浅谈临终病人的护理
作者：赵春艳 张淑梅 黎丽
单位：赵春艳 张淑梅 黎丽 黑龙江省医院
关键词：
黑龙江医学990764 随着医学的不断发展，医学模式的转变，护理工作也出现日新月异的新变化。临终护理虽然起步较晚，但却越来越受到重视。临终护理是针对死亡过程中的多种问题做出恰当处理，为病人提供温暖的人际关系，舒适的医疗环境和坚强的精神支持。临终护理不仅仅局限于临终病人本身，还涉及到社会及家庭。
临终护理质量取决于病人实际需要的了解和满足程度。过去认为，让临终病人饥饿或不给喝水是不近人情的，所以对已停止其它治疗的临终病人，尤其是癌症病人，医护人员及病人家属仍积极鼓励病人吃营养丰富的饮食。但近年来，通过临床观察发现，临终或频死状态下的病人很少感到饥饿或口渴。有文献报道，美国的纽约洲罗契斯特市圣约翰临终关怀院曾对此问题进行了调查，重点观察32例无法治愈但意识尚清楚的晚期癌症病人，平均存活期为40d，由医护人员每天几次对病人舒适情况进行评估，结果32例中，20例并无饥饿感(占2/3)，11例在存活的前6h稍有饥饿感，只有1例死前始终有饥饿感。其中，26例仅需进很少量即满足，有些病人为了不让家属难过而勉强多进饮食，反而感到不舒适或恶心，所以，我们应针对病人的需求，适当让病人进食或静脉补充营养液体，以病人感到舒适为佳，尽可能保持病人在患病期间正常生活，根据病人的爱好，在护理计划中，让病人倾听音乐、读书等娱乐活动，直至病人去逝前不中断。
让临终病人了解自己所患的疾病状况和诊断愈后，以便向护理人员提出护理要求，从精神上支持和帮助他们。大多数临终病人都认为自己快死了，因此，精神忧郁，甚至对死亡产生恐惧，病人的亲人也焦急痛苦。所以，护士应在精神上给予支持和帮助，采取一切措施，延长或挽救他们的生命。用关心、爱护和分散精力的方法，让他们回忆些愉快的事情，同时并允许病人的亲人经常看望并参加护理。
当一个人面临死亡时，家庭的每个成员都很悲痛，承担着不同程度的心理负担和经济负担，护理人员要做好临终病人家属的心理治疗，为他们分忧、分担痛苦。
总之，做好临终病人的护理，即要针对病人本身的痛苦，采取一切可行的措施缓解和减轻病人本身的痛苦，给予心理上的支持，最大限度地满足病人的心愿，又要对病人家属及亲人做大量心理疏导工作，使他们能够配合医疗及护理工作，延长病人的生命，提高其生存质量。
(收稿日期：1999-04-02), http://www.100md.com
单位：赵春艳 张淑梅 黎丽 黑龙江省医院
关键词：
黑龙江医学990764 随着医学的不断发展，医学模式的转变，护理工作也出现日新月异的新变化。临终护理虽然起步较晚，但却越来越受到重视。临终护理是针对死亡过程中的多种问题做出恰当处理，为病人提供温暖的人际关系，舒适的医疗环境和坚强的精神支持。临终护理不仅仅局限于临终病人本身，还涉及到社会及家庭。
临终护理质量取决于病人实际需要的了解和满足程度。过去认为，让临终病人饥饿或不给喝水是不近人情的，所以对已停止其它治疗的临终病人，尤其是癌症病人，医护人员及病人家属仍积极鼓励病人吃营养丰富的饮食。但近年来，通过临床观察发现，临终或频死状态下的病人很少感到饥饿或口渴。有文献报道，美国的纽约洲罗契斯特市圣约翰临终关怀院曾对此问题进行了调查，重点观察32例无法治愈但意识尚清楚的晚期癌症病人，平均存活期为40d，由医护人员每天几次对病人舒适情况进行评估，结果32例中，20例并无饥饿感(占2/3)，11例在存活的前6h稍有饥饿感，只有1例死前始终有饥饿感。其中，26例仅需进很少量即满足，有些病人为了不让家属难过而勉强多进饮食，反而感到不舒适或恶心，所以，我们应针对病人的需求，适当让病人进食或静脉补充营养液体，以病人感到舒适为佳，尽可能保持病人在患病期间正常生活，根据病人的爱好，在护理计划中，让病人倾听音乐、读书等娱乐活动，直至病人去逝前不中断。
让临终病人了解自己所患的疾病状况和诊断愈后，以便向护理人员提出护理要求，从精神上支持和帮助他们。大多数临终病人都认为自己快死了，因此，精神忧郁，甚至对死亡产生恐惧，病人的亲人也焦急痛苦。所以，护士应在精神上给予支持和帮助，采取一切措施，延长或挽救他们的生命。用关心、爱护和分散精力的方法，让他们回忆些愉快的事情，同时并允许病人的亲人经常看望并参加护理。
当一个人面临死亡时，家庭的每个成员都很悲痛，承担着不同程度的心理负担和经济负担，护理人员要做好临终病人家属的心理治疗，为他们分忧、分担痛苦。
总之，做好临终病人的护理，即要针对病人本身的痛苦，采取一切可行的措施缓解和减轻病人本身的痛苦，给予心理上的支持，最大限度地满足病人的心愿，又要对病人家属及亲人做大量心理疏导工作，使他们能够配合医疗及护理工作，延长病人的生命，提高其生存质量。
(收稿日期：1999-04-02), http://www.100md.com