甘利欣对病毒性肝炎的疗效观察
作者：陈厚皎 黄浩新
单位：阳江市人民医院(529500)
关键词：
广东医学990740 目前，病毒性肝炎尚无一种特效治疗方法，为了寻求一种对病毒性肝炎有效的药物，自1995～1997年间，我们在临床治疗上，观察了甘利欣注射液对病毒性肝炎的疗效，现报道如下。
1 临床资料
1.1 病例的选择 本组63例，全部为1995年5月～1997年3月间收治的住院患者，所有病例均有黄疸，全部病例符合1995(北京)全国第5次传染病寄生虫学术会议修订的病毒性肝炎的诊断标准。治疗组35例，男性30例，女性5例，年龄最小15岁，最大70岁，平均年龄35.9岁，其中慢性轻度9例，慢性中度19例，慢性重度7例；病原学分型方面，HBV感染14例，HCV感染7例，HBV、HCV重叠感染8例，HBV、HCV、HDV重叠感染2例，HBV、HGV重叠感染2例，HCV、HGV重叠感染1例，HBV、HEV重叠感染1例。对照组28例，男性24例，女性4例，年龄最小17岁，最大76岁，平均年龄33.8岁，其中慢性轻度6例，慢性中度16例，慢性重度6例；病原学分型方面，HBV感染16例，HBV、HCV重叠感染6例，HBV、HEV重叠感染1例，HBV、HGV重叠感染1例，HBV、HAV重叠感染1例，HBV、HEV、HGV重叠感染1例，HCV感染2例。两组临床资料基本相同，在统计学上差异无显著性。
1.2 治疗方法 两组均采用综合治疗(维生素C、维生素E、肝太乐、门冬氨酸钾镁)，病重者加用人血清白蛋白。治疗组加用甘利欣注射液(由江苏正大天晴药厂提供)30 mL，加入10%葡萄糖溶液250 mL中静脉滴注，每日1次，连用30 d为一疗程。
1.3 结果 依文献[1]疗效判断标准，治疗组中，显效20例，有效10例，总有效率85.2%；对照组显效10例，有效7例，总有效率60.7%。治疗组总有效率与对照组总有效率比较，在统计学上差异有显著性(χ2=3.896,P<0.05)。治疗组总胆红素复常时间平均为19.9±7.52 d，较对照组(24±6.07 d)在统计学上差异有极显著性(t=2.690,P<0.01)。治疗组ALT及AST复常时间平均为21.2±7.24 d，较对照组(25.7±5.94 d)在统计学上差异有显著性(t=2.656,P<0.05)。治疗组使用甘利欣过程中，除1例出现风团样皮疹而停药外，绝大部分病例无不良反应。
2 讨论
甘利欣是甘草甜素的第三代药物，其主要化学成分为a体的甘草酸二铵，有较强的抗炎、免疫调节抗病毒、保护肝细胞膜、改善肝功能的作用。还具有明显减轻D-氨基半乳糖对肝形态损伤和改善免疫性因子对肝形态的慢性损伤。本组观察甘利欣治疗后的总有效率、ALT复常时间，尤其是退黄时间，明显优于对照组(P<0.01)。推测其退黄作用机理有：①稳定肝细胞膜及改善其对胆红素代谢功能。②甘草酸二铵亲脂性强，在体内极易与载体蛋白结合，与毛细胆管膜蛋白—类脂质受体复合物结合后，使其通透性减低，胆汁成分经肝细胞入血减少。故作者认为，甘利欣通过多种药理作用，促使肝细胞形态及功能恢复正常，改善胆小管功能而起到降酶、退黄作用。但对甘利欣退黄作用的探讨，尚有待进一步论证。
参考文献
1 病毒性肝炎的治愈标准及药物疗效评价标准.中华传染病杂志，1991，9(1)：59, 百拇医药
单位：阳江市人民医院(529500)
关键词：
广东医学990740 目前，病毒性肝炎尚无一种特效治疗方法，为了寻求一种对病毒性肝炎有效的药物，自1995～1997年间，我们在临床治疗上，观察了甘利欣注射液对病毒性肝炎的疗效，现报道如下。
1 临床资料
1.1 病例的选择 本组63例，全部为1995年5月～1997年3月间收治的住院患者，所有病例均有黄疸，全部病例符合1995(北京)全国第5次传染病寄生虫学术会议修订的病毒性肝炎的诊断标准。治疗组35例，男性30例，女性5例，年龄最小15岁，最大70岁，平均年龄35.9岁，其中慢性轻度9例，慢性中度19例，慢性重度7例；病原学分型方面，HBV感染14例，HCV感染7例，HBV、HCV重叠感染8例，HBV、HCV、HDV重叠感染2例，HBV、HGV重叠感染2例，HCV、HGV重叠感染1例，HBV、HEV重叠感染1例。对照组28例，男性24例，女性4例，年龄最小17岁，最大76岁，平均年龄33.8岁，其中慢性轻度6例，慢性中度16例，慢性重度6例；病原学分型方面，HBV感染16例，HBV、HCV重叠感染6例，HBV、HEV重叠感染1例，HBV、HGV重叠感染1例，HBV、HAV重叠感染1例，HBV、HEV、HGV重叠感染1例，HCV感染2例。两组临床资料基本相同，在统计学上差异无显著性。
1.2 治疗方法 两组均采用综合治疗(维生素C、维生素E、肝太乐、门冬氨酸钾镁)，病重者加用人血清白蛋白。治疗组加用甘利欣注射液(由江苏正大天晴药厂提供)30 mL，加入10%葡萄糖溶液250 mL中静脉滴注，每日1次，连用30 d为一疗程。
1.3 结果 依文献[1]疗效判断标准，治疗组中，显效20例，有效10例，总有效率85.2%；对照组显效10例，有效7例，总有效率60.7%。治疗组总有效率与对照组总有效率比较，在统计学上差异有显著性(χ2=3.896,P<0.05)。治疗组总胆红素复常时间平均为19.9±7.52 d，较对照组(24±6.07 d)在统计学上差异有极显著性(t=2.690,P<0.01)。治疗组ALT及AST复常时间平均为21.2±7.24 d，较对照组(25.7±5.94 d)在统计学上差异有显著性(t=2.656,P<0.05)。治疗组使用甘利欣过程中，除1例出现风团样皮疹而停药外，绝大部分病例无不良反应。
2 讨论
甘利欣是甘草甜素的第三代药物，其主要化学成分为a体的甘草酸二铵，有较强的抗炎、免疫调节抗病毒、保护肝细胞膜、改善肝功能的作用。还具有明显减轻D-氨基半乳糖对肝形态损伤和改善免疫性因子对肝形态的慢性损伤。本组观察甘利欣治疗后的总有效率、ALT复常时间，尤其是退黄时间，明显优于对照组(P<0.01)。推测其退黄作用机理有：①稳定肝细胞膜及改善其对胆红素代谢功能。②甘草酸二铵亲脂性强，在体内极易与载体蛋白结合，与毛细胆管膜蛋白—类脂质受体复合物结合后，使其通透性减低，胆汁成分经肝细胞入血减少。故作者认为，甘利欣通过多种药理作用，促使肝细胞形态及功能恢复正常，改善胆小管功能而起到降酶、退黄作用。但对甘利欣退黄作用的探讨，尚有待进一步论证。
参考文献
1 病毒性肝炎的治愈标准及药物疗效评价标准.中华传染病杂志，1991，9(1)：59, 百拇医药