治疗股骨干骨折50例观察及护理
作者：赵娟 张淑娟
单位：赵娟 哈尔滨市第六医院；张淑娟 哈尔滨松江电机厂医院
关键词：
黑龙江医学990765 股骨是人体最粗最长的管状骨，由于生理解剖和功能上的特点，一旦发生骨折，常不易复位和固定，因此，属不稳定性骨折。为能做到早期准确复位，早期进行功能锻炼，缩短卧床时间，我们采用外科切开复位内固定的方法进行治疗，取得了较好的效果。
1 临床资料
1.1 一般资料
本文共收集采用外科手术治疗股骨干骨折50例，男39例，占78%，女11例，占22%。年龄16～70岁，平均32.6岁。其中，中上1/3骨折8例，中1/3骨折19例，下1/3骨折23例。
1.2 治疗方法
采用钢板内固定38例，占76%；髓内针内固定12例，占24%。其中，钢板内固定中均采用加压钢板。
2 结果
本组49例Ⅰ期愈合，未发现任何并发症，占98%；术后感染1例，占2%，经治疗后痊愈。
3 讨论
3.1 由于股四头肌肉肥厚不手术很难准确复位，而手术开放可在直视下将骨折解剖复位，本组病例无1例骨折断端移位。
3.2 内固定有利于骨折的愈合，良好的复位与固定使肢体恢复了正常的解剖关系，本组病例无1例发生骨不连或迟延愈合的并发症。
3.3 开放性骨折内固定感染并不增加，本组开放性骨折4例，术后仅1例发生皮肤创口轻度感染。
4 护理
4.1 术后观察病人生命体征的变化及伤口有无血性渗出，必要时用沙袋压住伤口。
4.2 由于术后病人卧床时间长，患者怕大小便，而自行限制饮水，致使尿液浓缩导致泌尿系感染、结石。为此，应鼓励病人多饮水。
4.3 饮食营养与增强抵抗感染能力，与创伤骨折的修复有密切关系。当病人饮食欠佳时，宜食清淡易消化的食物。多摄入新鲜牛奶，豆浆及多吃新鲜水果，蔬菜等增加维生素C含量。
4.4 卧位期间多嗽口及少量、多次饮水，保持口腔清洁。
4.5 功能锻炼和出院指导。卧床期间做踝部功能锻炼，并适当伸屈髋、膝关节并作全身锻炼。指导病人用拐，及不要取患侧卧位。
出院后不要干重体力劳动，加强功能锻炼，注意多食营养丰富高钙，高蛋白及维生素的食物，以提高机体免疫力。
(收稿日期：1999-05-31), http://www.100md.com
单位：赵娟 哈尔滨市第六医院；张淑娟 哈尔滨松江电机厂医院
关键词：
黑龙江医学990765 股骨是人体最粗最长的管状骨，由于生理解剖和功能上的特点，一旦发生骨折，常不易复位和固定，因此，属不稳定性骨折。为能做到早期准确复位，早期进行功能锻炼，缩短卧床时间，我们采用外科切开复位内固定的方法进行治疗，取得了较好的效果。
1 临床资料
1.1 一般资料
本文共收集采用外科手术治疗股骨干骨折50例，男39例，占78%，女11例，占22%。年龄16～70岁，平均32.6岁。其中，中上1/3骨折8例，中1/3骨折19例，下1/3骨折23例。
1.2 治疗方法
采用钢板内固定38例，占76%；髓内针内固定12例，占24%。其中，钢板内固定中均采用加压钢板。
2 结果
本组49例Ⅰ期愈合，未发现任何并发症，占98%；术后感染1例，占2%，经治疗后痊愈。
3 讨论
3.1 由于股四头肌肉肥厚不手术很难准确复位，而手术开放可在直视下将骨折解剖复位，本组病例无1例骨折断端移位。
3.2 内固定有利于骨折的愈合，良好的复位与固定使肢体恢复了正常的解剖关系，本组病例无1例发生骨不连或迟延愈合的并发症。
3.3 开放性骨折内固定感染并不增加，本组开放性骨折4例，术后仅1例发生皮肤创口轻度感染。
4 护理
4.1 术后观察病人生命体征的变化及伤口有无血性渗出，必要时用沙袋压住伤口。
4.2 由于术后病人卧床时间长，患者怕大小便，而自行限制饮水，致使尿液浓缩导致泌尿系感染、结石。为此，应鼓励病人多饮水。
4.3 饮食营养与增强抵抗感染能力，与创伤骨折的修复有密切关系。当病人饮食欠佳时，宜食清淡易消化的食物。多摄入新鲜牛奶，豆浆及多吃新鲜水果，蔬菜等增加维生素C含量。
4.4 卧位期间多嗽口及少量、多次饮水，保持口腔清洁。
4.5 功能锻炼和出院指导。卧床期间做踝部功能锻炼，并适当伸屈髋、膝关节并作全身锻炼。指导病人用拐，及不要取患侧卧位。
出院后不要干重体力劳动，加强功能锻炼，注意多食营养丰富高钙，高蛋白及维生素的食物，以提高机体免疫力。
(收稿日期：1999-05-31), http://www.100md.com