小牛胸腺素左旋咪唑防治小儿反复呼吸道感染的探讨
作者：薛玉荣 李抒音 张兰菊 高琛 高颖
单位：河南省平顶山市第二人民医院 平顶山 467000
关键词：
小儿反复呼吸道感染是儿科常见病
小儿反复呼吸道感染是儿科常见病。多发于婴幼儿，研究发现该病与免疫功能异常有关，现报道如下。
1 临床资料与方法
1.1 一般资料 109例中男63例，女46例，年龄6个月～1岁3例；1～3岁31例，3～5岁52例，6～9岁23例，并设对照组36例；男24例，女12例，年龄1～3岁9例，3～5岁21例，6～8岁6例。两组无显著差异。
1.2 诊断标准 根据1987年全国小儿呼吸道疾病会议制定的诊断标准选择对象。
1.3 治疗方法 治疗组采用小牛胸腺素2ml(5mg)/次肌注，每周2～3次，3个月为1疗程，同时口服左旋咪唑50mg，2次/d，每周2d。对照组用卡曼舒口服，1～4岁7ml/次；4～7岁10ml/次，7～14岁15ml/次每日3次，3个月为1疗程，患病期间均可使用抗生素及对症处理。
1.4 疗效判定 显效：疗程结束后不复发；有效：疗程结束后发病次数减少，症状减轻；无效：用药后发病次数和症状无改善。
1.5 实验室方法 治疗前后均测定血清IgG、IgM、IgA。
1.6 结果 治疗组显效47例(43.1%),有效60例(55%)，无效2例(1.9%)；对照组3例(8.1%)，有效24例(66.6%)，无效9例(25%)。有效率：治疗组98.1%，对照组75%，χ2=20.7,P<0.01。
1.7 对免疫功能的影响 治疗组109例，治疗前IgG低于正常35例，IgM低于正常36例，IgA低于正常78例。对照组36例，治疗前IgG低于正常8例，IgA低于正常19例，IgM低于正常9例。治疗后治疗组IgG19例提高(54.3%),IgA76例提高(93.8%)，IgM23例提高(63.6%)，对照组IgG提高5例(62.5%)，IgA提高11例(57.8%)，IgM提高4例(44.4%)。两组对比，治疗组高于对照组，且IgA更明显。
2 讨论
小牛胸腺素对前期T淋巴细胞有诱导作用，明显提高E玫瑰花结花率，增强细胞免疫功能，提高机体抵抗病毒侵袭能力。而左旋咪唑原为驱线虫药物，该药有增强免疫作用，主要刺激淋巴组织胸腺的依赖淋巴细胞(TC)，活化巨噬细胞，提高巨噬细胞和嗜中性细胞的吞噬能力，小剂量长期应用能使血清中免疫球蛋白A(IgA)显著增加。故小牛胸腺素和左旋咪唑防治RRI无论从临床症状及免疫指标方面均有明显好转，总有效率为98.1%。且使用安全，未发现任何副作用及不良反应。, 百拇医药
单位：河南省平顶山市第二人民医院 平顶山 467000
关键词：
小儿反复呼吸道感染是儿科常见病
小儿反复呼吸道感染是儿科常见病。多发于婴幼儿，研究发现该病与免疫功能异常有关，现报道如下。
1 临床资料与方法
1.1 一般资料 109例中男63例，女46例，年龄6个月～1岁3例；1～3岁31例，3～5岁52例，6～9岁23例，并设对照组36例；男24例，女12例，年龄1～3岁9例，3～5岁21例，6～8岁6例。两组无显著差异。
1.2 诊断标准 根据1987年全国小儿呼吸道疾病会议制定的诊断标准选择对象。
1.3 治疗方法 治疗组采用小牛胸腺素2ml(5mg)/次肌注，每周2～3次，3个月为1疗程，同时口服左旋咪唑50mg，2次/d，每周2d。对照组用卡曼舒口服，1～4岁7ml/次；4～7岁10ml/次，7～14岁15ml/次每日3次，3个月为1疗程，患病期间均可使用抗生素及对症处理。
1.4 疗效判定 显效：疗程结束后不复发；有效：疗程结束后发病次数减少，症状减轻；无效：用药后发病次数和症状无改善。
1.5 实验室方法 治疗前后均测定血清IgG、IgM、IgA。
1.6 结果 治疗组显效47例(43.1%),有效60例(55%)，无效2例(1.9%)；对照组3例(8.1%)，有效24例(66.6%)，无效9例(25%)。有效率：治疗组98.1%，对照组75%，χ2=20.7,P<0.01。
1.7 对免疫功能的影响 治疗组109例，治疗前IgG低于正常35例，IgM低于正常36例，IgA低于正常78例。对照组36例，治疗前IgG低于正常8例，IgA低于正常19例，IgM低于正常9例。治疗后治疗组IgG19例提高(54.3%),IgA76例提高(93.8%)，IgM23例提高(63.6%)，对照组IgG提高5例(62.5%)，IgA提高11例(57.8%)，IgM提高4例(44.4%)。两组对比，治疗组高于对照组，且IgA更明显。
2 讨论
小牛胸腺素对前期T淋巴细胞有诱导作用，明显提高E玫瑰花结花率，增强细胞免疫功能，提高机体抵抗病毒侵袭能力。而左旋咪唑原为驱线虫药物，该药有增强免疫作用，主要刺激淋巴组织胸腺的依赖淋巴细胞(TC)，活化巨噬细胞，提高巨噬细胞和嗜中性细胞的吞噬能力，小剂量长期应用能使血清中免疫球蛋白A(IgA)显著增加。故小牛胸腺素和左旋咪唑防治RRI无论从临床症状及免疫指标方面均有明显好转，总有效率为98.1%。且使用安全，未发现任何副作用及不良反应。, 百拇医药