中西医结合治疗间歇性跛行46例
作者：宋曰礼 王 军 冀美洁
单位：宋曰礼、王军：山东省安丘市人民医院,262100；冀美洁：山东省安丘市人民政府招待所
关键词：
中国民间疗法/990963 笔者自1996年至今,应用中西医结合方法治疗间歇性跛行46例,取得了较满意的效果,现报告如下。
一般资料
本组中男性35例,女性11例；年龄51～82岁；病程1个月～3年；脊髓性间歇性跛行33例,血管性间歇性跛行13例；合并高血压病者38例,冠心病者27例,糖尿病者16例,高粘血症者36例。另设对照组42例。两组性别、年龄、病情、病程、合并症均无显著性差异,具有可比性。
治疗方法
中药以益气活血、祛瘀通络为治则,方用补阳还五汤加味:黄芪30g,当归12g,川芎18g,桃仁、红花、赤芍、地龙、甘草各10g,白芍20g。肝阳上亢者加双钩、生石决明；下肢浮肿者加苍术、牛膝；口渴者加花粉、生地。每日1剂水煎分2次服,10天为1个疗程,连用2个疗程。
西药治疗:在服用中药的同时应用烟酸占替诺静脉滴注,同时口服阿斯匹林50mg,每日1次,PSS0.1,每日3次及维生素B12500mg肌注,每日1次,连用20日。
对照组只用西药治疗20天。
治疗效果
治疗组46例经治疗痊愈32例,间歇性跛行消失,不再发作；好转11例,间歇性跛行症状减轻,无症状行走距离延长；无效3例。总有效率94%；对照组42例中痊愈16例,好转15例,无效11例,总有效率73%。
典型病例
徐某,男,68岁。诉3个月来行走约500米即感双下肢无力、疼痛,休息后可缓解。查：BP 25/15KPa，四肢肌力Ⅴ级。诊为脊髓性间歇性跛行,高血压病。予上法治疗,8天后症状好转,20天痊愈,随访1年未复发。
体会
间歇性跛行常见于中老年人,根据病变部位不同而分为脊髓性与血管性。中医将本病归于“痿证”范畴,认为是因气虚失运、血虚失荣而致。治宜益气活血、祛瘀通络。方用补阳还五汤为主,以黄芪补气健脾行气,当归、川芎、桃仁、红花、赤芍活血化瘀,地龙活血通络以治本；白芍、甘草缓急止痛以治标。使气血畅行,而达气盛而运,血行以荣之目的。配合应用阿斯匹林、PSS以抗血小板聚集,降低血粘度,改善微循环；烟酸占替诺具有良好血管扩张作用,可以增加局部组织的血液供应,改善组织的缺血状态；再伍用维生素B12以营养修复受损神经,使其功能得以恢复。
收稿日期 1999-05-24, 百拇医药
单位：宋曰礼、王军：山东省安丘市人民医院,262100；冀美洁：山东省安丘市人民政府招待所
关键词：
中国民间疗法/990963 笔者自1996年至今,应用中西医结合方法治疗间歇性跛行46例,取得了较满意的效果,现报告如下。
一般资料
本组中男性35例,女性11例；年龄51～82岁；病程1个月～3年；脊髓性间歇性跛行33例,血管性间歇性跛行13例；合并高血压病者38例,冠心病者27例,糖尿病者16例,高粘血症者36例。另设对照组42例。两组性别、年龄、病情、病程、合并症均无显著性差异,具有可比性。
治疗方法
中药以益气活血、祛瘀通络为治则,方用补阳还五汤加味:黄芪30g,当归12g,川芎18g,桃仁、红花、赤芍、地龙、甘草各10g,白芍20g。肝阳上亢者加双钩、生石决明；下肢浮肿者加苍术、牛膝；口渴者加花粉、生地。每日1剂水煎分2次服,10天为1个疗程,连用2个疗程。
西药治疗:在服用中药的同时应用烟酸占替诺静脉滴注,同时口服阿斯匹林50mg,每日1次,PSS0.1,每日3次及维生素B12500mg肌注,每日1次,连用20日。
对照组只用西药治疗20天。
治疗效果
治疗组46例经治疗痊愈32例,间歇性跛行消失,不再发作；好转11例,间歇性跛行症状减轻,无症状行走距离延长；无效3例。总有效率94%；对照组42例中痊愈16例,好转15例,无效11例,总有效率73%。
典型病例
徐某,男,68岁。诉3个月来行走约500米即感双下肢无力、疼痛,休息后可缓解。查：BP 25/15KPa，四肢肌力Ⅴ级。诊为脊髓性间歇性跛行,高血压病。予上法治疗,8天后症状好转,20天痊愈,随访1年未复发。
体会
间歇性跛行常见于中老年人,根据病变部位不同而分为脊髓性与血管性。中医将本病归于“痿证”范畴,认为是因气虚失运、血虚失荣而致。治宜益气活血、祛瘀通络。方用补阳还五汤为主,以黄芪补气健脾行气,当归、川芎、桃仁、红花、赤芍活血化瘀,地龙活血通络以治本；白芍、甘草缓急止痛以治标。使气血畅行,而达气盛而运,血行以荣之目的。配合应用阿斯匹林、PSS以抗血小板聚集,降低血粘度,改善微循环；烟酸占替诺具有良好血管扩张作用,可以增加局部组织的血液供应,改善组织的缺血状态；再伍用维生素B12以营养修复受损神经,使其功能得以恢复。
收稿日期 1999-05-24, 百拇医药