三仁汤新用
作者：陈蓉*
单位：重庆市万州中医学校附属医院，万州市(404000)
关键词：
新中医990937 三仁汤由苦杏仁、薏苡仁、白豆蔻、厚朴、滑石、通草、半夏组成。主治湿温初起，邪在气分，湿重于热之证。笔者运用本方治疗内科杂病，亦收到满意疗效，现举例如下。
1 眩晕
任某，男，58岁，1997年6月20日初诊。眩晕2年余，头重如蒙，口干不欲饮，伴胸闷，神疲食少，多寐，四肢困倦，苔黄腻，脉濡滑。诊为眩晕，证属痰湿上扰清窍。治宜燥湿化痰，健脾清热，拟三仁汤加减。处方：薏苡仁20g，甘草、白豆蔻各6g，厚朴、半夏、竹叶、苦杏仁、白术各10g，陈皮、天麻各12g。3剂，每天1剂，水煎服。3天后复诊：自觉眩晕明显好转，头部轻松，精神转佳，续上方2剂后痊愈。
按：中医有“无痰不作眩”之说，眩晕多因痰湿作祟。本例属痰湿化热，上蒙清窍而致头晕、头重如蒙。三仁汤芳香苦辛,轻宣淡渗，健脾化湿，加天麻熄风止眩，全方标本兼顾，故收湿祛热清眩晕自止之效。
2 胃脘痛
张某，女，48岁，工人，1998年3月24日初诊。胃脘痛半年。胸闷不舒，口干而腻，食少困倦，小便黄少。舌红、苔腻，脉细濡。诊为胃脘痛，证属湿热犯胃，胃气不和。拟三仁汤加减。处方：薏苡仁20g，苦杏仁、白豆蔻、砂仁、木香各10g，厚朴、滑石各15g，木通、半夏各12g。3剂，每天1剂，水煎服。药后自觉诸症明显减轻，复诊守方又服3剂，各症均除而愈，后随访未复发。
按：湿热之邪稽留中焦，脾为湿困，湿热犯胃，故胃痛不适，三仁汤正切病机。方中苦杏仁宣通肺气；白豆蔻芳香化湿，行气宽中；薏苡仁、滑石、通草淡渗清热利湿；半夏、厚朴燥湿下气散结，全方宣上畅中渗下，使气畅湿行，诸症自除。
3 发热
陈某，女，8岁，1997年7月30日初诊。发热1周，T38.℃，下午尤甚，微咳，手足心热2天，经某医院诊治，口服APC，肌注青霉素后，体温先降后升，持续1周。曾服中药银翘散罔效。诊见：发热，口不渴，双下肢重，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。诊为发热，证属暑湿侵淫，治以清热解暑，利湿健脾。拟三仁汤加减。处方：薏苡仁、连翘各10g，半夏3g，白豆蔻6g，厚朴、通草、淡竹叶、金银花各5g，苦杏仁、滑石、香薷各8g。每天1剂，水煎服。服2剂后，体温正常，诸症告愈。
按：本例发病正值夏季，感受暑邪，暑多夹湿，故见发热口不渴；小儿脾常不足，脾虚湿困而发热。以三仁汤宣肺化湿，淡渗健脾，酌加金银花、连翘以解表清热，香薷解暑退热，和中利湿，药证相合，故获良效。
(修回日期：1999-04-05), 百拇医药(陈蓉*)
单位：重庆市万州中医学校附属医院，万州市(404000)
关键词：
新中医990937 三仁汤由苦杏仁、薏苡仁、白豆蔻、厚朴、滑石、通草、半夏组成。主治湿温初起，邪在气分，湿重于热之证。笔者运用本方治疗内科杂病，亦收到满意疗效，现举例如下。
1 眩晕
任某，男，58岁，1997年6月20日初诊。眩晕2年余，头重如蒙，口干不欲饮，伴胸闷，神疲食少，多寐，四肢困倦，苔黄腻，脉濡滑。诊为眩晕，证属痰湿上扰清窍。治宜燥湿化痰，健脾清热，拟三仁汤加减。处方：薏苡仁20g，甘草、白豆蔻各6g，厚朴、半夏、竹叶、苦杏仁、白术各10g，陈皮、天麻各12g。3剂，每天1剂，水煎服。3天后复诊：自觉眩晕明显好转，头部轻松，精神转佳，续上方2剂后痊愈。
按：中医有“无痰不作眩”之说，眩晕多因痰湿作祟。本例属痰湿化热，上蒙清窍而致头晕、头重如蒙。三仁汤芳香苦辛,轻宣淡渗，健脾化湿，加天麻熄风止眩，全方标本兼顾，故收湿祛热清眩晕自止之效。
2 胃脘痛
张某，女，48岁，工人，1998年3月24日初诊。胃脘痛半年。胸闷不舒，口干而腻，食少困倦，小便黄少。舌红、苔腻，脉细濡。诊为胃脘痛，证属湿热犯胃，胃气不和。拟三仁汤加减。处方：薏苡仁20g，苦杏仁、白豆蔻、砂仁、木香各10g，厚朴、滑石各15g，木通、半夏各12g。3剂，每天1剂，水煎服。药后自觉诸症明显减轻，复诊守方又服3剂，各症均除而愈，后随访未复发。
按：湿热之邪稽留中焦，脾为湿困，湿热犯胃，故胃痛不适，三仁汤正切病机。方中苦杏仁宣通肺气；白豆蔻芳香化湿，行气宽中；薏苡仁、滑石、通草淡渗清热利湿；半夏、厚朴燥湿下气散结，全方宣上畅中渗下，使气畅湿行，诸症自除。
3 发热
陈某，女，8岁，1997年7月30日初诊。发热1周，T38.℃，下午尤甚，微咳，手足心热2天，经某医院诊治，口服APC，肌注青霉素后，体温先降后升，持续1周。曾服中药银翘散罔效。诊见：发热，口不渴，双下肢重，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。诊为发热，证属暑湿侵淫，治以清热解暑，利湿健脾。拟三仁汤加减。处方：薏苡仁、连翘各10g，半夏3g，白豆蔻6g，厚朴、通草、淡竹叶、金银花各5g，苦杏仁、滑石、香薷各8g。每天1剂，水煎服。服2剂后，体温正常，诸症告愈。
按：本例发病正值夏季，感受暑邪，暑多夹湿，故见发热口不渴；小儿脾常不足，脾虚湿困而发热。以三仁汤宣肺化湿，淡渗健脾，酌加金银花、连翘以解表清热，香薷解暑退热，和中利湿，药证相合，故获良效。
(修回日期：1999-04-05), 百拇医药(陈蓉*)