紫外线照射辅助治疗小儿佝偻病的疗效观察
作者：王彩霞 王军红
单位：山东省荣成市第二人民医院 荣成 264309
关键词：
现代康复990864
小儿佝偻病是小儿常见病和多发病。1995年冬采用保健日光灯作为紫外线照射工具，对早期佝偻病患儿在家庭实施紫外线照射，取得较好效果，报告如下。
1 资料方法
1.1 对象 4～18个月龄，以前未用过维生素D(VitaminD,VD)制剂，并排除其他疾病的早期佝偻病患儿46例。随机分成照射组26例和对照组20例，其中男24例，女22例，平均月龄13.4月。
1.2 保健日光灯 采用上海金光灯具厂生产的TZ系列太阳光管，并采用经特别配制的荧光粉，灯具经有关部门测定符合技术要求。在受试幼儿前臂内侧固定紫外线生物剂量测定仪置于保健日光灯下，并采用紫外线传感器测量受试部位所接受的紫外线强度，根据照射24h红斑效应，算出该灯产生1MED紫外线的物理量，进而算出产生最小红斑剂量即1/8MED物理量，则应使灯悬于距儿童暴露部位1.3cm，照射2h。
1.3 实验方法 照射组小儿距日光灯下1.3cm。正常衣着(仅面部和手部暴露)，于睡眠状态下照射2h。未照射组除不接受照射外，其他条件同照射组。两组实验期间均口服龙牡壮骨冲剂，3次/d，每次1包，以补钙剂和适量的VD。照射时间共60d，实验前后清晨空腹取静脉血作化验检查。
2 结果
实验前后血清25(OH)D3的增幅变化：照射组实验后增长幅度为14.29±1.74，对照组为1.34±1.89，差异显著，P<0.05。
3 讨论
小儿佝偻病是儿童保健重点防治的四病之一。其主要病因是VD的缺乏。而VD的来源之一是人体内的7-脱氢胆固醇经日光中的紫外线照射转变而来。由于城市高层建筑多和空气尘埃污染，紫外线易被阻挡，同时北方寒冷季节时间长，小儿又经常在室内活动，不开窗(一般玻璃可挡住紫外线)，使小儿极易患佝偻病。而一般口服补钙，补VD制剂由于各种原因吸收效果不理想，有副作用或使用不方便。本组采用保健日光灯，属荧光灯，且以预防佝偻病有效性和安全性的研究为基础，结合预防为主，注意安全，兼顾方便的考虑，将1/8MED值为日照射剂量。在观察期间，同时服用龙牡壮骨冲剂，临床观察表明照射组实验后25(OH)D3明显增加，而未照射组实验后增加较少，二者有显著差异。说明该灯具有明显提高体内25(OH)D3水平的作用。该灯具可作为紫外线照射治疗佝偻病的有效用具，使用简洁方便，值得推广。经观察，照射过程中和照射后未见暴露皮肤及眼的任何损伤。
收稿日期：1998-12-25, 百拇医药
单位：山东省荣成市第二人民医院 荣成 264309
关键词：
现代康复990864
小儿佝偻病是小儿常见病和多发病。1995年冬采用保健日光灯作为紫外线照射工具，对早期佝偻病患儿在家庭实施紫外线照射，取得较好效果，报告如下。
1 资料方法
1.1 对象 4～18个月龄，以前未用过维生素D(VitaminD,VD)制剂，并排除其他疾病的早期佝偻病患儿46例。随机分成照射组26例和对照组20例，其中男24例，女22例，平均月龄13.4月。
1.2 保健日光灯 采用上海金光灯具厂生产的TZ系列太阳光管，并采用经特别配制的荧光粉，灯具经有关部门测定符合技术要求。在受试幼儿前臂内侧固定紫外线生物剂量测定仪置于保健日光灯下，并采用紫外线传感器测量受试部位所接受的紫外线强度，根据照射24h红斑效应，算出该灯产生1MED紫外线的物理量，进而算出产生最小红斑剂量即1/8MED物理量，则应使灯悬于距儿童暴露部位1.3cm，照射2h。
1.3 实验方法 照射组小儿距日光灯下1.3cm。正常衣着(仅面部和手部暴露)，于睡眠状态下照射2h。未照射组除不接受照射外，其他条件同照射组。两组实验期间均口服龙牡壮骨冲剂，3次/d，每次1包，以补钙剂和适量的VD。照射时间共60d，实验前后清晨空腹取静脉血作化验检查。
2 结果
实验前后血清25(OH)D3的增幅变化：照射组实验后增长幅度为14.29±1.74，对照组为1.34±1.89，差异显著，P<0.05。
3 讨论
小儿佝偻病是儿童保健重点防治的四病之一。其主要病因是VD的缺乏。而VD的来源之一是人体内的7-脱氢胆固醇经日光中的紫外线照射转变而来。由于城市高层建筑多和空气尘埃污染，紫外线易被阻挡，同时北方寒冷季节时间长，小儿又经常在室内活动，不开窗(一般玻璃可挡住紫外线)，使小儿极易患佝偻病。而一般口服补钙，补VD制剂由于各种原因吸收效果不理想，有副作用或使用不方便。本组采用保健日光灯，属荧光灯，且以预防佝偻病有效性和安全性的研究为基础，结合预防为主，注意安全，兼顾方便的考虑，将1/8MED值为日照射剂量。在观察期间，同时服用龙牡壮骨冲剂，临床观察表明照射组实验后25(OH)D3明显增加，而未照射组实验后增加较少，二者有显著差异。说明该灯具有明显提高体内25(OH)D3水平的作用。该灯具可作为紫外线照射治疗佝偻病的有效用具，使用简洁方便，值得推广。经观察，照射过程中和照射后未见暴露皮肤及眼的任何损伤。
收稿日期：1998-12-25, 百拇医药