中药结肠灌肠辅助血透对透析不充分尿毒症患者的治疗
作者：卢 平 秦 燕 王嘉佳
单位：卢 平 秦 燕 王嘉佳 黑龙江省医院，150036
关键词：
中国急救医学990929 我院自1996年应用血液透析辅助中药结肠灌肠治疗血透不充分的尿毒症患者(KT/V=0.85±0.07)，达到了较好的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
尿毒症患者尿毒症患者60人，男43例，女17例。其中慢性肾小球肾炎44例、高血压肾动脉硬化3例、慢性肾孟肾炎5例、多囊肾3例、糖尿病肾病5例；年龄16～71岁，平均47.58岁。随机分成三组，HD+中药灌肠组及单纯HD组和单纯中药灌肠组为对照组。
血液透析应用日本DBB-22B人工透析机，标准碳酸盐透析，血流200/min，透析时间为4.5～5小时，间期5～7天。
中药灌肠应用中药大黄15 g、牡砺30 g、蒲公英20 g，水煎至300 ml，高位保留灌肠，用肛管灌入，输入后在肠腔内保留30分排出。1天1次，连用3周，停用2周后再循环下一个周期。
2 结果
结果见附表。
附表 治疗半年后三组血液生化资料结果见附表。
附表 治疗半年后三组血液生化资料 组别
Scr
Bun
Co-cp
K
Na
Ca
HD+中药
405±28
15±4.3
19.51±2.12
3.96±1.77
135.34±4.9
1.9±2.01
HD
514±48
18±5.7
21.18±2.17
4.02±1.05
134.58±3.7
1.92±1.89
中药组
634±57
24±6.67
15.2±3.14
3.84±1.79
132.46±4.32
1.7±2.04
与单纯HD组、单纯中药组相比P<0.05
3 讨论
对慢性肾功能不全尿毒症患者的治疗血液透析疗法是当今国内外主要应用的常规有效治疗手段 。 本文通过对部分不能充分透析的患者，辅以结肠灌肠治疗。结果表明，应用血透加用中药结肠灌肠疗法其患者的血生化指标对慢性肾功能不全尿毒症患者的治疗血液透析疗法是当今国内外主要应用的常规有效治疗手段 。 本文通过对部分不能充分透析的患者，辅以结肠灌肠治疗。结果表明，应用血透加用中药结肠灌肠疗法其患者的血生化指标Scr、Bun、Co-cp等指标明显优于单纯血透和单纯应用中药者，P<0.05。大黄对慢性肾衰的治疗是多方面的，①它能通腑解毒，荡涤积滞，抑制蛋白质分解，提高必需氨基酸水平，降低血中甲基胍的代谢产物，促进尿素氮的再利用；②改善氮质血症，减少肾内氧自由基的生成，减轻肾小管和肾间质的损害；③对慢性肾衰患者的脂质代谢也有影响。以中药大黄为主的结肠灌肠配合血液透析的应用，可提高血透效率，减少血透次数和并发症，可起到提高患者生活质量和延长寿命的协同作用。
收稿：1998-07-20
修回：1999-01-10, http://www.100md.com
单位：卢 平 秦 燕 王嘉佳 黑龙江省医院，150036
关键词：
中国急救医学990929 我院自1996年应用血液透析辅助中药结肠灌肠治疗血透不充分的尿毒症患者(KT/V=0.85±0.07)，达到了较好的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
尿毒症患者尿毒症患者60人，男43例，女17例。其中慢性肾小球肾炎44例、高血压肾动脉硬化3例、慢性肾孟肾炎5例、多囊肾3例、糖尿病肾病5例；年龄16～71岁，平均47.58岁。随机分成三组，HD+中药灌肠组及单纯HD组和单纯中药灌肠组为对照组。
血液透析应用日本DBB-22B人工透析机，标准碳酸盐透析，血流200/min，透析时间为4.5～5小时，间期5～7天。
中药灌肠应用中药大黄15 g、牡砺30 g、蒲公英20 g，水煎至300 ml，高位保留灌肠，用肛管灌入，输入后在肠腔内保留30分排出。1天1次，连用3周，停用2周后再循环下一个周期。
2 结果
结果见附表。
附表 治疗半年后三组血液生化资料结果见附表。
附表 治疗半年后三组血液生化资料 组别
Scr
Bun
Co-cp
K
Na
Ca
HD+中药
405±28
15±4.3
19.51±2.12
3.96±1.77
135.34±4.9
1.9±2.01
HD
514±48
18±5.7
21.18±2.17
4.02±1.05
134.58±3.7
1.92±1.89
中药组
634±57
24±6.67
15.2±3.14
3.84±1.79
132.46±4.32
1.7±2.04
与单纯HD组、单纯中药组相比P<0.05
3 讨论
对慢性肾功能不全尿毒症患者的治疗血液透析疗法是当今国内外主要应用的常规有效治疗手段 。 本文通过对部分不能充分透析的患者，辅以结肠灌肠治疗。结果表明，应用血透加用中药结肠灌肠疗法其患者的血生化指标对慢性肾功能不全尿毒症患者的治疗血液透析疗法是当今国内外主要应用的常规有效治疗手段 。 本文通过对部分不能充分透析的患者，辅以结肠灌肠治疗。结果表明，应用血透加用中药结肠灌肠疗法其患者的血生化指标Scr、Bun、Co-cp等指标明显优于单纯血透和单纯应用中药者，P<0.05。大黄对慢性肾衰的治疗是多方面的，①它能通腑解毒，荡涤积滞，抑制蛋白质分解，提高必需氨基酸水平，降低血中甲基胍的代谢产物，促进尿素氮的再利用；②改善氮质血症，减少肾内氧自由基的生成，减轻肾小管和肾间质的损害；③对慢性肾衰患者的脂质代谢也有影响。以中药大黄为主的结肠灌肠配合血液透析的应用，可提高血透效率，减少血透次数和并发症，可起到提高患者生活质量和延长寿命的协同作用。
收稿：1998-07-20
修回：1999-01-10, http://www.100md.com