子宫内外同时妊娠1例
作者：杨淑霞
单位：河北省秦皇岛市第二医院 昌黎 066600
关键词：
现代康复990893
1 病历摘要
患女，34岁。停经2个月，伴下腹剧痛24h，于1995年12月8日24时入院。
孕2产1，未次月经1994年10月8日，患者自孕40d?开始出现早孕反应，伴有阴道少量出血，查体：T36.5C，P94次/min，BP14.5/9kPa。发育正常，营养中等。神清，急性痛苦面容，自动体位，查体合作。心肺正常，全下腹压痛明显，无反跳痛，肝脾未触及，无移动性浊音。
妇科检查：外阴已婚经产型，阴道通畅，宫颈着色，宫颈口少量暗红色血，宫颈Ⅰ度糜烂，有抬举动和摇摆痛，后穹窿饱满，子宫前位，如孕40+d大小，软，轻压痛。双附件未触及明显包块，后穹窿穿刺抽出不凝血5ml，尿妊娠反应阳性。以异位妊娠急诊手术。术中见左附件正常，右侧输卵管峡部增粗4×3×3cm，伞部活动出血，腹腔游离血约400ml。术中行右侧输卵管切除术。术后3d阴道无血，7d拆线，伤口Ⅰ期愈合，8d出院。
出院后患者仍恶心，未吐，一直到4个月未行经，并自觉下腹胎动感，即来院检查，B超报告胎儿双顶经5.1cm，股骨长度3.2cm，诊为孕20周，4月1日入院行引产术，4月3日自流一死婴，身长23cm，体重256克，胎盘重158克，符合20周妊娠胎儿。
2 讨论
异位妊娠在临床上并不少见，而子宫内外同时妊娠则实属罕见。目前虽对妊娠诊断技术有所提高，但子宫内外同时妊娠仍有误诊，尤其未行B超检查的患者。如出现一个月后行经，应对患者进行各项检查，以防宫内外同时妊娠而漏诊。, http://www.100md.com
单位：河北省秦皇岛市第二医院 昌黎 066600
关键词：
现代康复990893
1 病历摘要
患女，34岁。停经2个月，伴下腹剧痛24h，于1995年12月8日24时入院。
孕2产1，未次月经1994年10月8日，患者自孕40d?开始出现早孕反应，伴有阴道少量出血，查体：T36.5C，P94次/min，BP14.5/9kPa。发育正常，营养中等。神清，急性痛苦面容，自动体位，查体合作。心肺正常，全下腹压痛明显，无反跳痛，肝脾未触及，无移动性浊音。
妇科检查：外阴已婚经产型，阴道通畅，宫颈着色，宫颈口少量暗红色血，宫颈Ⅰ度糜烂，有抬举动和摇摆痛，后穹窿饱满，子宫前位，如孕40+d大小，软，轻压痛。双附件未触及明显包块，后穹窿穿刺抽出不凝血5ml，尿妊娠反应阳性。以异位妊娠急诊手术。术中见左附件正常，右侧输卵管峡部增粗4×3×3cm，伞部活动出血，腹腔游离血约400ml。术中行右侧输卵管切除术。术后3d阴道无血，7d拆线，伤口Ⅰ期愈合，8d出院。
出院后患者仍恶心，未吐，一直到4个月未行经，并自觉下腹胎动感，即来院检查，B超报告胎儿双顶经5.1cm，股骨长度3.2cm，诊为孕20周，4月1日入院行引产术，4月3日自流一死婴，身长23cm，体重256克，胎盘重158克，符合20周妊娠胎儿。
2 讨论
异位妊娠在临床上并不少见，而子宫内外同时妊娠则实属罕见。目前虽对妊娠诊断技术有所提高，但子宫内外同时妊娠仍有误诊，尤其未行B超检查的患者。如出现一个月后行经，应对患者进行各项检查，以防宫内外同时妊娠而漏诊。, http://www.100md.com