卵巢妊娠1例
作者：郑丽霞 周艳华
单位：山东省济宁市第一人民医院 济宁 272111
关键词：
现代康复9908126
1 病历摘要
患女，26岁。因下腹痛17h，于1994年8月16日上午10时就诊。以往月经规律，末次月经1994年8月2日。于就诊前17h突然下腹痛，伴恶心、呕吐1次，呕吐物为胃内容物腹痛加重，伴肛门坠痛，头晕、心悸。诊断：卵巢滤泡破裂、失血性休克。患者无胃肠道疾病及肿瘤病史。查体：T36.5℃，P125次/min，R22次/min，BP7.5/4kPa。神志尚清，重度贫血貌，被动体位，合作，眼结合膜苍白，口唇发绀，心率125次/min，规律，双肺检查无异常，腹部稍膨隆，肝脾未触及，全腹压痛，反跳痛，未触及包块，移动性浊音阳性。外阴、阴道无异常，宫颈光滑，举痛明显，后穹窿触痛，饱满，子宫前位，正常大小，有漂浮感，右侧附件区压痛明显，未触及包块。腹腔穿刺抽出不凝血液10ml。Hb80g/L，RBC2.5×1012/L，WBC12.4×109/l，N0.80、L0.20、PC130×109/L。因疑诊为卵巢滤泡破裂、失血性休克急诊手术。术中见腹腔积血1200ml，积血块300g，回收700ml自体输血。探查子宫前位，正常大小，左侧输卵管及卵巢无肿胀，无破口及出血点，形态正常，右侧输卵管正常，右侧卵巢正常大小，表面可见2cm×1cm破裂口，有活动性出血。行右侧部分卵巢切除，4号丝线连续缝合。又输血300ml，术后血压14/10kPa，情况良好，切口7d拆线，甲级愈合。病理诊断：右侧卵巢妊娠。
2 讨论
卵巢妊娠较少见。居异位妊娠发病率之末位。本病例因停经时间很短，故误诊为卵巢滤泡破裂。卵巢妊娠破裂后产生内出血时所出现的症状、体征与其它类型宫外孕内出血类似，术前很难鉴别，极易误诊。, 百拇医药
单位：山东省济宁市第一人民医院 济宁 272111
关键词：
现代康复9908126
1 病历摘要
患女，26岁。因下腹痛17h，于1994年8月16日上午10时就诊。以往月经规律，末次月经1994年8月2日。于就诊前17h突然下腹痛，伴恶心、呕吐1次，呕吐物为胃内容物腹痛加重，伴肛门坠痛，头晕、心悸。诊断：卵巢滤泡破裂、失血性休克。患者无胃肠道疾病及肿瘤病史。查体：T36.5℃，P125次/min，R22次/min，BP7.5/4kPa。神志尚清，重度贫血貌，被动体位，合作，眼结合膜苍白，口唇发绀，心率125次/min，规律，双肺检查无异常，腹部稍膨隆，肝脾未触及，全腹压痛，反跳痛，未触及包块，移动性浊音阳性。外阴、阴道无异常，宫颈光滑，举痛明显，后穹窿触痛，饱满，子宫前位，正常大小，有漂浮感，右侧附件区压痛明显，未触及包块。腹腔穿刺抽出不凝血液10ml。Hb80g/L，RBC2.5×1012/L，WBC12.4×109/l，N0.80、L0.20、PC130×109/L。因疑诊为卵巢滤泡破裂、失血性休克急诊手术。术中见腹腔积血1200ml，积血块300g，回收700ml自体输血。探查子宫前位，正常大小，左侧输卵管及卵巢无肿胀，无破口及出血点，形态正常，右侧输卵管正常，右侧卵巢正常大小，表面可见2cm×1cm破裂口，有活动性出血。行右侧部分卵巢切除，4号丝线连续缝合。又输血300ml，术后血压14/10kPa，情况良好，切口7d拆线，甲级愈合。病理诊断：右侧卵巢妊娠。
2 讨论
卵巢妊娠较少见。居异位妊娠发病率之末位。本病例因停经时间很短，故误诊为卵巢滤泡破裂。卵巢妊娠破裂后产生内出血时所出现的症状、体征与其它类型宫外孕内出血类似，术前很难鉴别，极易误诊。, 百拇医药