航空性中耳炎64例分析
作者：燕 虹 林伟南
单位：燕 虹 厦门国际航空港集团急救中心，361009；林伟南 厦门市中山医院耳鼻咽喉科，361004
关键词：
中国急救医学990940 航空性中耳炎是由于飞机在高空飞行时气压变化对中耳所造成的损害，本文收集1995～1998年诊治的该病64例，旨在对本病的发生、预防及治疗有更进一步的认识。
1 临床资料
本组本组64例都有明显的飞行史，其中60例有飞机由高空紧急迫降史。64例中男性44例，女性20例，年龄17～54岁。发病前有上感史者5例；有慢性鼻炎史者2例。2例鼓膜破裂者乘机前分别患上感及慢性鼻炎。
64例均有耳痛、耳闷塞、耳鸣及不同程度听力下降。2例有外耳道流血症状。
, http://www.100md.com
所有病例均经电耳镜检查(鼓膜表现见附表)。2例鼓膜穿孔者行电测听检查结果为中度传导性耳聋。
附表 64例航空性中耳炎鼓膜表现 鼓膜表现
充血
内陷
破裂
积液
例 数
64
64
2
3
所有病例均给予呋麻液滴鼻，咽鼓管吹张，口服抗菌素等治疗，2名鼓膜破裂者除经上述治疗外嘱患者保持患侧外耳道清洁干燥，定期复查，必要时择期行鼓膜修补术，3例鼓室积液者加用激素口服。
, 百拇医药
2 讨论
航空性中耳炎又称气压损伤性中耳炎，是指由于飞机飞行中随高度变化产生的大气压改变咽鼓管不能平衡中耳内外气压时所致疾病，基于咽鼓管的解剖特点，本病多见于飞机下降时。在一般情况下，咽鼓管处于关闭状况，仅在吞咽、打哈欠、作下颌运动及用力擤鼻时作瞬息开放。当大气压发生急剧变化时咽鼓管如不能及时开放以调解鼓室内外的气压差，中耳处在相对正压航空性中耳炎又称气压损伤性中耳炎，是指由于飞机飞行中随高度变化产生的大气压改变咽鼓管不能平衡中耳内外气压时所致疾病，基于咽鼓管的解剖特点，本病多见于飞机下降时。在一般情况下，咽鼓管处于关闭状况，仅在吞咽、打哈欠、作下颌运动及用力擤鼻时作瞬息开放。当大气压发生急剧变化时咽鼓管如不能及时开放以调解鼓室内外的气压差，中耳处在相对正压(少见)或相对负压(多见)的状态，结果就产生气压创伤性中耳炎。故航空性中耳炎的发生一方面由于外界气压的变化(外因)，更重要的是由于咽鼓管机能的障碍(内因)。咽鼓管功能发生障碍可分为病理性与非病理性二类。本组64例中有明确的鼻、咽部急慢性炎症者7例，属病理性。非病理性：飞行员、乘客或空运昏迷伤员当飞机下降时未做适当的咽鼓管开放动作以调解鼓室内外压力平衡或飞机下降过快气压改变迅速，当外界气压超过中耳内气压80～90毫米汞柱以上时，咽鼓管口不能随意开放[1]，易造成航空性中耳炎。本组64例病例中有60例是在飞机飞行故障紧急迫降后发生的。
, 百拇医药
由于鼻、咽部急慢性疾患常可致咽鼓管病变，因此避免上感时乘机或此时飞行员不飞，有慢性鼻炎、鼻窦炎时在飞行前需适当处理，可用血管收缩剂喷鼻或全身运用抗鼻充血药或物，飞机下降时应避免入睡同时咀嚼食物，多做吞咽运动或行捏鼻鼓气等动作可以避免或减轻本病，文中所提到的飞机飞行故障在紧急迫降时正是由于机上空姐及时正确引导旅客做捏鼻鼓气动作因而不但减少了发生本病的人数，而且使绝大多数发病者均为轻症，仅2例出现鼓膜破裂，且此2例均是乘机前有鼻、咽部疾病史。由此可见良好的咽鼓管功能，有效的咽鼓管吹张等措施系防止或减轻本病的关键。
参考文献
[1]武汉医学院第一附属医院耳鼻咽喉科教研组编.耳鼻咽喉科学.北京：人民卫生出版社，1978.3：756.
收稿：1998-09-20
修回：1999-01-30, 百拇医药
单位：燕 虹 厦门国际航空港集团急救中心，361009；林伟南 厦门市中山医院耳鼻咽喉科，361004
关键词：
中国急救医学990940 航空性中耳炎是由于飞机在高空飞行时气压变化对中耳所造成的损害，本文收集1995～1998年诊治的该病64例，旨在对本病的发生、预防及治疗有更进一步的认识。
1 临床资料
本组本组64例都有明显的飞行史，其中60例有飞机由高空紧急迫降史。64例中男性44例，女性20例，年龄17～54岁。发病前有上感史者5例；有慢性鼻炎史者2例。2例鼓膜破裂者乘机前分别患上感及慢性鼻炎。
64例均有耳痛、耳闷塞、耳鸣及不同程度听力下降。2例有外耳道流血症状。
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所有病例均经电耳镜检查(鼓膜表现见附表)。2例鼓膜穿孔者行电测听检查结果为中度传导性耳聋。
附表 64例航空性中耳炎鼓膜表现 鼓膜表现
充血
内陷
破裂
积液
例 数
64
64
2
3
所有病例均给予呋麻液滴鼻，咽鼓管吹张，口服抗菌素等治疗，2名鼓膜破裂者除经上述治疗外嘱患者保持患侧外耳道清洁干燥，定期复查，必要时择期行鼓膜修补术，3例鼓室积液者加用激素口服。
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2 讨论
航空性中耳炎又称气压损伤性中耳炎，是指由于飞机飞行中随高度变化产生的大气压改变咽鼓管不能平衡中耳内外气压时所致疾病，基于咽鼓管的解剖特点，本病多见于飞机下降时。在一般情况下，咽鼓管处于关闭状况，仅在吞咽、打哈欠、作下颌运动及用力擤鼻时作瞬息开放。当大气压发生急剧变化时咽鼓管如不能及时开放以调解鼓室内外的气压差，中耳处在相对正压航空性中耳炎又称气压损伤性中耳炎，是指由于飞机飞行中随高度变化产生的大气压改变咽鼓管不能平衡中耳内外气压时所致疾病，基于咽鼓管的解剖特点，本病多见于飞机下降时。在一般情况下，咽鼓管处于关闭状况，仅在吞咽、打哈欠、作下颌运动及用力擤鼻时作瞬息开放。当大气压发生急剧变化时咽鼓管如不能及时开放以调解鼓室内外的气压差，中耳处在相对正压(少见)或相对负压(多见)的状态，结果就产生气压创伤性中耳炎。故航空性中耳炎的发生一方面由于外界气压的变化(外因)，更重要的是由于咽鼓管机能的障碍(内因)。咽鼓管功能发生障碍可分为病理性与非病理性二类。本组64例中有明确的鼻、咽部急慢性炎症者7例，属病理性。非病理性：飞行员、乘客或空运昏迷伤员当飞机下降时未做适当的咽鼓管开放动作以调解鼓室内外压力平衡或飞机下降过快气压改变迅速，当外界气压超过中耳内气压80～90毫米汞柱以上时，咽鼓管口不能随意开放[1]，易造成航空性中耳炎。本组64例病例中有60例是在飞机飞行故障紧急迫降后发生的。
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由于鼻、咽部急慢性疾患常可致咽鼓管病变，因此避免上感时乘机或此时飞行员不飞，有慢性鼻炎、鼻窦炎时在飞行前需适当处理，可用血管收缩剂喷鼻或全身运用抗鼻充血药或物，飞机下降时应避免入睡同时咀嚼食物，多做吞咽运动或行捏鼻鼓气等动作可以避免或减轻本病，文中所提到的飞机飞行故障在紧急迫降时正是由于机上空姐及时正确引导旅客做捏鼻鼓气动作因而不但减少了发生本病的人数，而且使绝大多数发病者均为轻症，仅2例出现鼓膜破裂，且此2例均是乘机前有鼻、咽部疾病史。由此可见良好的咽鼓管功能，有效的咽鼓管吹张等措施系防止或减轻本病的关键。
参考文献
[1]武汉医学院第一附属医院耳鼻咽喉科教研组编.耳鼻咽喉科学.北京：人民卫生出版社，1978.3：756.
收稿：1998-09-20
修回：1999-01-30, 百拇医药