倍美力在绝经后老年妇女取环术中的应用
作者：张伟玲
单位：广州市东山区人民医院妇产科(510080)
关键词：
广东医学991038 绝经后的老年带环妇女，若在绝经后1～2a内未能及时取环，随着年龄的增长，卵巢功能衰退，雌激素水平降低，生殖器道的进一步萎缩，往往造成取环困难或宫颈损伤。笔者对5例绝经后常规取环失败的老年妇女，采用倍美力进行2～4周的阶段性治疗后，宫颈变软，宫口易扩张后再施取环术，全部成功，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 5例均为绝经后4～10 a患者，带环时间8～20 a，年龄53～61岁，经门诊常规取环失败(其中1例患者61岁，于5 a前取环失败，今因下腹隐痛经门诊抗炎治疗后要求取环)。妇检：阴道萎缩，阴道壁粘膜充血，部分可见小出血点，宫颈萎缩变小、质硬、宫颈口窄小，均未见环尾(已拉断)，宫体萎缩变小、质硬、无压痛，双附件未触及包块。5例患者绝经后无异常阴道流血、流水病史，B超排除生殖系统的器质性病变或占位性病变。
1.2 方法 口服倍美力0.625 mg，每天1次，持续2～4周，对年龄较大，宫颈萎缩明显者可加用倍美力软膏局部治疗(用法：用注药器将软膏注入阴道深部)。
1.3 用药后观察及疗效 2周后阴道粘膜出血点减少，干燥感较前改善，宫颈质地较前变软，宫颈管可用扩宫条扩至5～6号，取环时无宫颈损伤或出血，5例患者取环顺利，全部成功，术后观察2周，患者无觉腹痛、阴道流血等不适。
2 讨论
绝经多年的老年妇女，由于卵巢功能衰退，雌激素水平低下，生殖器官的不断萎缩，常给取环术带来一定的困难，宫颈变小，质地硬而脆，取环操作时局部钳夹困难，钳夹的宫颈组织脆而易出血，宫颈管缩窄，宫颈弹性差，往往造成扩宫困难，患者在扩宫过程中常觉疼痛难忍，金属环出入宫颈口常常易造成宫颈局部损伤或出血，给患者带来不适。
倍美力是一种从天然物质中提取的雌激素混合物，它对维护女性生殖系统组织结构的健康状态及弹性起着重要的作用，能有效改善绝经后因雌激素不足而引起的生殖器官组织腺体的萎缩性改变，本组用药后发现阴道粘膜干燥较前改善，宫颈组织在雌激素的作用下较前变软，弹性增加，宫口易扩张，使手术操作顺利，取环成功率提高，并能大大减少老年妇女取环手术中宫颈损伤、撕裂及出血的发生率。用药时间短，无明显副作用，因此，对于绝经后个别取环困难的老年妇女，术前应用倍美力进行阶段性改善治疗，在临床上有一定的应用及推广价值。, 百拇医药
单位：广州市东山区人民医院妇产科(510080)
关键词：
广东医学991038 绝经后的老年带环妇女，若在绝经后1～2a内未能及时取环，随着年龄的增长，卵巢功能衰退，雌激素水平降低，生殖器道的进一步萎缩，往往造成取环困难或宫颈损伤。笔者对5例绝经后常规取环失败的老年妇女，采用倍美力进行2～4周的阶段性治疗后，宫颈变软，宫口易扩张后再施取环术，全部成功，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 5例均为绝经后4～10 a患者，带环时间8～20 a，年龄53～61岁，经门诊常规取环失败(其中1例患者61岁，于5 a前取环失败，今因下腹隐痛经门诊抗炎治疗后要求取环)。妇检：阴道萎缩，阴道壁粘膜充血，部分可见小出血点，宫颈萎缩变小、质硬、宫颈口窄小，均未见环尾(已拉断)，宫体萎缩变小、质硬、无压痛，双附件未触及包块。5例患者绝经后无异常阴道流血、流水病史，B超排除生殖系统的器质性病变或占位性病变。
1.2 方法 口服倍美力0.625 mg，每天1次，持续2～4周，对年龄较大，宫颈萎缩明显者可加用倍美力软膏局部治疗(用法：用注药器将软膏注入阴道深部)。
1.3 用药后观察及疗效 2周后阴道粘膜出血点减少，干燥感较前改善，宫颈质地较前变软，宫颈管可用扩宫条扩至5～6号，取环时无宫颈损伤或出血，5例患者取环顺利，全部成功，术后观察2周，患者无觉腹痛、阴道流血等不适。
2 讨论
绝经多年的老年妇女，由于卵巢功能衰退，雌激素水平低下，生殖器官的不断萎缩，常给取环术带来一定的困难，宫颈变小，质地硬而脆，取环操作时局部钳夹困难，钳夹的宫颈组织脆而易出血，宫颈管缩窄，宫颈弹性差，往往造成扩宫困难，患者在扩宫过程中常觉疼痛难忍，金属环出入宫颈口常常易造成宫颈局部损伤或出血，给患者带来不适。
倍美力是一种从天然物质中提取的雌激素混合物，它对维护女性生殖系统组织结构的健康状态及弹性起着重要的作用，能有效改善绝经后因雌激素不足而引起的生殖器官组织腺体的萎缩性改变，本组用药后发现阴道粘膜干燥较前改善，宫颈组织在雌激素的作用下较前变软，弹性增加，宫口易扩张，使手术操作顺利，取环成功率提高，并能大大减少老年妇女取环手术中宫颈损伤、撕裂及出血的发生率。用药时间短，无明显副作用，因此，对于绝经后个别取环困难的老年妇女，术前应用倍美力进行阶段性改善治疗，在临床上有一定的应用及推广价值。, 百拇医药