颈段椎管内软骨瘤一例
作者：徐伟 徐启武
单位：200040 上海医科大学华山医院神经外科
关键词：
上海医学990932 患者男性，10岁，右利手。因发现颈项偏斜伴疼痛不适感1月，X线检查示颈2、3椎管内椎体后方不均匀骨化影。CT平扫见颈2、3椎管内椎体后方分叶状肿块，密度不均边界清楚，可见钙化与骨化。MRI检查T1WI与T2WI均显示不均匀低信号肿块。考虑骨性肿瘤收住入院行手术探查。入院体检：神清，四肢肌力肌张力正常，感觉无殊。
入院后于1998年12月15日在全麻下行手术探查，术中见肿瘤位于颈2、3椎管内硬膜外，质硬不均匀，钙化与骨化混杂，界清，血供不丰，基底位于颈2椎体后方，以磨钴结合取瘤错全切除肿瘤。术后病理：颈2、3软骨瘤，部分区域细胞生长活跃，伴有广泛钙化。术后病人恢复良好，症状改善，建议放疗。
讨论 软骨瘤是胚胎组织错构或由成纤维细胞转化而来，其生长缓慢，瘤组织多由软骨组织构成，呈分叶状，质地较硬，可继发囊性变，也可为多房性。镜下可见软骨瘤似正常软骨，但结构紊乱，瘤细胞大小不均。约占脊髓肿瘤的2%，大多发生在腰段，颈段罕见，日本学者Antio统计至今颈段椎管内软骨瘤报道仅10余例[1、2]。部分软骨瘤细胞生长活跃有恶变倾向。
(收稿：1999-02-12), 百拇医药
单位：200040 上海医科大学华山医院神经外科
关键词：
上海医学990932 患者男性，10岁，右利手。因发现颈项偏斜伴疼痛不适感1月，X线检查示颈2、3椎管内椎体后方不均匀骨化影。CT平扫见颈2、3椎管内椎体后方分叶状肿块，密度不均边界清楚，可见钙化与骨化。MRI检查T1WI与T2WI均显示不均匀低信号肿块。考虑骨性肿瘤收住入院行手术探查。入院体检：神清，四肢肌力肌张力正常，感觉无殊。
入院后于1998年12月15日在全麻下行手术探查，术中见肿瘤位于颈2、3椎管内硬膜外，质硬不均匀，钙化与骨化混杂，界清，血供不丰，基底位于颈2椎体后方，以磨钴结合取瘤错全切除肿瘤。术后病理：颈2、3软骨瘤，部分区域细胞生长活跃，伴有广泛钙化。术后病人恢复良好，症状改善，建议放疗。
讨论 软骨瘤是胚胎组织错构或由成纤维细胞转化而来，其生长缓慢，瘤组织多由软骨组织构成，呈分叶状，质地较硬，可继发囊性变，也可为多房性。镜下可见软骨瘤似正常软骨，但结构紊乱，瘤细胞大小不均。约占脊髓肿瘤的2%，大多发生在腰段，颈段罕见，日本学者Antio统计至今颈段椎管内软骨瘤报道仅10余例[1、2]。部分软骨瘤细胞生长活跃有恶变倾向。
(收稿：1999-02-12), 百拇医药