脑电图在儿科中枢病变的应用价值
作者：张玉江
单位：山东省临清市人民医院 临清 252600
关键词：
小儿中枢神经系统病变
小儿中枢神经系统病变，均伴随一系列脑电生理改变，应用脑电图记录电生理改变，对于疾病性质诊断及预后有重要意义。
1 新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)
HIE是脑损伤造成脑功能障碍，脑电图检查是有效诊断手段。轻度HIE表现出脑电图形与原图不符，约迟滞3周左右，还有不同程度醒觉睡眠周期紊乱。中度HIE脑电图表现低波辐背景波上的棘慢波爆发或持续性弥漫活动。重度HIE脑电图显示爆发抑制、低电压、电静息等不同背景波异常。上述轻中度HIE异常表现多在2周内恢复正常，预后好。重度HIE有死亡可能，存活者多合并癫痫，预后不良。
2 病毒性脑炎
电生理改变较早，在临床症状未出现前，脑电图就有改变。有的仅有头痛，其脑电图就出现异常波形，多灶性、弥漫性高频或低慢波改变。所以临床上怀疑病毒性脑炎或者腰穿结果不典型，不易与其他脑部感染相鉴别时，均要做脑电图检查。
3 瑞氏综合征
本病主要病变在肝脏，其脑电图改变呈非特异脑病改变，背景波呈广泛高频慢活动，可有棘波。
4 鉴别诊断的应用
儿童多动综合征(轻微脑功能障碍)，脑电图正常或有非特异性改变，如慢波增多。晕厥是暂时性脑血流灌注不足和缺氧引起的一过性意识障碍，脑电图正常。屏气发作表现哭喊，旋即呼吸暂停、青紫、严重者意识丧失，全身强直或抽动，约3～5min缓解，脑电图正常。癔病性发作与精神因素有关，脑电图正常。各类型癫痫病，脑电图波形改变，有多棘波、慢波、棘慢波或尖慢波、低幅快活动，背景波异常，高节律紊乱。
脑电图作为小儿中枢病变的辅助检查，方便可靠，实用价值大，值得广泛应用。, 百拇医药
单位：山东省临清市人民医院 临清 252600
关键词：
小儿中枢神经系统病变
小儿中枢神经系统病变，均伴随一系列脑电生理改变，应用脑电图记录电生理改变，对于疾病性质诊断及预后有重要意义。
1 新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)
HIE是脑损伤造成脑功能障碍，脑电图检查是有效诊断手段。轻度HIE表现出脑电图形与原图不符，约迟滞3周左右，还有不同程度醒觉睡眠周期紊乱。中度HIE脑电图表现低波辐背景波上的棘慢波爆发或持续性弥漫活动。重度HIE脑电图显示爆发抑制、低电压、电静息等不同背景波异常。上述轻中度HIE异常表现多在2周内恢复正常，预后好。重度HIE有死亡可能，存活者多合并癫痫，预后不良。
2 病毒性脑炎
电生理改变较早，在临床症状未出现前，脑电图就有改变。有的仅有头痛，其脑电图就出现异常波形，多灶性、弥漫性高频或低慢波改变。所以临床上怀疑病毒性脑炎或者腰穿结果不典型，不易与其他脑部感染相鉴别时，均要做脑电图检查。
3 瑞氏综合征
本病主要病变在肝脏，其脑电图改变呈非特异脑病改变，背景波呈广泛高频慢活动，可有棘波。
4 鉴别诊断的应用
儿童多动综合征(轻微脑功能障碍)，脑电图正常或有非特异性改变，如慢波增多。晕厥是暂时性脑血流灌注不足和缺氧引起的一过性意识障碍，脑电图正常。屏气发作表现哭喊，旋即呼吸暂停、青紫、严重者意识丧失，全身强直或抽动，约3～5min缓解，脑电图正常。癔病性发作与精神因素有关，脑电图正常。各类型癫痫病，脑电图波形改变，有多棘波、慢波、棘慢波或尖慢波、低幅快活动，背景波异常，高节律紊乱。
脑电图作为小儿中枢病变的辅助检查，方便可靠，实用价值大，值得广泛应用。, 百拇医药