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编号:10230758
肺痈的诊断依据、证候分类、疗效评定
http://www.100md.com 《新中医》 1999年第10期
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    新中医991039 肺痈是由风热邪毒蕴滞于肺,热壅血瘀,血腐化脓而成。以发热,胸痛,咳吐腥臭脓血痰为主要症状的肺化脓症。

    1.1 诊断依据 ①发病多急,常突然寒战高热、咳嗽胸痛,呼吸气粗。②咯吐大量黄绿色脓痰或脓血痰,吐入水中“沉者是痈脓,浮者是痰”,气味腥臭。③局部叩诊呈浊音,呼吸音减弱或增强,语颤音增强,可闻及支气管呼吸音或湿性罗音。④血白细胞总数及中性粒细胞增高。⑤痰培养有致病菌。胸部X线摄片,肺部可见大片浓密炎症阴影,或透亮区及液平面。

    1.2 证候分类 ①初期:恶寒发热,咳吐白色粘痰,胸痛,咳时加重。舌苔薄黄或薄白,脉浮滑数。②成痈期:高热寒战,继则壮热不寒,汗出烦渴,咳呛气急,咯痰黄浊,胸满痛,转侧不利。舌质红,苔黄腻,脉滑数有力。③溃脓期:咳吐脓血,状如米粥,量多腥臭,胸满,心烦懊忄 农。舌质红绛,苔黄腻,脉滑数。④恢复期:热退咳减,脓血痰减少,胸胁隐痛,气短神疲,自汗盗汗,低热。舌质红或淡红、苔薄,脉细或细数无力。

    1.3 疗效评定 ①治愈:症状及体征消失,实验室检查恢复正常。②好转:症状及体征明显减轻,肺部病灶部分吸收,或脓腔范围缩小。③未愈:症状及体征未见改善。, 百拇医药