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编号:10247198
松静呼吸功疗法对COPD的康复效果
http://www.100md.com 《现代康复》 1999年第8期
     作者:王绪明

    单位:河南省百泉干部疗养院 百泉 453644

    关键词:空气负离子;松静-呼吸功;慢性阻塞性肺疾患(COPD)

    现代康复990808

    摘要 目的:探讨在自然高浓度空气负离子环境中进行松静-呼吸功锻炼对COPD的治疗效果。方法:治疗组31例,在自然高浓度空气负离子环境中进行松静-呼吸功锻炼,对照组30例,常规药物对症治疗。结果:在临床症状、肺通气功能及运动耐力方面,两组间有非常显著性差异(P<0.01)。结论:自然高浓度空气负离子环境中进行松静-呼吸功锻炼对COPD患者有很好治疗作用。

    Recovery Cure of Chronic Obstructive Pulmonary Diseases by Songjing and Respiratory Qigong in the Environment of Natural Highly-densed Air with Anion
, 百拇医药
    Wang Xuming.

    Henan Province Baiquan Cadre Convalescent Hospital,Bai Quan 453644.

    Abstract Objective:To go further into the cure effect of COPD by Songjing and Respiratory Qigong in the Environment of Natural Highly-densed Air with Anion.Method:Cure group 31 examples practice Songjing and Respiratory Qigong in the enviroment of natural highly-densed air with anion.Contrasting group 30 examples suit the routine medicine to the illness.Result:There is a very remarkable difference(P<0.01)between two groups in the sides of clinical symptoms,pulmonary function and endurance of exercise. Conclusion:There is a good cure effect on the patients of COPD by practicing Songjing and Respiratory Qigong in the environment of natural highly-densed air with anion.
, 百拇医药
    Key words Anion in the air Songjing and Respiratory Qigong COPD

    慢性阻塞性肺疾患是中老年人常见病与多发病之一,长期以来一直威胁着老年人的生命和身体健康。目前还缺乏有效的治疗措施。我们采用在自然高浓度空气负离子环境中进行松静呼吸功锻炼,其对改善临床症状、肺通气功能及运动耐力等方面有显著疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 61例中,男37例,女24例。年龄50~70岁,平均64.5岁,病程5~24a。随机分为两组,治疗组31例,在自然高浓度空气负离子环境中进行松静呼吸功锻炼,对照组30例,常规药物对症治疗,一般资料两组之间无差异。

    1.2 方法 练功时要呈吹笛口型,缩唇呼气,吸鼓呼瘪,呼时经口,吸时经鼻,呼比吸长,不可用力。同时全身放松,摒除杂念,入静,注意姿势、呼吸、意念的配合。负离子较高的地方,日均最高值达7600个/cm3,每天早晚各1次,每次30min,共锻炼3个月。
, 百拇医药
    1.3 疗效评定 症状改善分4级。Ⅰ:症状基本消失;Ⅱ:明显减轻;Ⅲ:减轻;Ⅳ:无变化。Ⅲ级以上为有效,运动耐力和肺功能采用功率自行车进行症状限制性运动试验和肺功能测定仪测定。

    2 结果

    通过三个月的康复治疗,患者在临床症状、肺通气功能及运动耐力等方面与对照组(停

    药以后测定)相比,都有显著性差别,见表1、2、3、4。

    表1 咳嗽咳痰的变化

    例数

    有效人数

    有效率(%)

    治疗组
, 百拇医药
    31

    24

    77.4

    对照组

    30

    8

    26.7

    P<0.01

    表2 呼吸困难的变化

    例数

    有效人数

    有效率(%)

    治疗组
, 百拇医药
    27

    25

    92.6

    对照组

    24

    3

    12.5

    P<0.01

    表3 运动耐力(Wmax)的变化

    治疗前(W)

    治疗后(W)

    治疗前后统计检验

    治疗组
, 百拇医药
    67.4±16.0

    79.4±16.9

    P<0.01

    对照组

    59.7±15.8

    60.2±15.2

    P<0.05

    组间统计检验

    P>0.05

    P<0.01

    表4 肺功能的变化 肺功能指标

    对照组
, 百拇医药
    治疗组

    P

    VT(ml)

    670±247

    849±208

    <0.01

    VC(ml)

    2 992±684

    3 410±576

    <0.01

    TLC(ml)

    7 002±1329
, 百拇医药
    8 204±1594

    <0.01

    DEFR(L/min)

    190±50.7

    258±60.1

    <0.01

    FEV2(ml)

    1 130±402

    1 574±498

    <0.01

    RV/TLC(%)

    64.8±4.9
, http://www.100md.com
    58±5.0

    <0.01

    

    3 讨论


    在自然高浓度空气负离子环境中进行松静呼吸功锻炼,对肺气肿慢性支气管炎患者疗效是显著的。其中咳嗽、咳痰、呼吸困难三大症状在后期减轻和消失。肺通气功能和运动耐力都有显著提高。

    通常的呼吸锻炼可减少呼吸频率和改善气体交换,但可伴有呼吸功和氧耗量增加[1]。而松静功则不然,它要求患者全身放松弃除杂念,入静,进行姿势、呼吸、意念的锻炼。结果除呼吸效率改善外,氧耗量和二氧化碳产生量也明显减少,这样可减少摄取O2和排除CO2所做的呼吸功,并且运动耐力增强。人在安静坐或站位时,由于重力和胸腔内压力梯度的缘故,下肺部血流多于上肺部,而气体分布上肺多于下肺。这种生理性通气/血流灌注失调在青年人和健康人中是微不足道的,但在老年人特别是COPD患者就变得严重多了。因为COPD患者肺下部的小气道容易陷闭,使该部通气更为不良,残气量增加,肺泡含量下降,此时血流虽多但无法获得较多的氧。上肺部通气虽好但血流量少,也不可能获得足够的氧,由此产生低氧血症[2]。尽管松静功可以改善呼吸效率,减少呼吸所做的功,增加运动耐力,但对通气功能,气体分布和交换功能及低氧血症无明显改变[3]。为了解决这一问题我们将松静功和吹笛样腹式呼吸气功结合在一起形成一种新的疗法—松静呼吸功。吹笛样腹式呼吸气功不仅能增加横膈的活动度,提高肺的“风箱”样作用,改善膈肌肌力,减轻膈肌萎缩,提高有氧代谢能力,增进呼吸功能,使呼气时气道内保持一定压力,从而防止小气道陷闭,有助于通气末肺泡中残气排出,残/总比值降低,改善通气/血流的比例失调,提高动脉血氧分压,纠正低氧血症和二氧化碳潴溜[4],提高肺通气功能。所以这种松静呼吸功不仅弥补了松静功的不足又吸收了呼吸功的优点,不失为一种行之有效的康复疗法。
, 百拇医药
    近年来,空气负离子的治疗作用,也越来越引起人们的重视。空气负离子吸入呼吸道后通过机械的或电荷的刺激,能促进呼吸道上皮的纤毛运动利于咳痰,且有一定的镇咳作用,并能刺激机体防卫机能,活跃免疫功能,增强抗病能力[5]。实践证明[5,6]吸入空气负离子可以降低闭合气量,提高中小气道流速和时间肺活量,改善心脏功能及肺通气和换气功能,提高呼吸系数。空气负离子的这些作用对预防和治疗COPD很有意义,是一个值得推广的对COPD有良好影响的疗养康复因子。

    我们采用在自然高浓度空气负离子环境中进行松静呼吸功锻炼是把空气负离子、松静功、呼吸功有机地结合起来,它们之间能取长补短并能取得事半功倍的效果。认为它是一种简便、经济、行之有效的治疗方法。

    参考文献

    1 Perce AK.Responses to exercise training in patien with em physe ma, Arch Imtem Med ,1964(113):28
, http://www.100md.com
    2 安康.慢性阻塞性肺疾患的康复.中国康复医学杂志,1992(4):181

    3 Whtcomb ME.The Lang:Normal and Disease Mosby Co London,1982:26~28,112~113

    4 白春学.慢性阻塞肺病的气功康复治疗的研究.中国康复,1992(4):167

    5 季广贤.空气负离子吸入治疗呼吸系统疾病75例观察.中华理疗杂志,1985(1):48

    6 吴士昭敬.空气负离子一次性吸入对肺功能影响的实验观察.中国康复,1988(4):164

    收稿日期:1999-03-10 收回日期:1999-07-12, http://www.100md.com