急性心肌梗塞与肌钙蛋白
作者：曹秀华 陈克林 张丽娜 唐晓红
单位：曹秀华 陈克林 张丽娜 唐晓红 大庆油田总医院检验科，167300
关键词：
中国急救医学991032 近年来对心肌中结构蛋白的研究中发现肌钙蛋白T(TnT)对AMI提供更早期的诊断[1]，现介绍如下。
1.肌钙蛋白的化学
肌钙蛋白复合物由三种不同基因控制的亚单位组成，分别为肌钙蛋白C(TnC)，肌钙蛋白I(TnI)，肌钙蛋白T(TnT)。因此当心肌有轻微损伤时，血清中TnT含量即发生改变。现已作为急性心梗早期诊断的特异性指标，并明显优于血清酶学检验，但由于试剂成本较大目前临床尚未广泛应用。
2 TnT在心肌损伤中的变化
正常人血清中TnT的含量较低，在l μg/L以下，在急性心梗中其变化具较高的灵敏性，高者可达正常高限的30～40倍，明显高于CK和CK-MB的水平[2]。并且TnT在AMI的过程中升高的时间明显早于CK和CK-MB。TnT分子量小，(37 000道尔顿)，6%以游离的形式存在于细胞浆中，在AMI发生时这部分TnT很快进入血液，并在3小时内即明显升高[3]，持续时间长，和其它酶类相比持续时间最长，在第2天第5天间出现一个平坦的峰，是CK的4倍，LDH的2倍[4]。因此TnT在AMI早期和亚急性期均有较高的价值。
除此之外，TnT在再灌注及溶栓治疗中定时监测均显示明显增高并且呈现双峰变化，此二峰值比率有助于判断是否出现再灌注。因此，TnT在一定程度上可以反映梗塞的大小。
参考文献
[1]Johannes Mair,Autria/program and proceedings of the international symposium on clinical.Enaymology,1995，Dct：5-7.
[2]王茂,等.急性心梗早期诊断的血清生化指标.国外医学生物化学与检验学分册，1995，1(19)：5.
[3]Bhayana J,et al.Clin Chen，1995,14：1265-1272.
[4]陈映.肌钙蛋白I和T酶可作为心脏标志酶.国外医学生物化学与检验学分册，1996，6(17)：284.
收稿：1998-08-25
修回：1999-01-10, 百拇医药
单位：曹秀华 陈克林 张丽娜 唐晓红 大庆油田总医院检验科，167300
关键词：
中国急救医学991032 近年来对心肌中结构蛋白的研究中发现肌钙蛋白T(TnT)对AMI提供更早期的诊断[1]，现介绍如下。
1.肌钙蛋白的化学
肌钙蛋白复合物由三种不同基因控制的亚单位组成，分别为肌钙蛋白C(TnC)，肌钙蛋白I(TnI)，肌钙蛋白T(TnT)。因此当心肌有轻微损伤时，血清中TnT含量即发生改变。现已作为急性心梗早期诊断的特异性指标，并明显优于血清酶学检验，但由于试剂成本较大目前临床尚未广泛应用。
2 TnT在心肌损伤中的变化
正常人血清中TnT的含量较低，在l μg/L以下，在急性心梗中其变化具较高的灵敏性，高者可达正常高限的30～40倍，明显高于CK和CK-MB的水平[2]。并且TnT在AMI的过程中升高的时间明显早于CK和CK-MB。TnT分子量小，(37 000道尔顿)，6%以游离的形式存在于细胞浆中，在AMI发生时这部分TnT很快进入血液，并在3小时内即明显升高[3]，持续时间长，和其它酶类相比持续时间最长，在第2天第5天间出现一个平坦的峰，是CK的4倍，LDH的2倍[4]。因此TnT在AMI早期和亚急性期均有较高的价值。
除此之外，TnT在再灌注及溶栓治疗中定时监测均显示明显增高并且呈现双峰变化，此二峰值比率有助于判断是否出现再灌注。因此，TnT在一定程度上可以反映梗塞的大小。
参考文献
[1]Johannes Mair,Autria/program and proceedings of the international symposium on clinical.Enaymology,1995，Dct：5-7.
[2]王茂,等.急性心梗早期诊断的血清生化指标.国外医学生物化学与检验学分册，1995，1(19)：5.
[3]Bhayana J,et al.Clin Chen，1995,14：1265-1272.
[4]陈映.肌钙蛋白I和T酶可作为心脏标志酶.国外医学生物化学与检验学分册，1996，6(17)：284.
收稿：1998-08-25
修回：1999-01-10, 百拇医药