烧伤湿润膏治疗感染创面60例临床分析
作者：云利欣 李朝华 邢淑霞
单位：内蒙古医学院第二附属医院 呼和浩特 010030
关键词：
我院是骨科医院
我院是骨科医院。来院就诊者多为车祸伤，并伴不同程度的内脏损伤、骨折、及软组织开放性伤。特点是创面数量多，污染严重。早期缝合伤口易出现化脓感染。为使患者感染创面换药时减轻疼痛，尽早愈合，我们用烧伤湿润膏(MGBO)治疗感染创面60例，取得了满意的效果。
1 临床资料
从1996年至1997年共收治120例，随机分为两组。治疗组60例(男51，女9)，平均年龄45岁，采用MGBO外用。对照组60例(男48，女12)，平均年龄48岁，局部仍按原法换药不同外，其余处理均相同。
2 治疗方法
创周皮肤常规消毒，视创面分泌物多少而定是否用双氧水冲洗后，用无菌盐水棉球拭去创面分泌物，创面处涂MGBO1mm～2mm，用无菌薄纱布覆盖，1～2次/d，直到伤口愈合。
对照组采用凡士林纱布覆盖后包扎，根据表面纱布渗出物的多少，进行换药，每次换药连同凡士林纱布一同去掉，直到创面愈合。
3 疗效评定及结果
优：2周后创面愈合，除遗留颜色略深外，几乎没有疤痕。
良：2～3周除遗留颜色略深外，并有明显疤痕，但无疤痕增生。
可：4周内愈合，疤痕明显，有部分增生。
差：约5周后创面感染明显，经多次换药成为肉芽创面，行植皮术方能愈合，并形成较明显的疤痕。
表1 两组治疗结果比较
n
优
良
可
差
平均愈合天数
治疗组
60
46
10
4
0
18
(%)
(100)
(76.7)
(16.7)
(6.6)
对照组
60
28
20
8
4
23
(%)
(100)
(46.7)
(33.3)
(13.3)
(6.7)
4 讨论
MGBO疗法解决了国际上治疗烧伤创面较大的技术难题，如：以麻醉方式解除创面疼痛；以杀菌灭菌方式预防和抗感染。而以MGBO植物提取物有效地阻止或减轻了创面进行性坏死，通过调节残存组织的再生活力，达到了深Ⅱ度烧伤疤痕的愈合。
从本组病例看出，使用湿润烧伤膏可暴露创面，但感染并不扩散，创面不加深。MGBO可消炎，止痛，祛腐，促进肉芽组织和上皮细胞生长，防止细胞液创面渗透，促进上皮生长功能。采用传统凡士林纱布换药时患者自述“就像揭去一层皮”那样痛苦，再加上用各种方法揩拭创面的疗法，不仅使创面四周的白色新生上皮被揩去，且创面肉芽组织被擦破，重创面出血，延长愈合时间，引起疤痕形成。因此，治疗组疗效显著优于对照组。, http://www.100md.com
单位：内蒙古医学院第二附属医院 呼和浩特 010030
关键词：
我院是骨科医院
我院是骨科医院。来院就诊者多为车祸伤，并伴不同程度的内脏损伤、骨折、及软组织开放性伤。特点是创面数量多，污染严重。早期缝合伤口易出现化脓感染。为使患者感染创面换药时减轻疼痛，尽早愈合，我们用烧伤湿润膏(MGBO)治疗感染创面60例，取得了满意的效果。
1 临床资料
从1996年至1997年共收治120例，随机分为两组。治疗组60例(男51，女9)，平均年龄45岁，采用MGBO外用。对照组60例(男48，女12)，平均年龄48岁，局部仍按原法换药不同外，其余处理均相同。
2 治疗方法
创周皮肤常规消毒，视创面分泌物多少而定是否用双氧水冲洗后，用无菌盐水棉球拭去创面分泌物，创面处涂MGBO1mm～2mm，用无菌薄纱布覆盖，1～2次/d，直到伤口愈合。
对照组采用凡士林纱布覆盖后包扎，根据表面纱布渗出物的多少，进行换药，每次换药连同凡士林纱布一同去掉，直到创面愈合。
3 疗效评定及结果
优：2周后创面愈合，除遗留颜色略深外，几乎没有疤痕。
良：2～3周除遗留颜色略深外，并有明显疤痕，但无疤痕增生。
可：4周内愈合，疤痕明显，有部分增生。
差：约5周后创面感染明显，经多次换药成为肉芽创面，行植皮术方能愈合，并形成较明显的疤痕。
表1 两组治疗结果比较
n
优
良
可
差
平均愈合天数
治疗组
60
46
10
4
0
18
(%)
(100)
(76.7)
(16.7)
(6.6)
对照组
60
28
20
8
4
23
(%)
(100)
(46.7)
(33.3)
(13.3)
(6.7)
4 讨论
MGBO疗法解决了国际上治疗烧伤创面较大的技术难题，如：以麻醉方式解除创面疼痛；以杀菌灭菌方式预防和抗感染。而以MGBO植物提取物有效地阻止或减轻了创面进行性坏死，通过调节残存组织的再生活力，达到了深Ⅱ度烧伤疤痕的愈合。
从本组病例看出，使用湿润烧伤膏可暴露创面，但感染并不扩散，创面不加深。MGBO可消炎，止痛，祛腐，促进肉芽组织和上皮细胞生长，防止细胞液创面渗透，促进上皮生长功能。采用传统凡士林纱布换药时患者自述“就像揭去一层皮”那样痛苦，再加上用各种方法揩拭创面的疗法，不仅使创面四周的白色新生上皮被揩去，且创面肉芽组织被擦破，重创面出血，延长愈合时间，引起疤痕形成。因此，治疗组疗效显著优于对照组。, http://www.100md.com