神经节苷脂GM1治疗脑血管病的临床观察
作者：张颖 李久红 季红波
单位：张颖 李久红 季红波 黑龙江省医院，150036
关键词：
中国急救医学991038 我们神经内科自1998年开始应用GM1治疗脑血管病41例，取得了满意效果，报告如下。
1 资料与方法
采用双盲随机对照分成神经节苷脂GM1治疗组和对照组各41例。治疗组：男27例，女14例，年龄35～80岁，平均58岁。对照组：男26例，女15例，年龄40～83岁，平均61岁。临床表现见表1。
表1 治疗组和对照组临床表现
呛咳
, 百拇医药
失语
轻型
中型
重型
平均积分
治疗组
10
28
13
12
16
27.3171±15.5027
对照组
, 百拇医药
10
28
10
11
20
26.5102±12.4240
经统计学处理，两组平均积分相差不明显，t=0.2594，P=0.8，故可用为研究用。
在综合治疗的基础上，加用神经节苷脂GM1，用药开始时间在发病后1～10 d。用量40 mg imqd。20 d为一疗程有10例；30 d为一疗程有31例。
2 结果
从神经功能缺损积分减少(功能改善)评定疗效，见表2。
, http://www.100md.com
表2 两组治疗后平均减少积分数
积分平均减少数
t
P值
治疗组
6.8537±7.3094
1.9255
<0.05
对照组
1.3802±12.4998
0.5709
>0.05
, 百拇医药
从表2可见治疗组在治疗后神经体征明显改善(P<0.05)，而对照组改善不明显(P>0.05)，证明神经节苷脂GM1治疗组效果明显优于对照组(t=2.2958，P<0.05)。
本组治疗结果见表3。表3 用GM1治疗CVD的近期疗效观察
例数
年龄
(岁)
治疗效果
有效率
无效率
治愈
好转
, 百拇医药
无效
恶化
治疗组
缺血性
30
58
5
14
2
0
88%
12%
缺血性
11
, http://www.100md.com
48
5
12
3
0
对照组
缺血性
30
56
0
7
19
0
20%
, http://www.100md.com
80%
出血性
11
48
0
5
10
0
治疗组中未见近期副反应及并发症。
3 讨论
神经节苷脂GM1的主要成分神经节苷脂是一种复合糖脂存在于哺乳类细胞、尤其是神经元细胞的胞膜中。在神经系统中尤其丰富，对中枢神经系统的发育和再生起着很重要的作用。进入细胞膜伴随着细胞膜上钠钾ATP酶的活化，该酶的活化是神经信息传递的基础。神经节苷脂参于神经元的生长，分化和再生的过程，使神经功能早期恢复，神经节苷脂GM1具有促进神经生长，恢复神经支配功能的特性，此乃肌肉神经支配复活和突触接触恢复的基本因素。神经节苷脂能够通过血脑屏障，嵌入神经元细胞膜，故早期能障低脑水肿，纠正离子失衡，降低死亡率，后期可以促进神经功能和行为的恢复，神经节苷脂还具有周围神经镇痛作用。
本研究结果表明，在治疗结束时神经功能缺损积分减少数结果来看，经统计学处理，治疗组效果优于对照组(P<0.05)，再从临床疗效比较，神经节苷脂GM1有效率为88%，对照组有效率为20%，经χ2检验神经节苷脂GM1治疗明显高于对照组(P<0.01)，以上结果证明神经节苷脂GM1对脑血管病有明显疗效，并使死亡率明显降低。
收稿：1998-08-10
修回：1999-03-28, http://www.100md.com
单位：张颖 李久红 季红波 黑龙江省医院，150036
关键词：
中国急救医学991038 我们神经内科自1998年开始应用GM1治疗脑血管病41例，取得了满意效果，报告如下。
1 资料与方法
采用双盲随机对照分成神经节苷脂GM1治疗组和对照组各41例。治疗组：男27例，女14例，年龄35～80岁，平均58岁。对照组：男26例，女15例，年龄40～83岁，平均61岁。临床表现见表1。
表1 治疗组和对照组临床表现
呛咳
, 百拇医药
失语
轻型
中型
重型
平均积分
治疗组
10
28
13
12
16
27.3171±15.5027
对照组
, 百拇医药
10
28
10
11
20
26.5102±12.4240
经统计学处理，两组平均积分相差不明显，t=0.2594，P=0.8，故可用为研究用。
在综合治疗的基础上，加用神经节苷脂GM1，用药开始时间在发病后1～10 d。用量40 mg imqd。20 d为一疗程有10例；30 d为一疗程有31例。
2 结果
从神经功能缺损积分减少(功能改善)评定疗效，见表2。
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表2 两组治疗后平均减少积分数
积分平均减少数
t
P值
治疗组
6.8537±7.3094
1.9255
<0.05
对照组
1.3802±12.4998
0.5709
>0.05
, 百拇医药
从表2可见治疗组在治疗后神经体征明显改善(P<0.05)，而对照组改善不明显(P>0.05)，证明神经节苷脂GM1治疗组效果明显优于对照组(t=2.2958，P<0.05)。
本组治疗结果见表3。表3 用GM1治疗CVD的近期疗效观察
例数
年龄
(岁)
治疗效果
有效率
无效率
治愈
好转
, 百拇医药
无效
恶化
治疗组
缺血性
30
58
5
14
2
0
88%
12%
缺血性
11
, http://www.100md.com
48
5
12
3
0
对照组
缺血性
30
56
0
7
19
0
20%
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80%
出血性
11
48
0
5
10
0
治疗组中未见近期副反应及并发症。
3 讨论
神经节苷脂GM1的主要成分神经节苷脂是一种复合糖脂存在于哺乳类细胞、尤其是神经元细胞的胞膜中。在神经系统中尤其丰富，对中枢神经系统的发育和再生起着很重要的作用。进入细胞膜伴随着细胞膜上钠钾ATP酶的活化，该酶的活化是神经信息传递的基础。神经节苷脂参于神经元的生长，分化和再生的过程，使神经功能早期恢复，神经节苷脂GM1具有促进神经生长，恢复神经支配功能的特性，此乃肌肉神经支配复活和突触接触恢复的基本因素。神经节苷脂能够通过血脑屏障，嵌入神经元细胞膜，故早期能障低脑水肿，纠正离子失衡，降低死亡率，后期可以促进神经功能和行为的恢复，神经节苷脂还具有周围神经镇痛作用。
本研究结果表明，在治疗结束时神经功能缺损积分减少数结果来看，经统计学处理，治疗组效果优于对照组(P<0.05)，再从临床疗效比较，神经节苷脂GM1有效率为88%，对照组有效率为20%，经χ2检验神经节苷脂GM1治疗明显高于对照组(P<0.01)，以上结果证明神经节苷脂GM1对脑血管病有明显疗效，并使死亡率明显降低。
收稿：1998-08-10
修回：1999-03-28, http://www.100md.com