黄连素治疗老年人频发性室性早搏
作者：刁锦昌 邹秋霞
单位：刁锦昌 邹秋霞 广东省龙川县人民医院, 517300
关键词：
中国民间疗法990722 一般资料
选择1995年3月～1998年10月就诊的室性早搏患者128例,男性56例,女性72例,年龄59～84岁,平均66±5岁。其基本疾病为冠心病者66例,高血压性心脏病者30例,肺心病者12例,风湿性心脏病者5例,陈旧性心肌梗塞者2例,心肌病者13例。按Lown's分级均在Ⅱ级以上,心功能分级(NYHA)Ⅰ级者52例,Ⅱ级者58例,Ⅲ级者10例,Ⅳ级者8例。全部患者随机配对分为两组,单号组为黄连素治疗组(观察组),双号组为心律平治疗组(对照组)。两组在基本病情、病因、性别、年龄等方面均无统计学差异。
治疗观察方法
患者均在观察期前1周开始停用其它抗心律失常药物,继续使用基础心脏病的原用常规药物,有心衰或糖尿病者继续用原用的强心药或降糖药。
观察组给黄连素片口服,每日3次,每次0.4g；对照组心律平口服,每日3次,每次150mg。治疗4周后判断疗效。
观察项目:治疗前后查血、尿常规,肝肾功能,全胸片,心电图,B超；每周至少测血压1次,并计数早搏次数,详细询问记录服药后的反应。
观察数据以平均数±标准差表示。以配对t检验分析组间差异。
治疗效果
疗效标准:显效:治疗后早搏消失或次数减少90%以上；有效:早搏次数减少50%～89%；无效:无变化,或早搏次数减少<50%。
经治疗后,观察组64例中显效18例(28.1%),有效32例(50.0%),无效14例(21.9%),总有效率78.1%,疗效出现时间平均8.3±1.1天。对照组64例中显效16例(25.0%),有效30例(46.9%),无效18例(28.1%),总有效率71.9%,疗效出现时间平均7.9±1.2天。两组比较,无显著性差异。
观察组中有4例在服药后出现上腹不适,轻度头晕等反应,坚持服药均能耐受,未出现其它类型的心律失常。对照组中有16例在服药后出现不良反应,其中6例头晕恶心,6例心动过缓,2例Ⅰ度房室传导阻滞 ,2例Q-T间期延长。两组比较,差异显著。
全部患者治疗前后血、尿常规,肝、肾功能均未见明显变化。
体会
近年来有关抗心律失常药物副反应的报道较多,如何选择应用副反应较少的药物是临床上共同关注的问题。笔者分别用黄连素和心律平治疗老年人室性早搏,并对其效果及副反应进行对照观察,结果显示两组在疗效和效果出现时间上无显著性差异, 而黄连素的副反应明显少于心律平。且据文献报道,黄连素尚有降血压、降血脂、降血糖及正性肌力等综合作用,其药源充足,价格低廉,因此笔者认为黄连素应为治疗老年人室性早搏的首选药物。
收稿日期：1999-04-03, 百拇医药
单位：刁锦昌 邹秋霞 广东省龙川县人民医院, 517300
关键词：
中国民间疗法990722 一般资料
选择1995年3月～1998年10月就诊的室性早搏患者128例,男性56例,女性72例,年龄59～84岁,平均66±5岁。其基本疾病为冠心病者66例,高血压性心脏病者30例,肺心病者12例,风湿性心脏病者5例,陈旧性心肌梗塞者2例,心肌病者13例。按Lown's分级均在Ⅱ级以上,心功能分级(NYHA)Ⅰ级者52例,Ⅱ级者58例,Ⅲ级者10例,Ⅳ级者8例。全部患者随机配对分为两组,单号组为黄连素治疗组(观察组),双号组为心律平治疗组(对照组)。两组在基本病情、病因、性别、年龄等方面均无统计学差异。
治疗观察方法
患者均在观察期前1周开始停用其它抗心律失常药物,继续使用基础心脏病的原用常规药物,有心衰或糖尿病者继续用原用的强心药或降糖药。
观察组给黄连素片口服,每日3次,每次0.4g；对照组心律平口服,每日3次,每次150mg。治疗4周后判断疗效。
观察项目:治疗前后查血、尿常规,肝肾功能,全胸片,心电图,B超；每周至少测血压1次,并计数早搏次数,详细询问记录服药后的反应。
观察数据以平均数±标准差表示。以配对t检验分析组间差异。
治疗效果
疗效标准:显效:治疗后早搏消失或次数减少90%以上；有效:早搏次数减少50%～89%；无效:无变化,或早搏次数减少<50%。
经治疗后,观察组64例中显效18例(28.1%),有效32例(50.0%),无效14例(21.9%),总有效率78.1%,疗效出现时间平均8.3±1.1天。对照组64例中显效16例(25.0%),有效30例(46.9%),无效18例(28.1%),总有效率71.9%,疗效出现时间平均7.9±1.2天。两组比较,无显著性差异。
观察组中有4例在服药后出现上腹不适,轻度头晕等反应,坚持服药均能耐受,未出现其它类型的心律失常。对照组中有16例在服药后出现不良反应,其中6例头晕恶心,6例心动过缓,2例Ⅰ度房室传导阻滞 ,2例Q-T间期延长。两组比较,差异显著。
全部患者治疗前后血、尿常规,肝、肾功能均未见明显变化。
体会
近年来有关抗心律失常药物副反应的报道较多,如何选择应用副反应较少的药物是临床上共同关注的问题。笔者分别用黄连素和心律平治疗老年人室性早搏,并对其效果及副反应进行对照观察,结果显示两组在疗效和效果出现时间上无显著性差异, 而黄连素的副反应明显少于心律平。且据文献报道,黄连素尚有降血压、降血脂、降血糖及正性肌力等综合作用,其药源充足,价格低廉,因此笔者认为黄连素应为治疗老年人室性早搏的首选药物。
收稿日期：1999-04-03, 百拇医药