西沙必利治疗功能性消化不良62例临床分析
作者：倪玉琴 任明华
单位：倪玉琴 黑龙江省林业总医院消化内科，150040；任明华 黑龙江省肿瘤医院
关键词：
中国急救医学991046 功能性消化不良是内科的常见病。自1997年12月～1998年12月对62例功能性消化不良患者，观察了西沙必利的治疗作用。
1 资料与方法
1.1 研究对象 在62例功能性消化不良患者中，男26例，女36例，年龄22～62岁，均经钡餐造影、B超、胃镜等检查，排除了消化道器质性疾病，无糖尿病等影响消化道功能的全身疾病，符合功能性消化不良的诊断标准。
1.2 研究方法 根据1991年10月在荷兰举行的消化不良专题研讨会上所规定的分型标准，将62例病人分为运动障碍型42例，溃疡样型11例，反流样型5例，复合型(不属于上述三型者)4例，给予西沙必利5～10 mg(轻者5 mg，重者10 mg)，每日3次口服，连服10天。西沙必利为西安杨森制药公司生产的。
2 结果
治疗后多数病人自觉症状明显减轻或消失。其中腹胀、嗳气、早饱、上腹痛等症状较治疗前减轻者达60%左右。少数病人出现腹泻、肠鸣、头痛见附表。
附表 西沙必利治疗前后功能性消化不良病人的症状
腹痛
嗳气
早饱
上腹痛
恶心
呕吐
反酸
腹泻
头痛
肠鸣
治疗前(例数)
48
30
27
38
5
3
11
0
0
0
治疗后(例数)
21
14
10
17
1
0
3
1
1
1
3 讨论
功能性消化不良，目前尚缺乏统一的诊断标准，但多数学者比较公认的标准为：①上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、反酸、恶心、呕吐等上腹部症状超过4周；②内窥镜检查未发现溃疡、肿瘤等器质性病变，亦未发现食管炎；③实验室、B超、X线等检查，排除肝胆胰及肠道器质性疾病。④无糖尿病、结缔组织病及神经肌肉等疾病。西沙必利直接作用于消化道肌间神经丛乙酰胆碱能受体，引起乙酰胆碱的释放。它作用于全胃肠道，有消化道单向促动力作用，可促进胃排空，因此能改善上消化道症状，如腹胀、嗳气、早饱、上腹痛等。但因其作用于全胃肠道，因此少数病人可有腹泻、小腹痛、肠鸣、头痛等不良反应。这些不良反应在减量或停药后均可消失。 收稿：1998-07-20
修回：1999-01-10, 百拇医药
单位：倪玉琴 黑龙江省林业总医院消化内科，150040；任明华 黑龙江省肿瘤医院
关键词：
中国急救医学991046 功能性消化不良是内科的常见病。自1997年12月～1998年12月对62例功能性消化不良患者，观察了西沙必利的治疗作用。
1 资料与方法
1.1 研究对象 在62例功能性消化不良患者中，男26例，女36例，年龄22～62岁，均经钡餐造影、B超、胃镜等检查，排除了消化道器质性疾病，无糖尿病等影响消化道功能的全身疾病，符合功能性消化不良的诊断标准。
1.2 研究方法 根据1991年10月在荷兰举行的消化不良专题研讨会上所规定的分型标准，将62例病人分为运动障碍型42例，溃疡样型11例，反流样型5例，复合型(不属于上述三型者)4例，给予西沙必利5～10 mg(轻者5 mg，重者10 mg)，每日3次口服，连服10天。西沙必利为西安杨森制药公司生产的。
2 结果
治疗后多数病人自觉症状明显减轻或消失。其中腹胀、嗳气、早饱、上腹痛等症状较治疗前减轻者达60%左右。少数病人出现腹泻、肠鸣、头痛见附表。
附表 西沙必利治疗前后功能性消化不良病人的症状
腹痛
嗳气
早饱
上腹痛
恶心
呕吐
反酸
腹泻
头痛
肠鸣
治疗前(例数)
48
30
27
38
5
3
11
0
0
0
治疗后(例数)
21
14
10
17
1
0
3
1
1
1
3 讨论
功能性消化不良，目前尚缺乏统一的诊断标准，但多数学者比较公认的标准为：①上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、反酸、恶心、呕吐等上腹部症状超过4周；②内窥镜检查未发现溃疡、肿瘤等器质性病变，亦未发现食管炎；③实验室、B超、X线等检查，排除肝胆胰及肠道器质性疾病。④无糖尿病、结缔组织病及神经肌肉等疾病。西沙必利直接作用于消化道肌间神经丛乙酰胆碱能受体，引起乙酰胆碱的释放。它作用于全胃肠道，有消化道单向促动力作用，可促进胃排空，因此能改善上消化道症状，如腹胀、嗳气、早饱、上腹痛等。但因其作用于全胃肠道，因此少数病人可有腹泻、小腹痛、肠鸣、头痛等不良反应。这些不良反应在减量或停药后均可消失。 收稿：1998-07-20
修回：1999-01-10, 百拇医药