中西医结合治疗术后早期肠梗阻80例
作者：罗高宏
单位：浙江省遂昌县中医院,323300
关键词：
术后早期肠梗阻经短期保守治疗无效即行手术治疗 术后早期肠梗阻经短期保守治疗无效即行手术治疗,极易造成肠瘘而造成不良后果。笔者近几年来对80例术后早期肠梗阻患者行中西医结合保守治疗,取得了较满意的效果,现报告如下。
一般资料
80例中男性42例,女性38例；年龄10～80岁,平均46.7岁。主要症状包括腹胀,恶心呕吐,腹痛,无排气排便等。腹腔穿刺可见血性液。
治疗方法
除予胃肠减压、胃肠外营养支持及保持水电解质酸碱平衡外,并予复方大承气汤鼻饲和灌肠。用大黄30～50g、枳实30～40g、芒硝20～30g、赤芍30g、桃仁20g、莱菔子30g,水煎。先取汁100～150ml鼻饲,鼻饲后夹闭鼻饲管2小时,再用药汁200ml保留灌肠,每日1～2次。
治疗效果
全部病例采用上述方法治疗,80例中有76例均于1～3周内痊愈,余4例因出现肠绞窄现象而采用手术治疗。
体会
肠梗阻属中医“肠结”范畴,治疗以攻下通腑为原则,腑气通顺,梗阻自解。复方大承气汤具有较强的攻下通腑活血功效。方中大黄、芒硝攻下润燥、软坚破结；枳实、厚朴破结消痞、行气导滞；赤芍、桃仁凉血活血、润肠通便；莱菔子消食除胀降气。鼻饲2小时后灌肠,意在攻下药发挥作用时辅以下导,使肠结上下松解,传导通利,梗阻得解。笔者体会术后早期肠梗阻患者,除少数需行手术治疗,大部分在严格观察的情况下,中西医结合治疗,是可以取得满意疗效的。
(收稿日期 1999-04-20), http://www.100md.com
单位：浙江省遂昌县中医院,323300
关键词：
术后早期肠梗阻经短期保守治疗无效即行手术治疗 术后早期肠梗阻经短期保守治疗无效即行手术治疗,极易造成肠瘘而造成不良后果。笔者近几年来对80例术后早期肠梗阻患者行中西医结合保守治疗,取得了较满意的效果,现报告如下。
一般资料
80例中男性42例,女性38例；年龄10～80岁,平均46.7岁。主要症状包括腹胀,恶心呕吐,腹痛,无排气排便等。腹腔穿刺可见血性液。
治疗方法
除予胃肠减压、胃肠外营养支持及保持水电解质酸碱平衡外,并予复方大承气汤鼻饲和灌肠。用大黄30～50g、枳实30～40g、芒硝20～30g、赤芍30g、桃仁20g、莱菔子30g,水煎。先取汁100～150ml鼻饲,鼻饲后夹闭鼻饲管2小时,再用药汁200ml保留灌肠,每日1～2次。
治疗效果
全部病例采用上述方法治疗,80例中有76例均于1～3周内痊愈,余4例因出现肠绞窄现象而采用手术治疗。
体会
肠梗阻属中医“肠结”范畴,治疗以攻下通腑为原则,腑气通顺,梗阻自解。复方大承气汤具有较强的攻下通腑活血功效。方中大黄、芒硝攻下润燥、软坚破结；枳实、厚朴破结消痞、行气导滞；赤芍、桃仁凉血活血、润肠通便；莱菔子消食除胀降气。鼻饲2小时后灌肠,意在攻下药发挥作用时辅以下导,使肠结上下松解,传导通利,梗阻得解。笔者体会术后早期肠梗阻患者,除少数需行手术治疗,大部分在严格观察的情况下,中西医结合治疗,是可以取得满意疗效的。
(收稿日期 1999-04-20), http://www.100md.com