中药治愈硬膜外血肿1例报告
作者：周克昌* 周学民*
单位：四川省泸州市第二人民医院，泸州小市五峰村43号(646100)
关键词：
新中医991035 王某，男，40岁，1998年10月26日就诊。患者于10天前不慎摔倒，头部撞墙，即出现昏迷伴呕吐。立即送入某医院神经外科住院治疗。经CT检查，确诊为硬膜外血肿，经10天保守治疗后，患者自觉症状无好转，头仍阵发性剧痛，痛甚时呕吐剧烈，遂自动出院，邀余诊治。诊见：面色白，头呈阵发性剧痛，伴心烦呕吐，精神不振，疲倦乏力，胸闷纳呆，寐差，多梦，舌红、苔少，脉弦细。经我院CT 检查示：OM线上4.0～7.0cm层面上，左颞顶部内板下方见棱形高密度灶，最大为4.0cm ×1.0cm 。确诊为左颞顶部硬膜外血肿。治以通窍活血化瘀法。处方：白芷、丹参各30g，川芎、桃仁、红花、赤芍各15g，穿山甲、土鳖虫、水蛭各10g。服药5剂后头痛伴呕吐等症状大减，继以原方加减再服5剂，诸症消失。于11月9日作CT 复查示：左颞顶部血肿全部吸收 。病告痊愈。
讨论 硬膜外血肿属中医学血瘀头痛范围。由于瘀阻脑络，积聚不化，升降失司，故呈现头痛呕吐诸症。我们抓住外伤后血行阻滞，瘀血停留的病理机制，以桃仁、红花、丹参、赤芍活血化瘀，改善脑组织微循环；穿山甲、白芷、川芎辛香走窜，能行能散；土鳖虫、水蛭破瘀血，消坚积，水蛭有小毒，一般用量3～ 6g，遵从张锡纯《医学衷中参西录》：“凡破血之药多伤气分，惟水蛭味咸入血分，于气分丝毫无损……而瘀血默然消于无形，真良药也”的用药经验。水蛭量用10g，未见不良反应，而获取佳效。
(修回日期：1999-04-12), http://www.100md.com(周克昌* 周学民*)
单位：四川省泸州市第二人民医院，泸州小市五峰村43号(646100)
关键词：
新中医991035 王某，男，40岁，1998年10月26日就诊。患者于10天前不慎摔倒，头部撞墙，即出现昏迷伴呕吐。立即送入某医院神经外科住院治疗。经CT检查，确诊为硬膜外血肿，经10天保守治疗后，患者自觉症状无好转，头仍阵发性剧痛，痛甚时呕吐剧烈，遂自动出院，邀余诊治。诊见：面色白，头呈阵发性剧痛，伴心烦呕吐，精神不振，疲倦乏力，胸闷纳呆，寐差，多梦，舌红、苔少，脉弦细。经我院CT 检查示：OM线上4.0～7.0cm层面上，左颞顶部内板下方见棱形高密度灶，最大为4.0cm ×1.0cm 。确诊为左颞顶部硬膜外血肿。治以通窍活血化瘀法。处方：白芷、丹参各30g，川芎、桃仁、红花、赤芍各15g，穿山甲、土鳖虫、水蛭各10g。服药5剂后头痛伴呕吐等症状大减，继以原方加减再服5剂，诸症消失。于11月9日作CT 复查示：左颞顶部血肿全部吸收 。病告痊愈。
讨论 硬膜外血肿属中医学血瘀头痛范围。由于瘀阻脑络，积聚不化，升降失司，故呈现头痛呕吐诸症。我们抓住外伤后血行阻滞，瘀血停留的病理机制，以桃仁、红花、丹参、赤芍活血化瘀，改善脑组织微循环；穿山甲、白芷、川芎辛香走窜，能行能散；土鳖虫、水蛭破瘀血，消坚积，水蛭有小毒，一般用量3～ 6g，遵从张锡纯《医学衷中参西录》：“凡破血之药多伤气分，惟水蛭味咸入血分，于气分丝毫无损……而瘀血默然消于无形，真良药也”的用药经验。水蛭量用10g，未见不良反应，而获取佳效。
(修回日期：1999-04-12), http://www.100md.com(周克昌* 周学民*)