降纤酶对急性缺血性脑血管病患者体外血栓及流变学影响
作者：陈晓敏 刘桐梅
单位：陈晓敏 刘桐梅 黑龙江省医院内科，150036
关键词：
中国急救医学991054 我院急诊观察了1998年6月～1999年4月采用大连高新制药公司生产的降纤酶治疗缺血性脑血管疾病(ICVD)48例，并分别在治疗前、后1、3、6 mo检测体外血栓及血液粘度，结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 48例中男36例，女12例，年龄为42～76岁，平均63±5岁。48例全部作头部CT检查，CT扫描在发病后1～6天进行。单侧基底节缺血21例，双侧基底节缺血8例，单侧基底节伴颞顶缺血7例，单侧额颞顶缺血8例，双侧基底节缺血伴右顶枕，左额叶缺血2例，小脑蚓部缺血2例。
, 百拇医药
1.2 方法 给予10 U降纤酶加入5%糖或生理盐水100毫升中隔日静点一次，每次静点在1小时之内完成，共静点3次。
应用XF-T-1型双环式体外血栓检测仪。48例在治疗前均受检。用药后1、3、6mo分别检测27、20、8例，观察血栓长度、湿度、干重。
应用XF-T-5型自动电子计时粘度计，以毛细血管法测定全血(高切变、低切变)、血浆粘度、红细胞电泳率、血沉及红细胞压积。31例在治疗前均受检。用药后1、3、6mo分别检测32、18、5例。
2 结果
体外血栓的检测 治疗后不论1mo、3mo、6mo血栓长度、湿重、干重均有明显差异。血液粘度测定见附表。
附表 降纤酶治疗前后流变学的变化(
±s) 时 间
, 百拇医药
n
全血比粘度
血浆比粘度
红细胞电
泳率(s)
血沉(mm/h)
红细胞压积
高切变
低切变
治疗前
31
5.8±1.4
7.8±2.3
, http://www.100md.com
1.81±0.13
1.68±1.3
29±24
0.48±0.09
治疗后1 mo
30
5.7±1.8
9.7±2.7
1.80±0.20
1.64±1.1
32±13
, http://www.100md.com
0.44±0.06
3 mo
17
5.7±1.4
7.6±2.9
1.9±0.3
1.70±0.9
31±15
0.44±0.06
6 mo
, 百拇医药
5
5.8±0.5
9.3±2.8
1.76±0.15
16.8±0.9
20±16
0.44±0.06
经自身对照t检验：P>0.05。
3 讨论
降纤酶是一种新型溶栓药物，它具有抗血小板凝集，扩张血管和改善微循环及脑细胞活性等功能，它可清除纤维蛋白原，遏制血栓形成和增长。降低血液粘稠度，显著增强纤溶系统功能。降纤酶能作用于血纤维蛋白原分子的a链，从而松散纤维蛋白多聚体，使之分解而不易形成血栓。它还可激活血中t-PA生成，促进血纤维蛋白溶酶原转变生成血纤维蛋白溶酶，从而溶解血栓，而对其它凝血因子无影响。我们认为应用降纤酶治疗急性脑缺血患者效果好，作用快，安全性高。在48例治疗过程中，无1例出现出血或过敏等不良反应。降纤酶是一种治疗ICVD的最有效的药物之一。
收稿：1998-10-16
修回：1999-02-08, http://www.100md.com
单位：陈晓敏 刘桐梅 黑龙江省医院内科，150036
关键词：
中国急救医学991054 我院急诊观察了1998年6月～1999年4月采用大连高新制药公司生产的降纤酶治疗缺血性脑血管疾病(ICVD)48例，并分别在治疗前、后1、3、6 mo检测体外血栓及血液粘度，结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 48例中男36例，女12例，年龄为42～76岁，平均63±5岁。48例全部作头部CT检查，CT扫描在发病后1～6天进行。单侧基底节缺血21例，双侧基底节缺血8例，单侧基底节伴颞顶缺血7例，单侧额颞顶缺血8例，双侧基底节缺血伴右顶枕，左额叶缺血2例，小脑蚓部缺血2例。
, 百拇医药
1.2 方法 给予10 U降纤酶加入5%糖或生理盐水100毫升中隔日静点一次，每次静点在1小时之内完成，共静点3次。
应用XF-T-1型双环式体外血栓检测仪。48例在治疗前均受检。用药后1、3、6mo分别检测27、20、8例，观察血栓长度、湿度、干重。
应用XF-T-5型自动电子计时粘度计，以毛细血管法测定全血(高切变、低切变)、血浆粘度、红细胞电泳率、血沉及红细胞压积。31例在治疗前均受检。用药后1、3、6mo分别检测32、18、5例。
2 结果
体外血栓的检测 治疗后不论1mo、3mo、6mo血栓长度、湿重、干重均有明显差异。血液粘度测定见附表。
附表 降纤酶治疗前后流变学的变化(
±s) 时 间, 百拇医药
n
全血比粘度
血浆比粘度
红细胞电
泳率(s)
血沉(mm/h)
红细胞压积
高切变
低切变
治疗前
31
5.8±1.4
7.8±2.3
, http://www.100md.com
1.81±0.13
1.68±1.3
29±24
0.48±0.09
治疗后1 mo
30
5.7±1.8
9.7±2.7
1.80±0.20
1.64±1.1
32±13
, http://www.100md.com
0.44±0.06
3 mo
17
5.7±1.4
7.6±2.9
1.9±0.3
1.70±0.9
31±15
0.44±0.06
6 mo
, 百拇医药
5
5.8±0.5
9.3±2.8
1.76±0.15
16.8±0.9
20±16
0.44±0.06
经自身对照t检验：P>0.05。
3 讨论
降纤酶是一种新型溶栓药物，它具有抗血小板凝集，扩张血管和改善微循环及脑细胞活性等功能，它可清除纤维蛋白原，遏制血栓形成和增长。降低血液粘稠度，显著增强纤溶系统功能。降纤酶能作用于血纤维蛋白原分子的a链，从而松散纤维蛋白多聚体，使之分解而不易形成血栓。它还可激活血中t-PA生成，促进血纤维蛋白溶酶原转变生成血纤维蛋白溶酶，从而溶解血栓，而对其它凝血因子无影响。我们认为应用降纤酶治疗急性脑缺血患者效果好，作用快，安全性高。在48例治疗过程中，无1例出现出血或过敏等不良反应。降纤酶是一种治疗ICVD的最有效的药物之一。
收稿：1998-10-16
修回：1999-02-08, http://www.100md.com