不同途径给药治疗细菌性痢疾
作者：朱淑梅 刘桂荣 王海兰 徐 梅
单位：朱淑梅 刘桂荣 王海兰 内蒙古自治区海拉尔呼盟人民医院，021008；徐 梅 内蒙古自治区海拉尔市传染病医院
关键词：
中国急救医学990745 为了探讨思密达对成人细菌性痢疾的疗效与应用价值，我科于1998年分别以思密达保留灌肠治疗细菌性痢疾32例，对照组29例，取得了满意的疗效。现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 对象 我院门诊及住院患者。细菌性痢疾者61例，病程在3天以内者随机分为治疗组和对照组，两组性别、病情及年龄无显著性差别，具有可比性。
1.2 方法 治疗组应用思密达加生理盐水20 ml保留灌肠2次/天；对照组给思密达，分3次口服。观察指标：两组病人用药后腹痛、里急后重症状、大便次数及粘液便消失或恢复正常所需的时间。
1.3 疗效判断标准
显效：服药24～48小时，大便次数减少至≤2次/日，大便性状好转，水份明显减少，临床症状基本消失。
有效：服药48～72小时，大便次数减少≤2次/日，大便性状好转，水份明显减少，临床症状基本消失。
无效：服药后72小时，腹泻次数仍>2次/日或症状无明显好转，甚至病情加重而更换药物者均属无效。
2 结果 结果见表1、表2。
表1 临床症状平均恢复时间(天)
治疗组
对照组
P
腹痛
1.46
1.85
<0.05
里急后重
1.53
1.63
>0.05
大便次数
2.63
3.09
<0.05
粘液便(镜检)
2.64
2.85
<0.05
表2 两组临床症状改善情况
病例
显效
有效
总有效率
治疗组
32例
20(62.5%)
11(34.7%)
97.2%
对照组
29例
12(41.4%)
15(51.7%)
93.1%
3 讨论
急性细菌性痢疾是肠道传染病，起病急，发展快，严重威胁人的健康和生命。近年来我国对腹泻进行了深入细致的研究，尤其对病原学及治疗探讨取得了突破性的进展。思密达作为一种高效消化道病原清除、粘膜保护剂，与抗生素联合口服治疗细菌性痢疾已取得了良好的疗效，而改变用药途径，使用保留灌肠疗法，更能充分发挥它的药理作用。
根据痢疾杆菌粘附于回肠末端和结肠粘膜上皮细胞致病特点，采用思密达保留灌肠治疗细菌性痢疾，该药悬剂更能充分到达病变部位，其处有较高的浓度，更好的发挥其药理作用。综上所述，思密达可靠，且效果明显优于对照组，尤其缩短了粘液便、里急后重、腹痛及腹泻时间，效果更显著，且无副作用。故我们认为采用思密达保留灌肠治疗细菌性痢疾值得推广。 收稿：1998-09-20
修回：1999-01-17, http://www.100md.com
单位：朱淑梅 刘桂荣 王海兰 内蒙古自治区海拉尔呼盟人民医院，021008；徐 梅 内蒙古自治区海拉尔市传染病医院
关键词：
中国急救医学990745 为了探讨思密达对成人细菌性痢疾的疗效与应用价值，我科于1998年分别以思密达保留灌肠治疗细菌性痢疾32例，对照组29例，取得了满意的疗效。现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 对象 我院门诊及住院患者。细菌性痢疾者61例，病程在3天以内者随机分为治疗组和对照组，两组性别、病情及年龄无显著性差别，具有可比性。
1.2 方法 治疗组应用思密达加生理盐水20 ml保留灌肠2次/天；对照组给思密达，分3次口服。观察指标：两组病人用药后腹痛、里急后重症状、大便次数及粘液便消失或恢复正常所需的时间。
1.3 疗效判断标准
显效：服药24～48小时，大便次数减少至≤2次/日，大便性状好转，水份明显减少，临床症状基本消失。
有效：服药48～72小时，大便次数减少≤2次/日，大便性状好转，水份明显减少，临床症状基本消失。
无效：服药后72小时，腹泻次数仍>2次/日或症状无明显好转，甚至病情加重而更换药物者均属无效。
2 结果 结果见表1、表2。
表1 临床症状平均恢复时间(天)
治疗组
对照组
P
腹痛
1.46
1.85
<0.05
里急后重
1.53
1.63
>0.05
大便次数
2.63
3.09
<0.05
粘液便(镜检)
2.64
2.85
<0.05
表2 两组临床症状改善情况
病例
显效
有效
总有效率
治疗组
32例
20(62.5%)
11(34.7%)
97.2%
对照组
29例
12(41.4%)
15(51.7%)
93.1%
3 讨论
急性细菌性痢疾是肠道传染病，起病急，发展快，严重威胁人的健康和生命。近年来我国对腹泻进行了深入细致的研究，尤其对病原学及治疗探讨取得了突破性的进展。思密达作为一种高效消化道病原清除、粘膜保护剂，与抗生素联合口服治疗细菌性痢疾已取得了良好的疗效，而改变用药途径，使用保留灌肠疗法，更能充分发挥它的药理作用。
根据痢疾杆菌粘附于回肠末端和结肠粘膜上皮细胞致病特点，采用思密达保留灌肠治疗细菌性痢疾，该药悬剂更能充分到达病变部位，其处有较高的浓度，更好的发挥其药理作用。综上所述，思密达可靠，且效果明显优于对照组，尤其缩短了粘液便、里急后重、腹痛及腹泻时间，效果更显著，且无副作用。故我们认为采用思密达保留灌肠治疗细菌性痢疾值得推广。 收稿：1998-09-20
修回：1999-01-17, http://www.100md.com