实施母婴同室目标管理的措施
作者：姜淑华 岳伟
单位：姜淑华 岳伟 佳木斯市妇幼保健院
关键词：
黑龙江医学990747 我院自实施母婴同室以来，全面落实“促使母乳喂养化成功的10点措施”，以实施母乳喂养 ，创建并巩固爱婴医院为总体目标，制定11条“母乳喂养质量控制标准”作为检查母乳喂养质量要求和产科及母婴同室质量指标，全过程均以总体目标为向导，按程序分以下几个阶段 。
1 确立目标，制定总体方案
为达到总体目标，首先制定院内促进母乳喂养的政策、措施、总体方案、质量控制标准，医 疗护理常规和制度。质量控制标准达标率要求三项指标超90%；二项超过95%；六项达到100% ；既产前母乳喂养宣教覆盖率，乳房保健率，抽查产妇母乳喂养知识技巧合格率超过90%； 早吸吮及早接触率，24h母婴同室率超过95%；产后母乳喂养宣教覆盖率，乳房保健率，院内纯母乳喂养率(有医学指证除外)，按需哺乳率，取消奶头、奶瓶、代乳品率，工作人员培训合格上岗率达到100%；院内无违反“国际母乳代用品销售守则”现象。在制定总体方案时注意方案是否与国际“促进母乳喂养化的10条措施”相一致；方案中有 关部门中心工作与目标关系上步调是否协调一致；各层次目标行动方案是否与总体目标 相一致，是否达到预期成效；可能发生的问题和困难是什么?经对人、财、物力等保证条 件认真分析和周密考虑，选出最优方案组织实施，并制定目标评价准则，使目标数量化，并 与全院职工的奖金挂勾，实行全程质量控制。
, 百拇医药
2 实施母婴同室，完成三个根本转变
2.1 思想观念的根本转变
在传统的母乳喂养知识结构的更新及运行机制的转变中，医务人员更新观念是首要环节，经 过多层次，全方位的宣传、培训，技术考核，改变传统布局，建立一套新的运行机制。
2.2 教学方式的根本转变
实施母婴同室的业务培训，我们采用了参与式教学法，突出启发式教学，包括任务分析小组 讨论、角色扮演等，为确保培训效果，我们利用业余时间对全员逐一进行必须掌握母乳喂养知识面对面口试考核，使工作人员培训合格上岗率达100%。
2.3 临床模式的根本转变
关闭运行大婴儿室格局，取消产科病房，成立了产前待产病房和61对母婴床位。增设了新生 儿洗浴室、哺乳室、乳母休养室、母乳喂养咨询门诊、特婴室、简易人乳库等。
, 百拇医药
3 实施母婴、医护同一体的责任制管理
在管理体制上，实行医护同一体的责任制管理。在护理上则实行在护士长领导下的母婴同一 体的责任制护理。执行责任护士日班制，辅助护士在责任护士指导下执行3人班制，真正做到定房间、定人员、定常规、定职责，不但加强病区管理力度，同时增加了工作人员的责任心和协作精神，还加强了医患联系。
4 逐级考核，综合评估
4.1 自我评估和上级评估相结合
首先自我评估，找差距，使工作不断完善，同时还多次接受了省级、国家级及国际爱婴医院 的评估及复评，被授予“国际爱婴医院”的光荣称号，多次受到专家们的好评。
4.2 质量指标与人事考评相结合
, 百拇医药
目标考核的对象是执行目标的干部和职工。所以，需要与人事考评结合起来，从而起到激励 广大干部和职工的积极性、主动性和创造性，更有利于目标管理。
4.3 评估时间
每期培训班结束都进行考试和考核，母婴同室正常运转后，每月评估1次和责、权、利挂勾 ，并与当月奖金兑现。
在评估中以客观材料为依据，凭数据说话，根据考评结果确定奖惩和奖金挂勾，物质奖励和 精神奖励相结合，使我院母乳喂养的目标管理工作有声有色的开展起来，并巩固下去。
(收稿日期：1999-03-18), 百拇医药
单位：姜淑华 岳伟 佳木斯市妇幼保健院
关键词：
黑龙江医学990747 我院自实施母婴同室以来，全面落实“促使母乳喂养化成功的10点措施”，以实施母乳喂养 ，创建并巩固爱婴医院为总体目标，制定11条“母乳喂养质量控制标准”作为检查母乳喂养质量要求和产科及母婴同室质量指标，全过程均以总体目标为向导，按程序分以下几个阶段 。
1 确立目标，制定总体方案
为达到总体目标，首先制定院内促进母乳喂养的政策、措施、总体方案、质量控制标准，医 疗护理常规和制度。质量控制标准达标率要求三项指标超90%；二项超过95%；六项达到100% ；既产前母乳喂养宣教覆盖率，乳房保健率，抽查产妇母乳喂养知识技巧合格率超过90%； 早吸吮及早接触率，24h母婴同室率超过95%；产后母乳喂养宣教覆盖率，乳房保健率，院内纯母乳喂养率(有医学指证除外)，按需哺乳率，取消奶头、奶瓶、代乳品率，工作人员培训合格上岗率达到100%；院内无违反“国际母乳代用品销售守则”现象。在制定总体方案时注意方案是否与国际“促进母乳喂养化的10条措施”相一致；方案中有 关部门中心工作与目标关系上步调是否协调一致；各层次目标行动方案是否与总体目标 相一致，是否达到预期成效；可能发生的问题和困难是什么?经对人、财、物力等保证条 件认真分析和周密考虑，选出最优方案组织实施，并制定目标评价准则，使目标数量化，并 与全院职工的奖金挂勾，实行全程质量控制。
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2 实施母婴同室，完成三个根本转变
2.1 思想观念的根本转变
在传统的母乳喂养知识结构的更新及运行机制的转变中，医务人员更新观念是首要环节，经 过多层次，全方位的宣传、培训，技术考核，改变传统布局，建立一套新的运行机制。
2.2 教学方式的根本转变
实施母婴同室的业务培训，我们采用了参与式教学法，突出启发式教学，包括任务分析小组 讨论、角色扮演等，为确保培训效果，我们利用业余时间对全员逐一进行必须掌握母乳喂养知识面对面口试考核，使工作人员培训合格上岗率达100%。
2.3 临床模式的根本转变
关闭运行大婴儿室格局，取消产科病房，成立了产前待产病房和61对母婴床位。增设了新生 儿洗浴室、哺乳室、乳母休养室、母乳喂养咨询门诊、特婴室、简易人乳库等。
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3 实施母婴、医护同一体的责任制管理
在管理体制上，实行医护同一体的责任制管理。在护理上则实行在护士长领导下的母婴同一 体的责任制护理。执行责任护士日班制，辅助护士在责任护士指导下执行3人班制，真正做到定房间、定人员、定常规、定职责，不但加强病区管理力度，同时增加了工作人员的责任心和协作精神，还加强了医患联系。
4 逐级考核，综合评估
4.1 自我评估和上级评估相结合
首先自我评估，找差距，使工作不断完善，同时还多次接受了省级、国家级及国际爱婴医院 的评估及复评，被授予“国际爱婴医院”的光荣称号，多次受到专家们的好评。
4.2 质量指标与人事考评相结合
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目标考核的对象是执行目标的干部和职工。所以，需要与人事考评结合起来，从而起到激励 广大干部和职工的积极性、主动性和创造性，更有利于目标管理。
4.3 评估时间
每期培训班结束都进行考试和考核，母婴同室正常运转后，每月评估1次和责、权、利挂勾 ，并与当月奖金兑现。
在评估中以客观材料为依据，凭数据说话，根据考评结果确定奖惩和奖金挂勾，物质奖励和 精神奖励相结合，使我院母乳喂养的目标管理工作有声有色的开展起来，并巩固下去。
(收稿日期：1999-03-18), 百拇医药