剖宫产术后产妇早进食与母乳喂养关系的探讨
作者：姚丹 赵岩 陶海英
单位：姚丹 赵岩 陶海英 哈尔滨市第一医院
关键词：
黑龙江医学990757 母乳是最适合婴儿生长发育的食品，它能提高新生儿的抗病力。为了更好的开展母乳喂养，产妇产后的饮食护理很重要。下面将我们对剖宫产术后产妇的饮食护理方法，介绍如下。
1 资料和方法
1.1 对象
选择对象为1998-01～12在我院进行剖宫产的产妇232例。年龄20～42岁。营养状况良好， 无消化道疾病，均排除因滞产而出现肠胀气者。随机分两组，观察组术后6h至肛门排气前， 进食118例；对照组为术后肛门排气后方进食组114例。
1.2 方法
观察组于术后6h即给产妇进食流食(免糖奶)，肛门排气后即恢复正常饮食并协助产妇床上活 动。对产妇及家属进行康复教育及母乳喂养知识宣教，观察产妇肠蠕动恢复，肛门排气，乳汁分泌，输液时间及母乳喂养情况；对照组产妇术后6h可以在床上活动，但嘱产妇在肛门排气后方可进流食或半流食，同时进行康复宣教及母乳喂养知识宣教，观察肛门排气时间，输液时间，乳汁分泌及母乳喂养情况。
2 结果
两组产妇术后肛门排气、输液时间、泌乳及纯母乳喂养比较表 组别
例数
肛 门排气
时间(h)
输液
时间(h)
6～12h乳汁分泌
6 ～12h纯母乳喂养
例
率%
例
率%
对照组
114
29.2±1.11
14.5±3.5
58
50.88
28
24.56
观察组
118
15.1±1.07
22.6±3.5
104
88.13
0
100
结果表明，剖宫产术后产妇早进食可使肠蠕动恢复时间提前，肛门排气时间缩短 ，输液的时间相应缩短，产妇乳汁分泌时间提前对婴儿的纯母乳喂养率显著提高。
3 讨论
3.1 剖宫产术后禁食6h，主要是避免产妇在麻醉期间，在正常生理反射恢复之前发生呕吐，或无征象的返流而致吸入性肺炎、呼吸道梗阻或窒息。但现接受剖宫产的对象大都是消化系统功能正常，腹腔无病变的产妇。随着剖宫产技术及麻醉技术的进步，手术时间的缩短且剖宫产所接触的脏器主要是胀大的子宫很少直接刺激肠管，且术后6h麻醉作用消失， 产妇消化系统生理功能逐渐恢复，这时鼓励产妇进食即能通过咀嚼运动反射性引起胃肠蠕动又使食物本身直接刺激胃肠道，促进肠蠕动恢复，这是早进食缩短肛门排气时间的原因。
3.2 产妇在试产过程中体力消耗大，需及时补充营养，才能促进乳汁分泌，增强产妇母乳喂养的信心，产妇才不会因早期乳汁不足而给婴儿增加辅食，使婴儿产生乳头错觉而影响母乳喂养。因此，我们认为剖宫产产妇术后6h即可进流食，以及时满足机体营养需要，从而提高纯母乳喂养率。
3.3 剖宫产产妇早进食使所需的营养及水份得到补充，输入液体量可减少，输液时间缩短 ，尽早离床活动，有利于肠蠕动的恢复。同时，产妇不受输液限制，可更好照顾婴儿，也有利于母乳喂养。
(收稿日期：1999-02-28), http://www.100md.com
单位：姚丹 赵岩 陶海英 哈尔滨市第一医院
关键词：
黑龙江医学990757 母乳是最适合婴儿生长发育的食品，它能提高新生儿的抗病力。为了更好的开展母乳喂养，产妇产后的饮食护理很重要。下面将我们对剖宫产术后产妇的饮食护理方法，介绍如下。
1 资料和方法
1.1 对象
选择对象为1998-01～12在我院进行剖宫产的产妇232例。年龄20～42岁。营养状况良好， 无消化道疾病，均排除因滞产而出现肠胀气者。随机分两组，观察组术后6h至肛门排气前， 进食118例；对照组为术后肛门排气后方进食组114例。
1.2 方法
观察组于术后6h即给产妇进食流食(免糖奶)，肛门排气后即恢复正常饮食并协助产妇床上活 动。对产妇及家属进行康复教育及母乳喂养知识宣教，观察产妇肠蠕动恢复，肛门排气，乳汁分泌，输液时间及母乳喂养情况；对照组产妇术后6h可以在床上活动，但嘱产妇在肛门排气后方可进流食或半流食，同时进行康复宣教及母乳喂养知识宣教，观察肛门排气时间，输液时间，乳汁分泌及母乳喂养情况。
2 结果
两组产妇术后肛门排气、输液时间、泌乳及纯母乳喂养比较表 组别
例数
肛 门排气
时间(h)
输液
时间(h)
6～12h乳汁分泌
6 ～12h纯母乳喂养
例
率%
例
率%
对照组
114
29.2±1.11
14.5±3.5
58
50.88
28
24.56
观察组
118
15.1±1.07
22.6±3.5
104
88.13
0
100
结果表明，剖宫产术后产妇早进食可使肠蠕动恢复时间提前，肛门排气时间缩短 ，输液的时间相应缩短，产妇乳汁分泌时间提前对婴儿的纯母乳喂养率显著提高。
3 讨论
3.1 剖宫产术后禁食6h，主要是避免产妇在麻醉期间，在正常生理反射恢复之前发生呕吐，或无征象的返流而致吸入性肺炎、呼吸道梗阻或窒息。但现接受剖宫产的对象大都是消化系统功能正常，腹腔无病变的产妇。随着剖宫产技术及麻醉技术的进步，手术时间的缩短且剖宫产所接触的脏器主要是胀大的子宫很少直接刺激肠管，且术后6h麻醉作用消失， 产妇消化系统生理功能逐渐恢复，这时鼓励产妇进食即能通过咀嚼运动反射性引起胃肠蠕动又使食物本身直接刺激胃肠道，促进肠蠕动恢复，这是早进食缩短肛门排气时间的原因。
3.2 产妇在试产过程中体力消耗大，需及时补充营养，才能促进乳汁分泌，增强产妇母乳喂养的信心，产妇才不会因早期乳汁不足而给婴儿增加辅食，使婴儿产生乳头错觉而影响母乳喂养。因此，我们认为剖宫产产妇术后6h即可进流食，以及时满足机体营养需要，从而提高纯母乳喂养率。
3.3 剖宫产产妇早进食使所需的营养及水份得到补充，输入液体量可减少，输液时间缩短 ，尽早离床活动，有利于肠蠕动的恢复。同时，产妇不受输液限制，可更好照顾婴儿，也有利于母乳喂养。
(收稿日期：1999-02-28), http://www.100md.com