎者，肌注抗生素。
1.7 准备腹部备皮。手术前6h停止喂奶，留置胃管，按医嘱给予麻醉用药。
2 术后护理
2.1 术后将患儿头部偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止呕吐物吸入呼吸道。
2.2 胃肠减压12h，保持减压管通畅，观察胃内容物性状、量，并记录。
2.3 术后12h停止胃肠减压，喂葡萄糖水和果汁水，每2～3h1次，每次20～30ml。24h后可逐渐增加婴儿奶粉或母奶，喂奶后如无呕吐，应迅速增加奶量，以满足营养需要。
2.4 早期喂奶后，将病儿抱起取直立位，使胃内气体逸出，减少呕吐。如喂奶后仍呕吐较多的胃内容物，应重新禁食，并与医师联系。
2.5 禁食或喂奶量不足时，应静脉补液。
2.6 术中损伤十二指肠粘膜者，术后胃肠减压延至48～72h，此后再按上述方法喂奶。
2.7 注意有无肺炎等肺部并发症。合并肺炎者，继续用抗生素治疗。
2.8 注意病室及病儿保温。更换衣服时，须防止感冒。
(收稿日期：1998-12-28), http://www.100md.com