膀胱结石治验
作者：周国章*
单位：广东省深圳市宝安区人民医院，宝安区新安镇龙井路16区(518101)
关键词：
新中医990935 蓝某，女，29岁，1996年12月27日初诊。 主诉：下腹疼痛，伴尿频尿急1年多，屡治未效。诊见：下腹压痛(+)，舌红、苔黄厚，脉滑数。B超提示：膀胱结石，约3.0cm×1.5cm。中医诊断：淋证(石淋)，证属热蕴结下焦。治以清热祛湿，利水通淋排石。处方：金钱草35g，冬葵子、鸡内金、大黄、川牛膝、黄柏、穿破石各 25g，木香(后下)、乌药、黄芪各15g，琥珀、杜仲各10g。7剂，每天煎服1剂。守上治法方药治至翌年1月29日，排出1粒结石，约3.0cm×1.5cm，排石时下腹剧痛了约20小时，排石后症全消。
按：本案患者年轻体壮，虽病发已1年多，但其症状及舌、脉仍显示为湿热蕴结下焦，故治法仍以通下为主，清利下焦湿热，利水通淋排石。方中金钱草、黄柏、大黄、冬葵子、琥珀、鸡内金、穿破石清利下焦湿热，利水通淋排石；牛膝引药下行，乌药、木香行气止痛以助通淋排石，寓引石下行意；杜仲补肾壮腰，黄芪补气利水，可防攻伐太过，肾充气足也有助推动排石。全方药量偏重，药力集中。由于辨证准确，在证型没有变化的情况下，守法守方守药不变，连续服了33剂，虽结石偏大，仍可以保守治疗方法排出，实为难得。
(收稿日期：1999-01-16), 百拇医药(周国章*)
单位：广东省深圳市宝安区人民医院，宝安区新安镇龙井路16区(518101)
关键词：
新中医990935 蓝某，女，29岁，1996年12月27日初诊。 主诉：下腹疼痛，伴尿频尿急1年多，屡治未效。诊见：下腹压痛(+)，舌红、苔黄厚，脉滑数。B超提示：膀胱结石，约3.0cm×1.5cm。中医诊断：淋证(石淋)，证属热蕴结下焦。治以清热祛湿，利水通淋排石。处方：金钱草35g，冬葵子、鸡内金、大黄、川牛膝、黄柏、穿破石各 25g，木香(后下)、乌药、黄芪各15g，琥珀、杜仲各10g。7剂，每天煎服1剂。守上治法方药治至翌年1月29日，排出1粒结石，约3.0cm×1.5cm，排石时下腹剧痛了约20小时，排石后症全消。
按：本案患者年轻体壮，虽病发已1年多，但其症状及舌、脉仍显示为湿热蕴结下焦，故治法仍以通下为主，清利下焦湿热，利水通淋排石。方中金钱草、黄柏、大黄、冬葵子、琥珀、鸡内金、穿破石清利下焦湿热，利水通淋排石；牛膝引药下行，乌药、木香行气止痛以助通淋排石，寓引石下行意；杜仲补肾壮腰，黄芪补气利水，可防攻伐太过，肾充气足也有助推动排石。全方药量偏重，药力集中。由于辨证准确，在证型没有变化的情况下，守法守方守药不变，连续服了33剂，虽结石偏大，仍可以保守治疗方法排出，实为难得。
(收稿日期：1999-01-16), 百拇医药(周国章*)