妊高征导致死胎胎盘早剥子宫卒中1例
作者：王敏 马勇 赵锐
单位：王敏 马勇 赵锐 东宁县人民医院
关键词：
黑龙江医学9907112 患者34岁，孕2产1。“停经8个月，胎动消失5d，阴道流血3d”，于1996-09-26急诊入院。患者既往月经规律。孕6月余出现双下肢浮肿，近日腹壁浮肿，伴头痛、眼花等。无明显诱因而胎音消失5d。3d前出现阴道流血，色暗红，量中等如月经量，伴腹胀、腹痛及周身乏力。
体检：T36.4℃，R20次/min,P120次/min，Bp21.3/16.0kpa。贫血貌，痛苦表情，神智清，四肢湿冷，心肺正常。全腹压痛，板状腹。胎位、宫底触不清，有移动性浊音，未闻及胎心，浮肿(++++)。产检：经产式外阴，阴道畅，少量暗红色血液，宫口容指，触及胎胞。化验室检查：血常规：WBC：12.4×109/L RBC：2.4×1012/L Hb：65g/L S：0.78 L：0.22。尿常规：Pr。B超：妊8.5个月，臀位，死胎，胎盘低置，腹腔大量液体。入院诊断：孕8个月臀位，死胎，妊高征胎盘早剥、贫血。即在抗休克治疗的同时行手术探查。术中见腹腔、盆腔血性渗出液约2500ml，宫体大面积紫兰色，质硬。行宫体部剖宫产娩出1死婴。查胎盘大面积剥离，宫腔内暗红色血液，血块约1000ml。清理宫腔，缝合宫体后宫体柔软、无宫缩如布袋。肌注催产素，按摩子宫热敷后，仍无宫缩，切口渗液呈紫褐色。行子宫次全切除术，术中输血1200ml。术后诊断：子宫卒中。7d后拆线，刀口I期愈合出院。
(收稿日期：1999-06-06), 百拇医药
单位：王敏 马勇 赵锐 东宁县人民医院
关键词：
黑龙江医学9907112 患者34岁，孕2产1。“停经8个月，胎动消失5d，阴道流血3d”，于1996-09-26急诊入院。患者既往月经规律。孕6月余出现双下肢浮肿，近日腹壁浮肿，伴头痛、眼花等。无明显诱因而胎音消失5d。3d前出现阴道流血，色暗红，量中等如月经量，伴腹胀、腹痛及周身乏力。
体检：T36.4℃，R20次/min,P120次/min，Bp21.3/16.0kpa。贫血貌，痛苦表情，神智清，四肢湿冷，心肺正常。全腹压痛，板状腹。胎位、宫底触不清，有移动性浊音，未闻及胎心，浮肿(++++)。产检：经产式外阴，阴道畅，少量暗红色血液，宫口容指，触及胎胞。化验室检查：血常规：WBC：12.4×109/L RBC：2.4×1012/L Hb：65g/L S：0.78 L：0.22。尿常规：Pr。B超：妊8.5个月，臀位，死胎，胎盘低置，腹腔大量液体。入院诊断：孕8个月臀位，死胎，妊高征胎盘早剥、贫血。即在抗休克治疗的同时行手术探查。术中见腹腔、盆腔血性渗出液约2500ml，宫体大面积紫兰色，质硬。行宫体部剖宫产娩出1死婴。查胎盘大面积剥离，宫腔内暗红色血液，血块约1000ml。清理宫腔，缝合宫体后宫体柔软、无宫缩如布袋。肌注催产素，按摩子宫热敷后，仍无宫缩，切口渗液呈紫褐色。行子宫次全切除术，术中输血1200ml。术后诊断：子宫卒中。7d后拆线，刀口I期愈合出院。
(收稿日期：1999-06-06), 百拇医药