微波在肩周炎患者康复中的作用
作者：耿红梅
单位：山东省桓台县人民医院 桓台 256400
关键词：
现代康复990855
我们对经临床确诊为肩周炎的患者122例，随机分为微波治疗组与口服药物对照组进行治疗疗效对比。结果微波热疗组疗效明显优于口服药组，有效率100%，说明微波热疗对肩周炎的疗效是肯定的。报道如下。
1 临床资料
患者122例，均经临床确诊为肩周炎。其中男58例，女64例。年龄35～75岁，平均55岁。病程：0.5a～5a。患病位置：左肩49例，右肩57例，双肩16例。病情：轻度(以关节疼痛为主，活动轻度受限)33例，中度(轻中度疼痛，活动明显受限，患者病侧关节前屈<135°，后伸<45°，外展<70°)86例，重度(病肩轻度疼痛，运动基本丧失，病侧关节前屈<90°，后伸<30°，外展<45°[1])3例。随机分为微波组与口服非甾体类药物组。两组患者性别、年龄、病程、病情及患病部位均相似，有可比性。
, 百拇医药
2 微波热疗方法
采用国产微波热疗机PWH型(北京凯支力电子有限责任公司与上海惠丰医疗器械公司联合生产)，频率为9.5±25MHz，选择辐射器直径160mm，距离皮肤表面1.5cm～3cm，裸露照射。对轻度患者用无热量，输出功率为16～30W，对中、重度患者用微热量，输出功率为30～65W，对患肩的前后部各照射25min/次，每隔日治疗1次，连续照射6次为1个疗程。间歇1周，再做第2个疗程，共治疗3个疗程。药物组：口服芬必得等非甾体类药物，共服两个月。
3 康复评定标准
治愈：疼痛消失，活动自如，前屈上举>175°，外展90°，后伸旋内拇指可达T10棘突；显效：疼痛消失，活动正常，前屈上举>160°，外展>80°，后伸旋内拇指可达L1棘突；有效：疼痛缓解，前屈上举>140°，外展>50°，后伸旋内拇指可达L3棘突；无效：肩关节疼痛及活动受限症状均无改善。
, 百拇医药
4 结果
见表1。
表1 两组不同治疗效果的比较(%) 组别
例数
治愈
显效
有效
无效
微波组
60
35(58%)
17(28%)
, 百拇医药
8(13%)
0
药物组
62
20(32%)
21(34%)
10(16%)
11(18%)
两组比较χ2=7.35 P<0.01
从上表看出，微波组患者痊愈率58%，明显高于非甾体类药物组，两组差异非常显著(P<0.01)。微波组有效率达100%，而且其中有9例患者仅仅做3次治疗，有18例患者仅做1个疗程，疗效差别显著。而且微波组治愈的患者经随访0.5a，无1例复发。
, 百拇医药
5 讨论
肩周炎是中老年人的常见病，其主要病理改变为肱二头肌长短肌肿胀，关节滑膜水肿，炎性细胞浸润及组织渗出[2]。微波属超高频电磁波，超高频电磁场是以热及非热效应作用于人体组织，引起体内物理、化学和生物特性的改变，其作用深达脂肪组织中形成的热量最大，故高频电的热效应可引起血管扩张，血液循环增强，神经、肌肉组织的营养代谢旺盛，降低感觉神经的兴奋性和肌肉、纤维结缔组织的张力，从而达到减轻水肿、消除炎症、止痛和缓解肌紧张，恢复运动功能的作用。微波组治愈率58%，明显高于非甾体类药物组(32%)，两组差异非常显著(P<0.01),前者有效率为100%，后者为82%，因此，微波组治疗肩周炎疗效高，康复快，方法简便，患者易于接受，且同样适用于其它类型疾病，值得临床推广应用。
参考文献
1 沈忠娥，王学德，陈韧，等.肩关节周围炎96例甲皱循环变化及疗效.中华理疗杂志，1997，(20)：78
2 何秀生，朱贞国.物理治疗肩关节周围炎192例.中华理疗杂志，1994，(7)：98
收稿日期：1998-09-11 修回日期：1999-02-04, http://www.100md.com
单位：山东省桓台县人民医院 桓台 256400
关键词：
现代康复990855
我们对经临床确诊为肩周炎的患者122例，随机分为微波治疗组与口服药物对照组进行治疗疗效对比。结果微波热疗组疗效明显优于口服药组，有效率100%，说明微波热疗对肩周炎的疗效是肯定的。报道如下。
1 临床资料
患者122例，均经临床确诊为肩周炎。其中男58例，女64例。年龄35～75岁，平均55岁。病程：0.5a～5a。患病位置：左肩49例，右肩57例，双肩16例。病情：轻度(以关节疼痛为主，活动轻度受限)33例，中度(轻中度疼痛，活动明显受限，患者病侧关节前屈<135°，后伸<45°，外展<70°)86例，重度(病肩轻度疼痛，运动基本丧失，病侧关节前屈<90°，后伸<30°，外展<45°[1])3例。随机分为微波组与口服非甾体类药物组。两组患者性别、年龄、病程、病情及患病部位均相似，有可比性。
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2 微波热疗方法
采用国产微波热疗机PWH型(北京凯支力电子有限责任公司与上海惠丰医疗器械公司联合生产)，频率为9.5±25MHz，选择辐射器直径160mm，距离皮肤表面1.5cm～3cm，裸露照射。对轻度患者用无热量，输出功率为16～30W，对中、重度患者用微热量，输出功率为30～65W，对患肩的前后部各照射25min/次，每隔日治疗1次，连续照射6次为1个疗程。间歇1周，再做第2个疗程，共治疗3个疗程。药物组：口服芬必得等非甾体类药物，共服两个月。
3 康复评定标准
治愈：疼痛消失，活动自如，前屈上举>175°，外展90°，后伸旋内拇指可达T10棘突；显效：疼痛消失，活动正常，前屈上举>160°，外展>80°，后伸旋内拇指可达L1棘突；有效：疼痛缓解，前屈上举>140°，外展>50°，后伸旋内拇指可达L3棘突；无效：肩关节疼痛及活动受限症状均无改善。
, 百拇医药
4 结果
见表1。
表1 两组不同治疗效果的比较(%) 组别
例数
治愈
显效
有效
无效
微波组
60
35(58%)
17(28%)
, 百拇医药
8(13%)
0
药物组
62
20(32%)
21(34%)
10(16%)
11(18%)
两组比较χ2=7.35 P<0.01
从上表看出，微波组患者痊愈率58%，明显高于非甾体类药物组，两组差异非常显著(P<0.01)。微波组有效率达100%，而且其中有9例患者仅仅做3次治疗，有18例患者仅做1个疗程，疗效差别显著。而且微波组治愈的患者经随访0.5a，无1例复发。
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5 讨论
肩周炎是中老年人的常见病，其主要病理改变为肱二头肌长短肌肿胀，关节滑膜水肿，炎性细胞浸润及组织渗出[2]。微波属超高频电磁波，超高频电磁场是以热及非热效应作用于人体组织，引起体内物理、化学和生物特性的改变，其作用深达脂肪组织中形成的热量最大，故高频电的热效应可引起血管扩张，血液循环增强，神经、肌肉组织的营养代谢旺盛，降低感觉神经的兴奋性和肌肉、纤维结缔组织的张力，从而达到减轻水肿、消除炎症、止痛和缓解肌紧张，恢复运动功能的作用。微波组治愈率58%，明显高于非甾体类药物组(32%)，两组差异非常显著(P<0.01),前者有效率为100%，后者为82%，因此，微波组治疗肩周炎疗效高，康复快，方法简便，患者易于接受，且同样适用于其它类型疾病，值得临床推广应用。
参考文献
1 沈忠娥，王学德，陈韧，等.肩关节周围炎96例甲皱循环变化及疗效.中华理疗杂志，1997，(20)：78
2 何秀生，朱贞国.物理治疗肩关节周围炎192例.中华理疗杂志，1994，(7)：98
收稿日期：1998-09-11 修回日期：1999-02-04, http://www.100md.com