匀浆膳营养治疗的临床观察
作者：张爱玲 李灿华 李安明 张士忠 刘淑梅 胡俊祥 张景科
单位：河南省安阳市第三人民医院，河南安阳455001
关键词：
现代康复991062
我院从1998年以来先后对66例不能自行经口进食及昏迷的患者采用管饲营养疗法，并进行了临床效果观察。管饲营养不仅能维持病人正常代谢需要，而且对增强抵抗力，降低病死率，配合临床起到了促进康复的作用。
1 资料与方法
1.1 临床资料 66例患者男31例，女35例；年龄最小16岁，最大83岁，平均年龄67岁；脑梗塞假性延髓麻痹28例，脑梗塞糖尿病9例，脑出血9例，肿瘤术后10例，自发性食管破裂1例，吻合口瘘1例，脑外伤8例。管饲营最短1周，最长8个月。
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1.2 方法
1.2.1 治疗原则 以求营养平衡，满足病人的机体需要，纠正负氮平衡和营养不良，调节电解质紊乱，促进伤口愈合。
1.2.2 食物选择和营养成份
1.2.2.1 食物选择见表1。
表1 食物选择 膳食
食物选择
水分
管饲
谷类、蛋类、乳类、豆类、绿叶青菜
600
营养液
, 百拇医药
大白菜、胡萝卜、植物油、蔗糖、食盐等
～2000ml
根据病人不同情况，用营养电脑计算机优化食谱，研制出以下配合临床治疗匀浆膳营养液。Ⅰ号：高蛋白、高热量、高维生素，适用于外科术后、脑外伤、消化功能正常者。Ⅱ号：低脂、低胆醇，适用于脑梗塞假性延髓麻痹、高血脂、需控制胆固醇者。Ⅲ号：脑梗塞糖尿病营养液。
1.2.2.2 营养成份见表2。表2 营养成份
蛋白质
(g)
脂肪
(g)
糖
, 百拇医药
(g)
纤维
(g)
钙
(mg)
磷
(mg)
铁
(mg)
维生素B1
(mg)
Ⅰ
124
, 百拇医药
103.4
321
6.6
1818
2191.6
32.3
2.2
Ⅱ
101.8
55.4
233.6
6.0
1484
, 百拇医药
1726.9
26.1
2.0
Ⅲ
104.6
83
181.0
6.4
1643
1840
29.1
2.0
维生素B2
, 百拇医药
(mg)
维生素PP
(mg)
维生素A
(mg)
维生素C
(mg)
胆固醇
(mg)
锌
(mg)
铜
(mg)
, http://www.100md.com
Ⅰ
2.0
9.3
1846.6
129.0
1136
13.8
5.6
Ⅱ
1.3
10.8
1032
89.0
, http://www.100md.com
404.6
8.8
4.8
Ⅲ
1.6
9.3
1347.7
157
456
10.4
5.5
总热量：Ⅰ号11360kJ、Ⅱ号7705.4kJ、Ⅲ号7913.1kJ
, 百拇医药 1.2.3 配制及灌注 根据配方数量要求，所需食物全部加工为熟成品，然后用食品加工机粉碎成浆，再按科学要求分先后顺序逐一混合，完毕后上火煮沸待冷却后装入消毒杯内，放冷藏柜备用。灌注采用鼻饲、空肠造瘘途径。用营养液时加温至40℃左右，取50ml注射器缓慢注入，时间需15min。灌注量由少到多100～300ml7次/d，最高增至为1800～2000ml。
2 结果
2.1 疗效评价标准 体重增加；血红蛋白含量上升；血浆蛋白质上升；能纠正负氮平衡；全身状况好转；瘘口闭合。符合其中三项指标者为显效，符合其中两项指标者为有效，其余为无效。
2.2 结果 66例患者采用匀浆膳营养治疗，显效率80.0%，有效率15.2%，总有效率95.4%，详细结果见表3。
表3 66例匀浆膳治疗效果 疾病
, http://www.100md.com
例数
显效
有效
无效
肿瘤术后
10
8
2
0
自发性食管破裂
1
1
0
0
, 百拇医药
吻合口瘘
1
1
0
0
脑外伤
8
6
1
1
糖尿病
9
5
3
, 百拇医药
1
脑出血
9
7
2
0
脑梗塞延髓麻痹
28
25
2
1
合计
66
53
10
3
3 体会
疾病和手术对机体都是一种消耗，患者表现为高代谢和分解代谢，能量消耗增加，营养素缺乏。匀浆膳是由多种食物构成的治疗膳，营养成份齐全，能供给足够的热能和营养素，提高人体对疾病的抵抗力，对减少机体消耗控制感染，调节电解质纠正负氮平衡起到了作用。
匀浆膳营养液经济安全，易被人体吸收，加强营养支持治疗，通过改善代谢，增强机体抵抗力，提高治愈率，促进康复在临床治疗中起到了重要作用。, 百拇医药
单位：河南省安阳市第三人民医院，河南安阳455001
关键词：
现代康复991062
我院从1998年以来先后对66例不能自行经口进食及昏迷的患者采用管饲营养疗法，并进行了临床效果观察。管饲营养不仅能维持病人正常代谢需要，而且对增强抵抗力，降低病死率，配合临床起到了促进康复的作用。
1 资料与方法
1.1 临床资料 66例患者男31例，女35例；年龄最小16岁，最大83岁，平均年龄67岁；脑梗塞假性延髓麻痹28例，脑梗塞糖尿病9例，脑出血9例，肿瘤术后10例，自发性食管破裂1例，吻合口瘘1例，脑外伤8例。管饲营最短1周，最长8个月。
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1.2 方法
1.2.1 治疗原则 以求营养平衡，满足病人的机体需要，纠正负氮平衡和营养不良，调节电解质紊乱，促进伤口愈合。
1.2.2 食物选择和营养成份
1.2.2.1 食物选择见表1。
表1 食物选择 膳食
食物选择
水分
管饲
谷类、蛋类、乳类、豆类、绿叶青菜
600
营养液
, 百拇医药
大白菜、胡萝卜、植物油、蔗糖、食盐等
～2000ml
根据病人不同情况，用营养电脑计算机优化食谱，研制出以下配合临床治疗匀浆膳营养液。Ⅰ号：高蛋白、高热量、高维生素，适用于外科术后、脑外伤、消化功能正常者。Ⅱ号：低脂、低胆醇，适用于脑梗塞假性延髓麻痹、高血脂、需控制胆固醇者。Ⅲ号：脑梗塞糖尿病营养液。
1.2.2.2 营养成份见表2。表2 营养成份
蛋白质
(g)
脂肪
(g)
糖
, 百拇医药
(g)
纤维
(g)
钙
(mg)
磷
(mg)
铁
(mg)
维生素B1
(mg)
Ⅰ
124
, 百拇医药
103.4
321
6.6
1818
2191.6
32.3
2.2
Ⅱ
101.8
55.4
233.6
6.0
1484
, 百拇医药
1726.9
26.1
2.0
Ⅲ
104.6
83
181.0
6.4
1643
1840
29.1
2.0
维生素B2
, 百拇医药
(mg)
维生素PP
(mg)
维生素A
(mg)
维生素C
(mg)
胆固醇
(mg)
锌
(mg)
铜
(mg)
, http://www.100md.com
Ⅰ
2.0
9.3
1846.6
129.0
1136
13.8
5.6
Ⅱ
1.3
10.8
1032
89.0
, http://www.100md.com
404.6
8.8
4.8
Ⅲ
1.6
9.3
1347.7
157
456
10.4
5.5
总热量：Ⅰ号11360kJ、Ⅱ号7705.4kJ、Ⅲ号7913.1kJ
, 百拇医药 1.2.3 配制及灌注 根据配方数量要求，所需食物全部加工为熟成品，然后用食品加工机粉碎成浆，再按科学要求分先后顺序逐一混合，完毕后上火煮沸待冷却后装入消毒杯内，放冷藏柜备用。灌注采用鼻饲、空肠造瘘途径。用营养液时加温至40℃左右，取50ml注射器缓慢注入，时间需15min。灌注量由少到多100～300ml7次/d，最高增至为1800～2000ml。
2 结果
2.1 疗效评价标准 体重增加；血红蛋白含量上升；血浆蛋白质上升；能纠正负氮平衡；全身状况好转；瘘口闭合。符合其中三项指标者为显效，符合其中两项指标者为有效，其余为无效。
2.2 结果 66例患者采用匀浆膳营养治疗，显效率80.0%，有效率15.2%，总有效率95.4%，详细结果见表3。
表3 66例匀浆膳治疗效果 疾病
, http://www.100md.com
例数
显效
有效
无效
肿瘤术后
10
8
2
0
自发性食管破裂
1
1
0
0
, 百拇医药
吻合口瘘
1
1
0
0
脑外伤
8
6
1
1
糖尿病
9
5
3
, 百拇医药
1
脑出血
9
7
2
0
脑梗塞延髓麻痹
28
25
2
1
合计
66
53
10
3
3 体会
疾病和手术对机体都是一种消耗，患者表现为高代谢和分解代谢，能量消耗增加，营养素缺乏。匀浆膳是由多种食物构成的治疗膳，营养成份齐全，能供给足够的热能和营养素，提高人体对疾病的抵抗力，对减少机体消耗控制感染，调节电解质纠正负氮平衡起到了作用。
匀浆膳营养液经济安全，易被人体吸收，加强营养支持治疗，通过改善代谢，增强机体抵抗力，提高治愈率，促进康复在临床治疗中起到了重要作用。, 百拇医药