量子血疗法对抗链霉素耳毒性反应临床观察
作者：于利 李炳臣 苗国玲
单位：山东烟台肺科医院 烟台 264001
关键词：
我院自1992年开始
我院自1992年开始，用光量子血疗法治疗因用链霉素抗结核治疗所致听神经和前庭神经毒性反应，临床治疗43例，取得了满意的疗效。现报告如下。
1 材料与方法
1.1 一般资料 病例源于我院1992年3月～1995年2月的住院病人，因患肺结核给予链霉素抗痨治疗过程中所出现的耳毒性反应，分为治疗组与对照组。治疗组43例，男29例，女14例。年龄：19～67岁，平均39.4岁。病种：浸润型肺结核31例，血行播散型2例，结核性胸膜炎10例。药物的毒性反应：单纯耳鸣29例，眩晕、头痛、恶心、呕吐9例，听力下降5例。对照组39例，男24例，女15例。年龄：18～73岁，平均38.7岁。病种：浸润型肺结核22例，血行播散型3例，慢性纤维空洞型3例，结核性胸膜炎11例。药物毒性反应：单纯耳鸣27例，眩晕、头痛、恶心9例，听力下降3例。两组在性别、年龄、临床症状和体征各方面均无统计学差异。
, http://www.100md.com
1.2 治疗方法
1.2.1 治疗组 静脉抽血200ml、ACD抗凝，置于血疗仪上充氧，紫外线照射20min后，给病人回输，1次/d，7d为1疗程。每位病员所需做的次数，以病员各自的自觉症状减轻、消失为依据。43例病例中6例做了10次，其余均为7次。
1.2.2 对照组 给予ATP、VitB6等药物治疗，症状轻者，继用链霉素。症状严重者停用链霉素后，仍用药物对抗其毒副作用。
2 疗效评价标准及结果
2.1 疗效评价标准 治愈：临床症状完全消失。好转：临床症状明显改善。无效：临床症状无改善。
2.2 结果 治疗组病例中，对每一位病人而言，每做1次，其自觉症状均有所减轻，1个疗程后，总有效率为100%。43例病人中除6例进行10次治疗外，其余均进行了7次治疗，都能坚持应用链霉素治疗，直至完成全部疗程。
, 百拇医药
对照组病例中，经用药物对抗，症状消失，并能坚持全部化疗疗程的为11人。症状无改善，被迫停用链霉素后，症状消失27人，留有较严重后遗症者(永久性耳聋)1人。
表1 光量子血疗治疗链霉素所致耳毒性反应疗效观察
组别
例数
治愈
好转
无效
n
n(%)
n(%)
n(%)
, http://www.100md.com
治疗组
43
43(100)
0(0)
0(0)
对照组
39
11(28.21)
27(69.2)
1(2.6)
两组对比具有显著差异
3 讨论
, 百拇医药
氨基糖甙类抗生素由于其副作用较多，在临床上的运用受到一些限制。但对于结核病的治疗，链霉素仍占有重要地位。既往病员出现毒副作用时，在给予对症治疗后，效果往往不佳。有的即停止链霉素等治疗，给系统抗痨造成了困难。极个别病人甚至导致了永久性耳聋。我们治疗的43例病员，在用链霉素抗痨过程中，出现了听神经的损害后，立即给予光量子血疗，取得了非常满意的效果。用氨基糖甙类抗生素所致的毒性反应机理尚不清楚。有学者认为，耳鸣与内耳缺氧有关。光量子血疗法正是能促进病人体内血液的血氧饱和度，使氧合作用加强，促进氧利用，使内耳氧得以改善，病人自觉症状消失。另外，通过改善内耳血循环，消除内淋巴水肿，纠正平衡障碍，使眩晕得到控制。
通过实践，我们认为：在治疗氨基糖甙类抗生素毒性反应时，采用光量子血液疗法，可以起到意想不到的临床治疗效果。因此，光量子血疗可以试用于链霉素的耳毒性反应。
收稿日期1999-04-16, http://www.100md.com
单位：山东烟台肺科医院 烟台 264001
关键词：
我院自1992年开始
我院自1992年开始，用光量子血疗法治疗因用链霉素抗结核治疗所致听神经和前庭神经毒性反应，临床治疗43例，取得了满意的疗效。现报告如下。
1 材料与方法
1.1 一般资料 病例源于我院1992年3月～1995年2月的住院病人，因患肺结核给予链霉素抗痨治疗过程中所出现的耳毒性反应，分为治疗组与对照组。治疗组43例，男29例，女14例。年龄：19～67岁，平均39.4岁。病种：浸润型肺结核31例，血行播散型2例，结核性胸膜炎10例。药物的毒性反应：单纯耳鸣29例，眩晕、头痛、恶心、呕吐9例，听力下降5例。对照组39例，男24例，女15例。年龄：18～73岁，平均38.7岁。病种：浸润型肺结核22例，血行播散型3例，慢性纤维空洞型3例，结核性胸膜炎11例。药物毒性反应：单纯耳鸣27例，眩晕、头痛、恶心9例，听力下降3例。两组在性别、年龄、临床症状和体征各方面均无统计学差异。
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1.2 治疗方法
1.2.1 治疗组 静脉抽血200ml、ACD抗凝，置于血疗仪上充氧，紫外线照射20min后，给病人回输，1次/d，7d为1疗程。每位病员所需做的次数，以病员各自的自觉症状减轻、消失为依据。43例病例中6例做了10次，其余均为7次。
1.2.2 对照组 给予ATP、VitB6等药物治疗，症状轻者，继用链霉素。症状严重者停用链霉素后，仍用药物对抗其毒副作用。
2 疗效评价标准及结果
2.1 疗效评价标准 治愈：临床症状完全消失。好转：临床症状明显改善。无效：临床症状无改善。
2.2 结果 治疗组病例中，对每一位病人而言，每做1次，其自觉症状均有所减轻，1个疗程后，总有效率为100%。43例病人中除6例进行10次治疗外，其余均进行了7次治疗，都能坚持应用链霉素治疗，直至完成全部疗程。
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对照组病例中，经用药物对抗，症状消失，并能坚持全部化疗疗程的为11人。症状无改善，被迫停用链霉素后，症状消失27人，留有较严重后遗症者(永久性耳聋)1人。
表1 光量子血疗治疗链霉素所致耳毒性反应疗效观察
组别
例数
治愈
好转
无效
n
n(%)
n(%)
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治疗组
43
43(100)
0(0)
0(0)
对照组
39
11(28.21)
27(69.2)
1(2.6)
两组对比具有显著差异
3 讨论
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氨基糖甙类抗生素由于其副作用较多，在临床上的运用受到一些限制。但对于结核病的治疗，链霉素仍占有重要地位。既往病员出现毒副作用时，在给予对症治疗后，效果往往不佳。有的即停止链霉素等治疗，给系统抗痨造成了困难。极个别病人甚至导致了永久性耳聋。我们治疗的43例病员，在用链霉素抗痨过程中，出现了听神经的损害后，立即给予光量子血疗，取得了非常满意的效果。用氨基糖甙类抗生素所致的毒性反应机理尚不清楚。有学者认为，耳鸣与内耳缺氧有关。光量子血疗法正是能促进病人体内血液的血氧饱和度，使氧合作用加强，促进氧利用，使内耳氧得以改善，病人自觉症状消失。另外，通过改善内耳血循环，消除内淋巴水肿，纠正平衡障碍，使眩晕得到控制。
通过实践，我们认为：在治疗氨基糖甙类抗生素毒性反应时，采用光量子血液疗法，可以起到意想不到的临床治疗效果。因此，光量子血疗可以试用于链霉素的耳毒性反应。
收稿日期1999-04-16, http://www.100md.com