参麦注射液治疗脑梗死恢复期疗效观察
作者：王新云 秦荣凤 马晓燕
单位：山东省滨州市立医院内科，山东 滨州 256617
关键词：
中国中西医结合急救杂志990919 中图分类号：R743.33 文献标识码：B 文章编号：1008-9691(1999)09-0423-01
我们意外发现参麦注射液使1例脑梗死后遗症患者的瘫痪肢体肌力提高了2级。后用此药治疗脑梗死恢复期患者。报告如下。
1 病例与方法
1.1 病例：治疗组为1997年1～9月住院患者。对照组为1996年1～9月住院患者。2组患者均符合文献〔1〕脑梗死诊断标准，并经颅脑CT证实，均为恢复期患者；分型参考文献〔1〕标准。2组患者一般情况无显著性差异(P均>0.05)。见表1。
, http://www.100md.com
表1 2组一般情况比较 例 组别
例数
(例)
性别
年龄(岁)
病情
发病时间
男
女
56～
66～
76～83
轻型
, 百拇医药
中型
重型
7～16 d
17～26 d
27 d～12年
治疗组
62
49
13
33
24
5
14
, http://www.100md.com
38
10
21
15
26
对照组
78
56
22
38
32
8
18
48
, 百拇医药
12
23
27
28
1.2 治疗方法：2组患者均常规口服阿斯匹林，根据病情调整血压、血脂及进行功能锻炼。在此基础上，治疗组采用参麦注射液(杭州正大青春宝药业有限公司生产)20～30 ml加入706代血浆或5%葡萄糖(血压高者)或生理盐水(糖尿病者)250～500 ml中静滴，每日1次，15日为1个疗程。对照组采用复方丹参注射液16 ml或川芎嗪200 mg加入706代血浆或5%葡萄糖(血压高者)或生理盐水(糖尿病者)250～500 ml中静滴，每日1次，15日为1个疗程。2组均于治疗15日后评定疗效。
1.3 统计学方法：χ2检验或四格表确切概率法。
, 百拇医药 1.4 疗效评定方法〔2〕：基本治愈：神经功能缺损评分减少91%～100%，生活能力达0～Ⅰ级；显著进步：神经功能缺损评分减少46%～90%，生活能力达Ⅰ～Ⅲ级；进步：神经功能缺损评分减少18%～45%；无变化：神经功能缺损评分减少或增加1%～17%；恶化：神经功能缺损评分增加≥18%；死亡。
2 结 果
2组患者临床疗效见表2。2组总有效率比较，χ2=8.88，P<0.01。
表2 2组患者临床疗效比较 对照组
例数
(例)
基本痊愈
(例)
, http://www.100md.com
显著进步
(例)
进步
(例)
无变化
(例)
恶化
(例)
总有效率
(%)
治疗组
62
21
, http://www.100md.com
25
12
4
0
93.5
对照组
78
10
28
20
19
1
74.3
3 讨 论
, http://www.100md.com
参麦注射液主要含人参、麦冬。人参主要成分为人参皂甙，具有抑制血小板聚集、促进纤溶、改善微循环等作用〔3〕，对急性期脑缺血具有保护作用〔4〕。麦冬甘寒养阴生津，能提高组织耐缺氧能力〔5〕。脑梗死患者血浆内皮素1水平增加〔6〕，内皮素1对脑血管收缩作用很强。参麦注射液活血化瘀，改善微循环，利于梗死区周围的侧支循环建立，用于脑梗死恢复期的治疗效果显著。作者简介：王新云(1964)，女(汉族)，山东滨州人，主治医师。
参考文献：
〔1〕中华神经科学会.各类脑血管疾病诊断要点.中华神经科杂志，1996，29(6)：379.
〔2〕陈清棠执笔.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995年).中华神经科杂志，1996，29(6)：381382.
, http://www.100md.com
〔3〕韩明向，周宜轩，倪恩荣，等.人参注射液治疗心气虚证的临床研究.中医杂志，1992，33(2)：45.
〔4〕陈嘉峰，刘岷，陈声武.急性脑缺血脑组织Ach chAT的变化及人参皂甙的影响.中风与神经疾病杂志，1998，15(3)：157158.
〔5〕王锦鸿，史欣德，李缨，等.新编常用中药手册.第1版.北京：金盾出版社，1994.112.
〔6〕魏岗之，张津，盛树力，等.脑梗塞患者血浆内皮素水平的增加及其临床意义.中华内科杂志，1994，33(6)：388390.
(收稿日期：1998-03-08 修回日期：1999-09-16), 百拇医药
单位：山东省滨州市立医院内科，山东 滨州 256617
关键词：
中国中西医结合急救杂志990919 中图分类号：R743.33 文献标识码：B 文章编号：1008-9691(1999)09-0423-01
我们意外发现参麦注射液使1例脑梗死后遗症患者的瘫痪肢体肌力提高了2级。后用此药治疗脑梗死恢复期患者。报告如下。
1 病例与方法
1.1 病例：治疗组为1997年1～9月住院患者。对照组为1996年1～9月住院患者。2组患者均符合文献〔1〕脑梗死诊断标准，并经颅脑CT证实，均为恢复期患者；分型参考文献〔1〕标准。2组患者一般情况无显著性差异(P均>0.05)。见表1。
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表1 2组一般情况比较 例 组别
例数
(例)
性别
年龄(岁)
病情
发病时间
男
女
56～
66～
76～83
轻型
, 百拇医药
中型
重型
7～16 d
17～26 d
27 d～12年
治疗组
62
49
13
33
24
5
14
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38
10
21
15
26
对照组
78
56
22
38
32
8
18
48
, 百拇医药
12
23
27
28
1.2 治疗方法：2组患者均常规口服阿斯匹林，根据病情调整血压、血脂及进行功能锻炼。在此基础上，治疗组采用参麦注射液(杭州正大青春宝药业有限公司生产)20～30 ml加入706代血浆或5%葡萄糖(血压高者)或生理盐水(糖尿病者)250～500 ml中静滴，每日1次，15日为1个疗程。对照组采用复方丹参注射液16 ml或川芎嗪200 mg加入706代血浆或5%葡萄糖(血压高者)或生理盐水(糖尿病者)250～500 ml中静滴，每日1次，15日为1个疗程。2组均于治疗15日后评定疗效。
1.3 统计学方法：χ2检验或四格表确切概率法。
, 百拇医药 1.4 疗效评定方法〔2〕：基本治愈：神经功能缺损评分减少91%～100%，生活能力达0～Ⅰ级；显著进步：神经功能缺损评分减少46%～90%，生活能力达Ⅰ～Ⅲ级；进步：神经功能缺损评分减少18%～45%；无变化：神经功能缺损评分减少或增加1%～17%；恶化：神经功能缺损评分增加≥18%；死亡。
2 结 果
2组患者临床疗效见表2。2组总有效率比较，χ2=8.88，P<0.01。
表2 2组患者临床疗效比较 对照组
例数
(例)
基本痊愈
(例)
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显著进步
(例)
进步
(例)
无变化
(例)
恶化
(例)
总有效率
(%)
治疗组
62
21
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25
12
4
0
93.5
对照组
78
10
28
20
19
1
74.3
3 讨 论
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参麦注射液主要含人参、麦冬。人参主要成分为人参皂甙，具有抑制血小板聚集、促进纤溶、改善微循环等作用〔3〕，对急性期脑缺血具有保护作用〔4〕。麦冬甘寒养阴生津，能提高组织耐缺氧能力〔5〕。脑梗死患者血浆内皮素1水平增加〔6〕，内皮素1对脑血管收缩作用很强。参麦注射液活血化瘀，改善微循环，利于梗死区周围的侧支循环建立，用于脑梗死恢复期的治疗效果显著。作者简介：王新云(1964)，女(汉族)，山东滨州人，主治医师。
参考文献：
〔1〕中华神经科学会.各类脑血管疾病诊断要点.中华神经科杂志，1996，29(6)：379.
〔2〕陈清棠执笔.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995年).中华神经科杂志，1996，29(6)：381382.
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〔3〕韩明向，周宜轩，倪恩荣，等.人参注射液治疗心气虚证的临床研究.中医杂志，1992，33(2)：45.
〔4〕陈嘉峰，刘岷，陈声武.急性脑缺血脑组织Ach chAT的变化及人参皂甙的影响.中风与神经疾病杂志，1998，15(3)：157158.
〔5〕王锦鸿，史欣德，李缨，等.新编常用中药手册.第1版.北京：金盾出版社，1994.112.
〔6〕魏岗之，张津，盛树力，等.脑梗塞患者血浆内皮素水平的增加及其临床意义.中华内科杂志，1994，33(6)：388390.
(收稿日期：1998-03-08 修回日期：1999-09-16), 百拇医药