清开灵联合干扰素治疗单疱病毒性角膜炎36例
作者：唐晓梅 王宁波
单位：唐晓梅：宁夏青铜峡市医院眼科 751600；王宁波：宁夏青铜峡市康复中心 751600
关键词：
宁夏医学杂志/990833 单疱病毒性角膜炎(以下简称HSK)是角膜感染单疱病毒Ⅰ型所致的眼病，复发率高，难以防治，是角膜病致盲的主要原因[1]。近两年来我科运用清开灵和干扰素治疗单疱病毒性角膜炎，经门诊36例观察，取得较好疗效，现将结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料：我院从1997年1月～1998年12月共收治36例，48只眼，右27眼，左21眼。男性16例，女性20例；年龄16岁～58岁。其中实质深层角膜炎10眼，树枝状角膜炎12眼，盘状角膜炎7眼，地图状角膜炎2眼，点状角膜炎11眼。发病时间最短2天，最长28天。合并葡萄膜炎6眼，36例中初发者26例，复发者10例。
, 百拇医药
1.2 治疗方法：我们采用北京中医学院实验药厂生产的清开灵静滴液30ml，溶于10%葡萄糖溶液250ml或0.9%生理盐水250ml中静滴，每天1次，局部用沈阳新乐制药厂的人血白细胞α-干扰素。应用人血白细胞α-干扰素0.3ml(5万单位/ml)球结膜下注射，每日1次或3日1次，辅以无环鸟酐眼药水点眼，每2小时1次，凡有葡萄膜炎者，用1%阿托品眼药水散瞳和激素治疗。
1.3 疗效标准：①治愈，眼部刺激症状消失，充血消退，溃疡愈合，2%荧光素染色阴性，角膜后弹力膜皱褶及实质层浸润消失，KP消失；②好转，溃疡愈合或者部分愈合病灶明显缩小，浸润水肿及KP明显减少；③无效，症状体征无改善或者加重。
2 结果
点状角膜炎及树枝状角膜炎全部治愈，最短7天，最长12天，平均9天。实质深层角膜炎治愈9眼，好转1眼。盘状角膜炎治愈6眼，好转1眼；治愈及好转天数最短12天，最长20天，平均为15.8天。葡萄膜炎者治愈4眼，好转2眼；治愈及好转天数，最短者18天，最长32天，平均25天。
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3 讨论
单疱病毒性角膜炎由单疱病毒感染所致。原发感染后，病毒就在三叉神经节内长期潜伏下来，一旦机体抵抗力下降时病毒被激活繁殖，沿神经轴突进入角膜，引起发病[2]。所以从治疗和预防的角度应予全身抗病毒治疗。中医认为本病由肝胆实热或其他脏腑热郁亦可累及，治疗原则以清肝泻火解毒退翳明目为最常用方法。清开灵由牛黄、水牛角、黄苓、桂花桅子等主要成份组成静滴液，均有清肝泻火除烦、清热利湿、凉血解毒作用。清开灵静滴简便易行，副作用轻。干扰素以特异方式在细胞内抗RNA病毒，它本身无毒性，不影响正常细胞功能，局部应用方法简单，反应轻，效果明显，可以大大缩短病程[3]。另外，清开灵联合干扰素治疗可以使受损角膜修复迅速。在角膜病灶控制后可早日应用激素，消除角膜水肿，促使角膜恢复透明，促进视力提高。干扰素的毒性和不良反应，本组病例在用药治疗过程中，未发现健康角膜区上皮染色，结膜充血水肿，过敏性皮炎，结膜炎等情况。结膜下注射病例除局部轻度充血外，未引起局部和全身反应。
, 百拇医药
我们认为，清开灵联合干扰素治疗单疱病毒性角膜炎疗效显著，副作用轻，价格便宜，在基层医院值得采用，并据其抗病毒特性可用于眼科其它疾患及 临床全身病症。
4 参考文献
[1] 高明宏.单疱病毒性角膜炎血清和铜液锌含量的临床研究.实用眼科杂志，1992，10(5)：
272
[2] 郑松泉.阿昔洛韦静滴治疗复发性单疱病毒性角膜炎.实用眼科杂志，1996，14(12)：746
[3] 杨丽霞，等.干扰素治疗眼睑角化棘皮瘤.实用眼科杂志，1994，12(1)：525
责编：马兴忠
收稿：1999—03—15, http://www.100md.com
单位：唐晓梅：宁夏青铜峡市医院眼科 751600；王宁波：宁夏青铜峡市康复中心 751600
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宁夏医学杂志/990833 单疱病毒性角膜炎(以下简称HSK)是角膜感染单疱病毒Ⅰ型所致的眼病，复发率高，难以防治，是角膜病致盲的主要原因[1]。近两年来我科运用清开灵和干扰素治疗单疱病毒性角膜炎，经门诊36例观察，取得较好疗效，现将结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料：我院从1997年1月～1998年12月共收治36例，48只眼，右27眼，左21眼。男性16例，女性20例；年龄16岁～58岁。其中实质深层角膜炎10眼，树枝状角膜炎12眼，盘状角膜炎7眼，地图状角膜炎2眼，点状角膜炎11眼。发病时间最短2天，最长28天。合并葡萄膜炎6眼，36例中初发者26例，复发者10例。
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1.2 治疗方法：我们采用北京中医学院实验药厂生产的清开灵静滴液30ml，溶于10%葡萄糖溶液250ml或0.9%生理盐水250ml中静滴，每天1次，局部用沈阳新乐制药厂的人血白细胞α-干扰素。应用人血白细胞α-干扰素0.3ml(5万单位/ml)球结膜下注射，每日1次或3日1次，辅以无环鸟酐眼药水点眼，每2小时1次，凡有葡萄膜炎者，用1%阿托品眼药水散瞳和激素治疗。
1.3 疗效标准：①治愈，眼部刺激症状消失，充血消退，溃疡愈合，2%荧光素染色阴性，角膜后弹力膜皱褶及实质层浸润消失，KP消失；②好转，溃疡愈合或者部分愈合病灶明显缩小，浸润水肿及KP明显减少；③无效，症状体征无改善或者加重。
2 结果
点状角膜炎及树枝状角膜炎全部治愈，最短7天，最长12天，平均9天。实质深层角膜炎治愈9眼，好转1眼。盘状角膜炎治愈6眼，好转1眼；治愈及好转天数最短12天，最长20天，平均为15.8天。葡萄膜炎者治愈4眼，好转2眼；治愈及好转天数，最短者18天，最长32天，平均25天。
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3 讨论
单疱病毒性角膜炎由单疱病毒感染所致。原发感染后，病毒就在三叉神经节内长期潜伏下来，一旦机体抵抗力下降时病毒被激活繁殖，沿神经轴突进入角膜，引起发病[2]。所以从治疗和预防的角度应予全身抗病毒治疗。中医认为本病由肝胆实热或其他脏腑热郁亦可累及，治疗原则以清肝泻火解毒退翳明目为最常用方法。清开灵由牛黄、水牛角、黄苓、桂花桅子等主要成份组成静滴液，均有清肝泻火除烦、清热利湿、凉血解毒作用。清开灵静滴简便易行，副作用轻。干扰素以特异方式在细胞内抗RNA病毒，它本身无毒性，不影响正常细胞功能，局部应用方法简单，反应轻，效果明显，可以大大缩短病程[3]。另外，清开灵联合干扰素治疗可以使受损角膜修复迅速。在角膜病灶控制后可早日应用激素，消除角膜水肿，促使角膜恢复透明，促进视力提高。干扰素的毒性和不良反应，本组病例在用药治疗过程中，未发现健康角膜区上皮染色，结膜充血水肿，过敏性皮炎，结膜炎等情况。结膜下注射病例除局部轻度充血外，未引起局部和全身反应。
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我们认为，清开灵联合干扰素治疗单疱病毒性角膜炎疗效显著，副作用轻，价格便宜，在基层医院值得采用，并据其抗病毒特性可用于眼科其它疾患及 临床全身病症。
4 参考文献
[1] 高明宏.单疱病毒性角膜炎血清和铜液锌含量的临床研究.实用眼科杂志，1992，10(5)：
272
[2] 郑松泉.阿昔洛韦静滴治疗复发性单疱病毒性角膜炎.实用眼科杂志，1996，14(12)：746
[3] 杨丽霞，等.干扰素治疗眼睑角化棘皮瘤.实用眼科杂志，1994，12(1)：525
责编：马兴忠
收稿：1999—03—15, http://www.100md.com