监测妊高征胎儿脐动脉血流预测胎儿宫内窘迫
作者：盛晓滨 赵文蓉 陈 晶 许 歆 王 利
单位：盛晓滨 赵文蓉 陈 晶 许 歆 王 利 哈尔滨市第一医院妇产科，150010
关键词：
中国急救医学990946 本研究运用彩色多普勒监测正常妊娠及妊高征组，并将测定结果及围产儿预后进行分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
1993～1998年应用彩色多普勒监测正常妊娠组32例，妊高征组30例，孕妇年龄23～32岁，妊娠周数22～41周。
1.2 方法
我们采用日本产东芝270彩色多普勒仪检测胎儿脐动脉血流，在获5 T以上满意血流波频谱图形时，计测血流的S/D值、PI值、RI值，并对照围产儿结局进行分析。
2 结果
正常妊娠胎儿脐动脉血流正常妊娠胎儿脐动脉血流S/D值、PI值、RI值的变化，随妊娠周数的增加呈逐渐下降的倾向，见表1。
表1 正常妊娠胎儿脐动脉血流S/D、PI值、RI值的变化 计测值
22～27周
28～36周
37～41周
S/D值
3.15±0.28
2.81±0.31
3.41±0.31
PI值
1.60±0.21
1.48±0.25
1.72±0.23
RI值
0.63±0.02
0.58±0.02
0.78±0.02
妊高征胎儿脐动脉血流S/D值、PI值、RI值的变化，随妊娠周数的增加呈逐渐上升倾向，变化趋势与正常妊娠组相反，见表2。表2 妊高征胎儿脐动脉血流S/D值、PI值、RI值的变化 计测值
22～27周
28～36周
37～41周
S/D值
3.16±0.30
2.24±0.32
3.41±0.32
PI值
1.57±0.21
1.66±0.23
1.67±0.23
RI值
0.63±0.01
0.67±0.02
0.76±0.01
妊高征组胎儿脐动脉血流S/D值小于3，PI值小于1.7，RI值小于0.7者共30例，围产儿结局异常者24例。
3 讨论
对照组胎儿脐动脉血流对照组胎儿脐动脉血流S/D值、PI值、RI值随妊娠进展呈降低倾向。本研究发现，血流阻力指标升高对胎儿窘迫的监护比NST更敏感，更准确。
当S/D值大于3时，新生儿预后不良的发生率增高，当脐动脉血流出现逆流时，50%的围产儿死亡，当出现舒张末期血流减少、途绝、逆流的异常波形时，说明血流阻力极度升高的状态，胎儿缺氧严重，围产儿预后不良。
监测胎儿脐动脉血流，评估妊高征治疗效果显示，妊高征治疗后S/D值、PI值、RI值明显降低，妊高征孕妇临床表现和化验指标有好转，围产儿结局良好。可见彩色多普勒监测胎儿血流阻力指标是一种安全、可靠、实用的监测方法。 收稿：1998-02-10
修回：1999-01-07, 百拇医药
单位：盛晓滨 赵文蓉 陈 晶 许 歆 王 利 哈尔滨市第一医院妇产科，150010
关键词：
中国急救医学990946 本研究运用彩色多普勒监测正常妊娠及妊高征组，并将测定结果及围产儿预后进行分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
1993～1998年应用彩色多普勒监测正常妊娠组32例，妊高征组30例，孕妇年龄23～32岁，妊娠周数22～41周。
1.2 方法
我们采用日本产东芝270彩色多普勒仪检测胎儿脐动脉血流，在获5 T以上满意血流波频谱图形时，计测血流的S/D值、PI值、RI值，并对照围产儿结局进行分析。
2 结果
正常妊娠胎儿脐动脉血流正常妊娠胎儿脐动脉血流S/D值、PI值、RI值的变化，随妊娠周数的增加呈逐渐下降的倾向，见表1。
表1 正常妊娠胎儿脐动脉血流S/D、PI值、RI值的变化 计测值
22～27周
28～36周
37～41周
S/D值
3.15±0.28
2.81±0.31
3.41±0.31
PI值
1.60±0.21
1.48±0.25
1.72±0.23
RI值
0.63±0.02
0.58±0.02
0.78±0.02
妊高征胎儿脐动脉血流S/D值、PI值、RI值的变化，随妊娠周数的增加呈逐渐上升倾向，变化趋势与正常妊娠组相反，见表2。表2 妊高征胎儿脐动脉血流S/D值、PI值、RI值的变化 计测值
22～27周
28～36周
37～41周
S/D值
3.16±0.30
2.24±0.32
3.41±0.32
PI值
1.57±0.21
1.66±0.23
1.67±0.23
RI值
0.63±0.01
0.67±0.02
0.76±0.01
妊高征组胎儿脐动脉血流S/D值小于3，PI值小于1.7，RI值小于0.7者共30例，围产儿结局异常者24例。
3 讨论
对照组胎儿脐动脉血流对照组胎儿脐动脉血流S/D值、PI值、RI值随妊娠进展呈降低倾向。本研究发现，血流阻力指标升高对胎儿窘迫的监护比NST更敏感，更准确。
当S/D值大于3时，新生儿预后不良的发生率增高，当脐动脉血流出现逆流时，50%的围产儿死亡，当出现舒张末期血流减少、途绝、逆流的异常波形时，说明血流阻力极度升高的状态，胎儿缺氧严重，围产儿预后不良。
监测胎儿脐动脉血流，评估妊高征治疗效果显示，妊高征治疗后S/D值、PI值、RI值明显降低，妊高征孕妇临床表现和化验指标有好转，围产儿结局良好。可见彩色多普勒监测胎儿血流阻力指标是一种安全、可靠、实用的监测方法。 收稿：1998-02-10
修回：1999-01-07, 百拇医药