老年脑梗塞50例临床分析
作者：王明添
单位：广东省阳西卫生进修学校(529800)
关键词：
实用医学杂志990345 笔者自1996～1998年共收治脑梗塞50例，现分析如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 50例中男36例，女14例，年龄64～89岁，平均69.2岁。有高血压史28例，高脂血症6例，糖尿病5例。
1.2 症状及体征 急性或亚急性起病，肢体麻木或活动受限21例，语言不清、口角歪斜13例，意识朦胧5例，高血压15例，有上述多项症状11例。
1.3 实验室检查 高脂血症24例，全血粘度增高32例。
1.4 梗塞部位 经头颅CT检查，基底节区23例，颞额、顶叶14例，多部位7例，其他部位6例。
1.5 治疗及预后 早期应用脱水剂及激素，扩张血管及抗凝剂，脑神经细胞激活剂，对症治疗及重视早期脑力、体力锻炼。本组死亡5例，病死率10%。
2 讨论
老年脑梗塞多发生于高血压、血脂、血糖、全血粘度所致的脑动脉粥样硬化。CT检查均有不同部位的梗塞征象，其中以基底节区为多，占44%，基底节由尾状核、豆状核等组成，其血液由大脑中动脉和前外侧中央动脉的外侧支供应，根据解剖部位，基底节区梗塞相对增多。脑梗塞后在缺血72小时该区呈网状，整个坏死区扩大，崩解液化呈囊腔，缺血7天时在坏死区周围胶质细胞有新生毛细血管，组织开始修复。故此，梗塞后1周内，应积极治疗。, http://www.100md.com
单位：广东省阳西卫生进修学校(529800)
关键词：
实用医学杂志990345 笔者自1996～1998年共收治脑梗塞50例，现分析如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 50例中男36例，女14例，年龄64～89岁，平均69.2岁。有高血压史28例，高脂血症6例，糖尿病5例。
1.2 症状及体征 急性或亚急性起病，肢体麻木或活动受限21例，语言不清、口角歪斜13例，意识朦胧5例，高血压15例，有上述多项症状11例。
1.3 实验室检查 高脂血症24例，全血粘度增高32例。
1.4 梗塞部位 经头颅CT检查，基底节区23例，颞额、顶叶14例，多部位7例，其他部位6例。
1.5 治疗及预后 早期应用脱水剂及激素，扩张血管及抗凝剂，脑神经细胞激活剂，对症治疗及重视早期脑力、体力锻炼。本组死亡5例，病死率10%。
2 讨论
老年脑梗塞多发生于高血压、血脂、血糖、全血粘度所致的脑动脉粥样硬化。CT检查均有不同部位的梗塞征象，其中以基底节区为多，占44%，基底节由尾状核、豆状核等组成，其血液由大脑中动脉和前外侧中央动脉的外侧支供应，根据解剖部位，基底节区梗塞相对增多。脑梗塞后在缺血72小时该区呈网状，整个坏死区扩大，崩解液化呈囊腔，缺血7天时在坏死区周围胶质细胞有新生毛细血管，组织开始修复。故此，梗塞后1周内，应积极治疗。, http://www.100md.com