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编号:10235091
心电向量图的临床应用
http://www.100md.com 《实用医学杂志》 1999年第10期
     作者:蔡少娟

    单位:广东省汕头市中心医院(515031)

    关键词:

    实用医学杂志991045 心电向量图检查广泛应用于临床,并得到临床医生的肯定。我们用SR1000A型心电综合自动分析仪进行检测,提高了对心肌梗塞、心房肥大、心室肥大、束支传导阻滞、预激综合征、慢性冠状动脉供血不足的检出率,报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 本组检测的100例均为常规心电图检查正常者,其中男69例,女31例,年龄16~82岁,平均48岁。临床诊断心血管病72例,其中冠心病45例,高血压性心脏病17例,心律失常10例;肺源性心脏病12例;心悸待查及其他16例。

    1.2 方法 患者在安静状态下进行检测,安放好电极,设定心电信号,采集的时间为10秒。

    2 结果

    100例中除14例正常外,其余86例(占86%)均为异常,其中慢性冠状动脉供血不足33例,左心室肥大10例,左束支前分支传导阻滞伴不完全性右束支传导阻滞7例,左束支前分支传导阻滞6例,右心室肥大5例,右心房肥大4例,陈旧性下壁心肌梗塞伴左前半支传导阻滞5例,QRS环低电压9例,陈旧性下壁心肌梗塞3例,陈旧性前间壁心肌梗塞2例,双侧心室肥大2例。

    3 讨论

    在常规心电图检测为正常的100例病人中,经心电向量图检测,检出异常向量图者为86例,占86%,说明心电向量图能大大地提高常规心电图未能检出的异常心电图的检出率。并能防止常规心电图的漏诊而耽误治疗,这些均应引起临床医生的高度重视。

    左心室肥大及缺血可以增加心血管病并发症的发生率和死亡率,如能早期诊断,及时诊疗,能大大降低病死率,心电向量图对束支或其分支传导阻滞、心房肥大、心室预激及心肌梗塞和缺血等,在心电图未能诊断或诊断不明确时,能提供更精确的指标,特别对一些有临床表现,而且心电图高度怀疑心肌梗塞的病人可作出鉴诊。我们对10例心肌梗塞病人进行追踪,发现他们曾有过胸痛病史,并结合临床资料均支持心肌梗塞的诊断。弥补了心电图的不足,具有一定的临床价值。, 百拇医药